medicinsk forsikringsdækning til infertilitetsbehandling og for IVF kan In vitro befrugtning være ligetil eller kompliceret. Dette er et forsøg på at forklare nogle af de spørgsmål vedrørende sygesikring dækning for barnløshed test og behandling.
Fordi vores fertilitetsklinik er, i det nordlige Illinois og tæt på Wisconsin – forsikring dækning for IVF og infertilitet i Illinois og Wisconsin vil være specifikt rettet., Forsikringsdækning for infertilitet, kunstige inseminationer og in vitro befrugtning varierer meget. Nogle forsikringsplaner dækker ingen infertilitetstjenester, nogle betaler for det hele, og mange er et sted imellem.15 stater har en form for mandat til infertilitetsforsikringsdækning – så par i disse stater vil sandsynligvis få hjælp til betaling for deres fertilitetstjenester fra deres sygesikringsplan.
i stater uden mandat til infertilitetsdækning hjælper de fleste forsikringsplaner ikke meget med betaling for fertilitet og IVF-tjenester., IVF – forsikringsdækning er mindre almindelig end dækning for andre fertilitetstjenester end IVF. Dette skyldes, at IVF koster mere end andre infertilitetstest og-behandlinger.
forsikringsplaner, hvor vi i øjeblikket “deltager udbydere”
Vi kan se patienter med enhver PPO-plan. Når en læge er “ude af netværk” betyder det ikke, at forsikringsselskabet ikke betaler for tjenesterne., Hvis vi ikke er “i netværk” med planen, vil patienten normalt have en højere mængde “coinsurance” (hvad de forventes at betale) sammenlignet med, hvis de gik til en læge, der er “i netværk”.
Vi har mange patienter, der ser os “ude af netværk”. De har besluttet at komme til os “ud af netværket” (og betale mere ud af lommen) på grund af vores overlegne succesrater, vores personlige pleje, anbefalinger fra venner eller deres læge eller af andre grunde.,>
PPO
HMO
POS
HMO
POS
(formerly United Resources Network)
HMO
POS
Infertility testing and health insurance coverage
Health insurance plans will commonly (but not always) pay for services related to testing for infertility., Men mange planer siger, at når diagnosen er blevet fastslået, at de ikke længere vil betale for fertilitetsrelaterede tjenester. Dette skyldes sandsynligvis, at dækning af diagnostisk test ikke koster dem meget.
Der er potentielle grå områder med dækning for test. For eksempel forsøger en kvinde at blive gravid og har tunge perioder og meget dårlige menstruationskramper. Hun har en hysteroskopi på fertilitetsklinikken for at undersøge situationen., Uanset resultaterne af testen, forsikringsselskabet kan betale for det fuldt ud – eller afvise betaling siger, at de ikke dækker infertilitet. Blev testen udført for hendes blødning og smerte, eller blev det gjort for infertilitet? Hvad hvis det blev gjort af alle disse grunde? Det kan til tider være lidt kompliceret og forvirrende.
infertilitetsbehandling og forsikring
behandling for infertilitet er dækket af forsikring langt mindre almindeligt end test er., Uden for en statsmandat situation (se nedenfor), når der er dækning for infertilitetsbehandling, er det ret almindeligt at udelukke IVF eller at have en maksimal levetid.
Vi ser almindeligt sygesikring planer, der har mellem $10,000 og $25,000 som en levetid ma.. Dette dækker de potentielle omkostninger for forsikringsselskabet. I andre tilfælde dækker forsikringen test og behandling til og med intrauterin insemination – men de dækker ikke IVF – in vitro befrugtningstjenester., Nogle gange er” overvågningen ” af IVF-ovariestimuleringen (blod-og ultralydstest) dækket, men alle de (dyrere) IVF-koder er ikke dækket.
Statsforsikringsmandater for infertilitet og IVF-tjenester
Der er i øjeblikket 15 stater, der har infertilitetsmandater af en eller anden art. Mandaterne er meget forskellige med hensyn til hvad der er dækket – hvor mange IVF-cyklusser osv. Nogle af mandaterne er meget omfattende og andre meget mindre. Detaljer om andre mandater end Illinois diskuteres ikke her.,iv>
State of Illinois insurance mandate for infertility and IVF services
The state of Illinois passed the Family Building Act in 1991., Kort sagt kræver det gruppesundhedsforsikringsplaner, der dækker mere end 25 ansatte til at dække diagnose og behandling af infertilitet op til og med 4 IVF-forsøg (æggenvindingsprocedurer).
teksten nedenfor er fra IL afdeling af
finansiel og faglig regulering hjemmeside.
tekst af Illinois infertilitet lov (215 ILCS 5/356m)
sek. 356m.infertilitet dækning.,
(a) Ingen gruppe politik, ulykke og sundhed forsikring giver dækning for mere end 25 medarbejdere, der giver graviditet relaterede ydelser kan være udstedt, ændret, leveret eller fornyes i denne Stat efter den effektive dato for denne amendatory Act fra 1991, medmindre den politik, der indeholder dækning for diagnose og behandling af infertilitet, herunder, men ikke begrænset til, in vitro befrugtning, livmoder embryo lavage, ægoplægning, kunstig befrugtning, gamete intrafallopian rør transfer, zygote intrafallopian rør transfer, og lav tubal ægcelle overførsel.,s dyre medicinsk relevante infertilitet behandlinger, som dækning er til rådighed i henhold til den politik, plan, eller kontrakten;
(B), der er omfattet person har ikke gennemgået 4 afsluttet oocyt søgninger, bortset fra, at hvis en levende fødsel følger en afsluttet oocyt hentning, så 2 afsluttet oocyt søgningerne skal være dækket, og
(C) de procedurer, der er udført på medicinsk udstyr, der opfylder de Amerikanske College of Obstetriske og Gynækologi retningslinjer for in vitro-befrugtning klinikker eller for American Fertility Society minimale standarder for programmer af in vitro-befrugtning.,(2) de procedurer, der skal dækkes i henhold til dette afsnit, skal ikke være indeholdt i nogen politik eller plan, der er udstedt til eller af en religiøs institution eller organisation eller til eller af en enhed sponsoreret af en religiøs institution eller organisation, der finder de procedurer, der kræves dækket i dette afsnit for at krænke dens religiøse og moralske lære og overbevisninger.
