Cochrane (Suomi)

Arvostelu kysymys
tarkastellaan näyttöä siitä, että vaikutus laser hoito keskus verkkokalvon ihmisiä, joilla on silmänpohjan drusen estämään kehittyneempiä tyyppi ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD).

Tausta
Drusen ovat kellertävä talletukset, jotka voidaan nähdä makulan (keskus verkkokalvon) suurempi osuus ihmisiä, kun he vanhenevat., Ihmiset, joilla on drusen, erityisen laaja suuri drusen, on suurempi riski sairastua AMD. Yleisin komplikaatioita AMD on kasvua uusien verisuonten keskustassa makulan (kutsutaan suonikalvon uudissuonittumisesta (CNV), joka tunnetaan myös nimellä ’märkä AMD’) ja menetykseen verkkokalvon soluja tai photoreceptors makulan (kutsutaan maantieteellinen surkastuminen). Kliinisesti on havaittu, että hyvin pienten palovammojen tekeminen Maculan ympärillä laservalolla (laserkoagulaatio) saa drusenin katoamaan., Drusenin laserkoagulaatiota onkin ehdotettu keinoksi estää CNV: n kehittyminen ja maantieteellinen surkastuminen. Viime aikoina raja-arvojen alittuessa fotokoagulaatiolla on käytetty, koska näkymätön laser polttaa ja saavuttaa drusen vähentäminen vähemmän vahinkoa verkkokalvon rakenne.

hakupäivä
todistusaineisto on voimassa 3.elokuuta 2015 saakka.

Tutkimuksen ominaisuudet
Tämä arvio sisältyi tietoja 11 tutkimuksessa toteutettiin Australiassa, Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa., Tutkimuksissa seurattiin 2159 osallistujien kanssa drusen (3580 silmät) kaksi vuotta, joista kuusi tutkimusta (1454 osallistujaa) mukana ihmisiä, joilla on toinen silmä satunnaistettiin saamaan hoitoa ja valvontaa. Neljässä tutkimuksessa (850 silmää) käytettiin subtreshold-fotokoagulaatiota.

Tutkimuksen rahoituslähteet
Kolme neljä tutkimukset käyttäen laser raja-arvojen alittuessa fotokoagulaatiolla olivat sponsoroi laser tuottaja.

Keskeiset tulokset
Nämä tutkimukset osoittivat, että laser fotokoagulaatiolla ja drusen johtaa niiden katoamiseen., Drusenin laserkoagulaatio ei kuitenkaan vähentänyt CNV: n kehittymisen riskiä, joka oli noin 10 prosenttia kolmen vuoden aikana hoitamattomilla osallistujilla. Pienempi määrä tutkimuksissa raportoitu kehittämiseen maantieteellinen surkastuminen, että on, surkastumista keskustassa makulan, mutta nämä tutkimukset olivat tuloksettomia ja vaikutus laser hoito drusen kehittämiseen maantieteellinen surkastuminen oli epävarma. Näköhäviön riski oli samanlainen hoidetuissa ja hoitamattomissa ryhmissä. Ei ollut mitään viitteitä siitä, että etuus voisi olla olemassa subtreshold-fotokoagulaatiolla.,

Laatu-näyttö
yleistä todisteiden laatu oli korkea koskevat vika estää CNV, mutta se oli pieni ehkäisyyn surkastumista koska pieni määrä osallistujia, joille tämä tulos oli arvioitu.