por Theresa Boland
tenía 30 años y 6 meses de embarazo con mi primer hijo cuando desarrollé una trombosis venosa profunda aguda (TVP). No tenía conocimiento previo de los trastornos de la coagulación y había estado usando anticonceptivos durante 10 años antes de concebir. Fue un jueves por la noche cuando sentí por primera vez un hormigueo y un ligero dolor en mi pierna izquierda. A la mañana siguiente, mi pierna estaba ligeramente hinchada y de aspecto rojizo., Un compañero de trabajo me sugirió que llamara a mi obstetra, quien me hizo venir a su oficina ese día y me envió a la sala de emergencias para un ultrasonido cuando vio mi pierna, aunque dijo que probablemente no era nada. Hicieron una ecografía en urgencias que no mostró coágulos y me enviaron a casa.
Al día siguiente, mi pierna estaba más hinchada y roja. Empecé a cojear y el dolor empeoraba. Una amiga mía que es residente en un hospital diferente se detuvo esa noche, y sintió que tenía síntomas clásicos de TVP y llamó a mi hospital para darle un diagnóstico y me envió de vuelta al hospital para otro ultrasonido., La ecografía se hizo así como algunos análisis de sangre, y una vez más los médicos en la sala de emergencias afirmaron que no había TVP evidente, aunque me diagnosticaron tromboflebitis superficial, para la cual no recibí tratamiento.
dos días más tarde, apenas podía caminar porque tenía un dolor de pierna tan severo, y mi pierna se hinchó grotescamente y de color púrpura. Llamé a mi obstetra una vez más, que estaba de vacaciones, así que me aconsejaron que me pusiera en contacto con mi médico de atención primaria (PCP), quien me dijo que fuera de nuevo a la sala de emergencias., Pedí ser visto por un médico vascular, pero me dijeron que no podían verme sin una remisión, y no se conmovieron por mis lágrimas mientras estaba en el teléfono.
así que el martes siguiente por la tarde, con la ayuda de mi hermana, hice mi tercera visita a la sala de emergencias (en retrospectiva, debería haber ido a un hospital diferente). Durante esta visita, me sacaron más sangre, no me hicieron una ecografía y me diagnosticaron ciática. La enfermera me miró y comentó: «¡Bienvenido al embarazo!,»
Mi Dolor en la pierna era tan intenso que me hacía llorar, y también me impedía dormir: mi pierna estaba moteada, hinchada y púrpura. Mi hermana se enojó mucho con el personal de la sala de emergencias y llamó a mi PCP para exigirle que me viera. Me diagnosticó celulitis por teléfono, me recetó un antibiótico y programó una cita para el jueves, una semana completa después de mis primeros síntomas.
mi dolor era insoportable, y tenía miedo por mí y por mi hija no nacida, por no mencionar que estaba extremadamente frustrada porque no podía obtener alivio de mis síntomas, debido a la serie de diagnósticos fallidos., El jueves, todavía no estaba consciente de lo que estaba mal conmigo. Finalmente fui visto por mi PCP, quien pensó que podría ser un problema con mi cadera, así que me enviaron a su hospital, uno diferente del anterior) y me hicieron una radiografía y un trabajo de laboratorio.
mi PCP me llamó más tarde esa tarde y me dijo que mis radiografías estaban bien, pero mi análisis de sangre le hizo sentir curiosidad, un punto que no detalló. Me programó una resonancia magnética a la mañana siguiente. El radiólogo leyó mi resonancia magnética mientras yo estaba en la máquina e insistió en una ecografía inmediata – que él mismo hizo., Mostró que tenía una TVP aguda que probablemente había comenzado en mi abdomen y se movió hacia mi arteria femoral.
Me dijeron que fuera a casa, que no me moviera, y que esperara hasta que mi médico pudiera consultar con un cirujano vascular. El cirujano me puso Lovenox® (un anticoagulante) que tuve que inyectar en mi estómago dos veces al día durante el resto de mi embarazo. Me dijeron que no necesitaba ninguna intervención quirúrgica.
después de mi embarazo, continué con los anticoagulantes, pero me cambiaron a Coumadin® durante 3 meses más, y ahora consulto con mi hematólogo cada 3 meses., Mis pruebas no mostraron trastornos de la coagulación, aunque hay antecedentes familiares de TVP. Mi abuela tenía TVP y embolia pulmonar (EP), su hermano tenía TVP, y su hermana murió después de dar a luz a su segundo hijo de una EP. Mi hematólogo cree que los coágulos pueden haberse debido a los cambios hormonales en el embarazo. Uso una media de compresión 12 horas al día en una pierna para prevenir complicaciones de la TVP, y tomo aspirina en dosis bajas todos los días, que mi hematólogo agregó «solo para estar seguro.,»
ya no puedo tomar anticonceptivos hormonales, y debo consultar con mi médico cuando vuele o me operen, y si vuelvo a quedar embarazada, tendré que tomar Lovenox® durante cualquier embarazo futuro.
mi experiencia en TVP fue aterradora y frustrante. No puedo entender por qué se necesitaron una serie de médicos y ecografías repetidas para diagnosticar mi TVP, especialmente porque mis síntomas eran clásicos. Una nota positiva es que mi hija nació sana, a pesar de que tuve algunas complicaciones adicionales., Una semana después de su nacimiento, comencé a sangrar, entré en shock, tuve que hacerme múltiples transfusiones de sangre y una cirugía para extirpar los restos de la placenta que había quedado en mi útero después de su nacimiento. Afortunadamente, ella y yo estamos muy bien, y mi hija, Anna, ahora tiene 11 meses.,Los antecedentes familiares de coágulos de sangre son significativos en términos de riesgo individual
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