(c) med henblik på dette afsnit betyder “infertilitet” manglende evne til at blive gravid efter et års ubeskyttet samleje eller manglende evne til at opretholde en vellykket graviditet.
(kilde: P. A., 89-669, effektiv 1-1-97.)
Flere oplysninger om Illinois barnløshed og IVF forsikring mandat, der er til rådighed – klik nedenfor for at få et PDF-dokument fra Staten IL:
Forsikring Dækning Mandat Ret til Behandling for Barnløshed i Illinois
Huller i Illinois infertilitet forsikring mandat
Det kan synes, at et mandat bør være et mandat. Men i tilfælde af Illinois har nogen besluttet, at IL-mandatet er “noget valgfrit” (min egen overtagelse af situationen)., Det har udviklet sig gennem årene siden 1991, så der nu (2015) ser ud til at være nogle smuthuller, der giver arbejdsgivere mulighed for at tilbyde planer uden infertilitetsdækning.
denne situation eksisterer, selv om loven i sig selv ikke er blevet ophævet eller ændret. Det, der måske har ændret sig, er fortolkning og håndhævelse af det eksisterende “infertilitetsmandat”.,
Almindelige årsager til, at vi hører om, hvorfor forskellige planer i IL, ikke kan dække infertilitet service på alle – eller de ikke lever op til den fulde IL mandat er:
Vi har en selvstændig forsikret plan, så vi ikke er nødt til at dække infertilitet
Vores virksomhed er baseret i ________ (udfyld de tomme, Tyskland, Arizona, osv.)
Vores forsikringsselskab, der er baseret i ________ (hvor)
Det er ikke vores skyld (arbejdsgiveren), og vi ved ikke hvorfor, at forsikringsselskabet ikke dækker infertilitet
Hvad alle disse undskyldninger kommer ned til er, at – “vi ønsker ikke at betale for det, så sagsøge os, hvis du tror, at du kan vinde”., Selvfølgelig siger de ikke det, men det er stadig bundlinjen. Folk ønsker ikke at påtage sig en dyr og muligvis miste retssag mod deres arbejdsgiver – så de betaler for deres fertilitetstjenester “ude af lommen”.heldigvis følger mange arbejdsgivere i IL mandatet og tilbyder planer, der dækker de mandaterede infertilitetstjenester. Imidlertid dækker en hel del ikke det-eller tilbyder kun en vis dækning, der mangler de niveauer, der er beskrevet i mandatet.
Over tid passerer flere stater mandater til infertilitetsforsikringsdækning., Hvem ved, hvordan situationen i Illinois vil udvikle sig over tid. Infertilitet support organisationer har også været lobbyvirksomhed for en national infertilitet forsikring mandat – hidtil uden succes.
i mange lande i verden betragtes infertilitet som en sygdom som enhver anden – og dækket af sundhedsforsikring eller det socialiserede medicinske system som enhver anden sygdom ville være. I USA betragtes det af forsikringsselskaber mere som et socialt problem snarere end et medicinsk problem – og kan derefter føjes til sundhedsforsikringsplaner som et “ekstra”, hvis det ønskes. I sidste ende penge driver det hele.,
Staten Wisconsin barnløshed og IVF forsikringsdækning
Fordi vores Gurnee kontor ligger tæt på Wisconsin grænse vi har mange par, der kommer ned til os for IVF-behandling. Desværre har Wisconsin endnu ikke noget statligt mandat til infertilitet eller IVF-tjenester, der skal dækkes. Nogle arbejdsgivere vil dække det til en vis grad, men mange giver ingen dækning overhovedet.
det er ret almindeligt, at vores patientsisconsin-patienter har en vis dækning til diagnostisk test, og meget mindre almindeligt at have nogen dækning til behandling af infertilitet., Cirka 5% af vores patienter fra IVISCONSIN har forsikringsdækning for IVF. Forhåbentlig vil sundhedsforsikringsdækning for infertilitet og IVF III blive mere almindelig i fremtiden.
LendingClub Patient Solutions – gør Fertilitetspleje mere overkommelig
lad ikke omkostninger være en barriere for dine drømme om forældreskab. Oplev en mere overkommelig måde at betale for din fertilitetsbehandling og relateret pleje med betalingsplaner, der tilbydes gennem LendingClub Patient Solutions.,
Budget-venlige betaling planer tilbyde dig:
- En hurtig og enkel online program, der giver dig mulighed for at se alle dine muligheder i
sekunder - Synlighed ved, at alle beløb, månedlige betalinger og priser, som du prequalify for uden virkning, at
din kredit, indtil du vælger en plan, og bevæge sig fremad - En månedlig betaling for op til tre tjenester, herunder: IVF-behandling, medicin,
gentest, frugtbarhed bevarelse og donor service
Fuldføre din online ansøgning allerede i dag eller læs mere på www.lendingclub.com/prelude.
Leave a Reply