autor médico: Benjamin C. Wedro, MD, FAAEM
Editor médico: Melissa Conrad Stöppler, MD
La mayoría de las personas buscan atención médica para asegurarse de que nada malo está sucediendo en su cuerpo. Buscan la seguridad de su médico de que todo está bien. Las preguntas no planteadas que persisten llenan de temor a los pacientes y sus familias hasta que se abordan sus preocupaciones.
«¿mi dolor abdominal se debe a una apendicitis?»
«Estoy teniendo un ataque al corazón?,»
y el gorila de 800 libras en la habitación: «¿hay ‘algo realmente malo’ causando mi dolor de cabeza?»
para la leyenda del golf Seve Ballesteros, hay algo malo sucediendo en su cuerpo. Hace dos semanas, experimentó un ataque de gran mal por primera vez. Como parte de la evaluación de un nuevo ataque, una tomografía computarizada de su cerebro se hizo y reveló un tumor grande. Es sorprendente que partes significativas del cerebro puedan ser destruidas y, sin embargo, el paciente puede tener una función normal. Mirando hacia atrás, sin embargo, los amigos habían informado que el Sr., Ballesteros se había estado quejando de dolores de cabeza, y tal vez había tenido algunos episodios de comportamiento inusual o errático. A menudo, las pistas se reconocen después del hecho y pueden ayudar a explicar eventos anteriores.
Las convulsiones son relativamente comunes en niños y adultos más jóvenes, y algunas pueden deberse a un área del cerebro que tiene un patrón de cableado anormal que puede causar sobrecargas eléctricas. Esto puede extenderse a todo el cerebro y hacer que las células cerebrales se disparen aleatoriamente todas a la vez. Esto causa los movimientos de sacudida y rigidez del cuerpo que describimos como una convulsión., Al cerebro no le gusta la irritación, y como una computadora, se desconecta y luego se reinicia. Durante este tiempo, el cerebro no recibe nuevos insumos y el paciente puede estar somnoliento y responder Menos de lo normal. Después de un período de tiempo, el cerebro devuelve su función a la normalidad, y el paciente vuelve a la normalidad también.
cuando se encuentra un problema subyacente, sin embargo, necesita ser abordado. Si bien una tomografía computarizada puede identificar que un tumor está presente, no puede decir qué tipo de tumor podría ser. Se deben obtener muestras de tejido para ayudar a hacer el diagnóstico y planificar el tratamiento., Dado que el cerebro no es el órgano más accesible, se necesita un neurocirujano para abrir el cráneo y realizar una biopsia del tumor. Al mismo tiempo, puede ser necesario cortar partes del tumor (depurar) para evitar un aumento de la presión sobre el cerebro normal restante.
esto es lo que le pasó al Sr. Ballesteros, y eso llevó a dos cosas malas más. La primera es que debido a que el tejido cerebral normal comenzó a hincharse después de la operación, se necesitó otra cirugía para extirpar más del cráneo para permitir que ocurriera esa hinchazón. La segunda cosa mala fue el diagnóstico., El tumor era maligno, un cáncer llamado oligoastrocitoma, que surge de las células gliales (células de apoyo dentro del cerebro) que pueden estar creciendo rápidamente.
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