auteur Médical: Benjamin C. Wedro, MD,FAAEM
éditeur médical: Melissa Conrad Stöppler, MD
la plupart des gens cherchent des soins médicaux pour s’assurer que rien de mal ne se passe dans leur corps. Ils cherchent à rassurer leur médecin que tout va bien. Les questions non posées qui persistent remplissent les patients et leurs familles d’effroi jusqu’à ce que leurs préoccupations soient traitées.
« mes douleurs abdominales sont-elles dues à une appendicite? »
» ai-je une crise cardiaque?, »
et le gorille de 800 livres dans la pièce: « y a-t-il » quelque chose de vraiment mauvais » qui cause mon mal de tête? »
Pour La légende du golf Seve Ballesteros, il se passe quelque chose de mauvais dans son corps. Il y a deux semaines, il a eu une crise de grand mal pour la première fois. Dans le cadre de l’évaluation d’une nouvelle crise, un scanner de son cerveau a été effectué et a révélé une grosse tumeur. Il est étonnant que des parties importantes du cerveau puissent être détruites et pourtant le patient peut avoir une fonction normale. En regardant en arrière, cependant, des amis avaient signalé que M., Ballesteros s’était plaint de maux de tête, et peut-être avait-il eu quelques épisodes de comportement inhabituel ou erratique. Souvent, les indices sont reconnus après coup et peuvent aider à expliquer les événements précédents.
les convulsions sont relativement fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes, et certaines peuvent être dues à une zone du cerveau présentant un schéma de câblage anormal pouvant provoquer des surtensions électriques. Cela peut se propager à l’ensemble du cerveau et faire en sorte que les cellules du cerveau tirent au hasard. Cela provoque les mouvements saccadés et raidissants du corps que nous décrivons comme une crise., Le cerveau n’aime pas l’irritation, et comme un ordinateur, se déconnecte puis redémarre. Pendant ce temps, le cerveau ne prend pas de nouvelles entrées et le patient peut être somnolent et moins que normalement réactif. Après un certain temps, le cerveau retourne sa fonction à la normale, et le patient revient également à la normale.
Lorsqu’un problème sous-jacent est trouvé, cependant, il doit être résolu. Alors qu’un scanner peut identifier qu’une tumeur est présente, il ne peut pas dire quel type de tumeur il pourrait être. Des échantillons de tissus doivent être obtenus pour aider à établir le diagnostic et à planifier le traitement., Puisque le cerveau n’est pas l’organe le plus accessible, un neurochirurgien est nécessaire pour ouvrir le crâne et biopsier la tumeur. Dans le même temps, il peut être nécessaire de couper des parties de la tumeur (debulk) pour éviter une pression accrue sur le cerveau normal restant.
c’est ce qui est arrivé à M. Ballesteros, et cela a conduit à deux autres mauvaises choses. La première est que parce que le tissu cérébral normal a commencé à gonfler après l’opération, une autre intervention chirurgicale a été nécessaire pour enlever plus du crâne pour permettre à ce gonflement de se produire. La deuxième mauvaise chose était le diagnostic., La tumeur était maligne, un cancer appelé oligoastrocytome, qui provient de cellules gliales (cellule de soutien dans le cerveau) qui peuvent croître rapidement.
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