Autore medico: Benjamin C. Wedro, MD, FAAEM
Editor medico: Melissa Conrad Stöppler, MD
La maggior parte delle persone cercano cure mediche per assicurarsi che nulla di male sta accadendo nel loro corpo. Cercano rassicurazioni dal loro medico che tutto va bene. Le domande non richieste che indugiano riempiono i pazienti e le loro famiglie di terrore fino a quando le loro preoccupazioni non vengono affrontate.
“Il mio dolore addominale è dovuto all’appendicite?”
” Sto avendo un attacco di cuore?,”
E il gorilla di 800 libbre nella stanza: “C’è” qualcosa di veramente brutto ” che causa il mio mal di testa?”
Per la leggenda del golf Seve Ballesteros, c’è qualcosa di brutto nel suo corpo. Due settimane fa, ha avuto una crisi epilettica per la prima volta. Come parte della valutazione di un nuovo attacco, una TAC del suo cervello è stata fatta e ha rivelato un grande tumore. È sorprendente che parti significative del cervello possano essere distrutte e tuttavia il paziente può avere una funzione normale. Guardando indietro, però, alcuni amici avevano riferito che il sig., Ballesteros si lamentava di mal di testa, e forse aveva avuto alcuni episodi di comportamento insolito o irregolare. Spesso gli indizi vengono riconosciuti dopo il fatto e possono aiutare a spiegare eventi precedenti.
Le convulsioni sono relativamente comuni nei bambini e negli adulti più giovani e alcune possono essere dovute a un’area del cervello che ha un modello di cablaggio anormale che può causare picchi elettrici. Questo può diffondersi a tutto il cervello e rendere le cellule cerebrali fuoco in modo casuale tutti in uno. Ciò causa i movimenti di strappo e irrigidimento del corpo che descriviamo come un attacco., Al cervello non piace l’irritazione, e come un computer, si disconnette e poi si riavvia. Durante questo periodo, il cervello non riceve nuovi input e il paziente può essere assonnato e meno che normalmente reattivo. Dopo un periodo di tempo, il cervello restituisce la sua funzione alla normalità, e il paziente torna alla normalità pure.
Quando viene trovato un problema sottostante, tuttavia, deve essere affrontato. Mentre una TAC può identificare che un tumore è presente, non può dire che tipo di tumore potrebbe essere. Campioni di tessuto devono essere ottenuti per aiutare a fare la diagnosi e pianificare il trattamento., Poiché il cervello non è l’organo più accessibile, è necessario un neurochirurgo per aprire il cranio e biopsia del tumore. Allo stesso tempo, potrebbe essere necessario tagliare parti del tumore (debulk) per prevenire un aumento della pressione sul cervello normale rimanente.
Questo è quello che è successo al signor Ballesteros, e che ha portato a due cose più brutte. Il primo è che, poiché il normale tessuto cerebrale ha iniziato a gonfiarsi dopo l’operazione, è stato necessario un altro intervento chirurgico per rimuovere più del cranio per consentire che il gonfiore accada. La seconda cosa negativa è stata la diagnosi., Il tumore era maligno, un cancro chiamato oligoastrocitoma, che deriva da cellule gliali (cellule di supporto all’interno del cervello) che possono essere in rapida crescita.
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