JOHN WHYTE: Hej, jeg er Dr. John Whyte, Chief Medical Officer på WebMD, og velkommen til Coronavirus i Sammenhæng. I dag skal vi tale om, hvorvidt du skal gå til akutten eller ej. Og min gæst er Dr. Corey Slovis. Han er formand for akutmedicinsk afdeling på Vanderbilt. Tak, fordi du kom.
COREY SLOVIS: det er min fornøjelse.
JOHN JOHNHYTE: Nå, lad os starte med det indlysende., Hvis du tror, du har coronavirus, hvornår går du til skadestuen?
COREY SLOVIS: virkelig et godt spørgsmål. Generelt er nødrummet et godt sted at gå, hvis det har en terapi, der kan hjælpe dig, og du har brug for det. Desværre er der på nuværende tidspunkt fra i dag ingen sand terapi for COVID-19 coronavirus. Og så skal du kun gå til nødrummet, hvis du ikke kan klare dig hjemme. Og jeg tror –
JOHN JOHNHYTE: hvad ville det være? Ligesom, hvad disse eksempler være? Er det åndenød? Er det høj feber? Hvad ville det være?,
COREY SLOVIS: jeg tror, at der er to grupper af mennesker, som vi burde tale om. Og den første er det store flertal af, tror jeg, vores lyttere og det store flertal af befolkningen. Og det er, hvis du er sund, uden væsentlige underliggende sygdom, bør du ikke gå til skadestuen, hvis du er i stand til at spise, drikke, holde ned væsker, og fungere rimeligt godt. Hvis du har feber, hvis du føler dig syg, men du er i stand til at tolerere disse symptomer, er der ingen fordel ved at gå til skadestuen., De vil ikke være i stand til at yde nogen terapi til dig på et tidspunkt, hvor de bliver overvældet potentielt i mange byer med virkelig syge mennesker. Og jeg er så ked af det.
JOHN JOHNHYTE: hvad hvis du føler, at du ikke kan trække vejret?
COREY SLOVIS: så symptomerne, der siger, at jeg er nødt til at gå til akuttafdelingen-manglende evne til at tænke eller handle normalt. Den manglende evne til at trække vejret normalt — den — den manglende evne til at fange din ånde. Brystsmerter som du aldrig har haft før., Eller hvis du har kvalme, opkastning eller diarr., og du ikke er i stand til at holde op med væsker, og du bliver svagere og svagere. Måske ville et andet eksempel være en feber, der bliver ukontrolleret, bliver høj med enten kulderystelser eller ryster eller rigor, hvor du aldrig har følt sådan før. Det er de mennesker , der går-folk, der er virkelig syge.
JOHN JOHNHYTE: er der en febertemperatur, der er anderledes, eller som du har i tankerne? Det kan være anderledes for seniorer, der muligvis ikke er i stand til at montere så højt af en temperatur.,
COREY SLOVIS: ja, så —
JOHN JOHNHYTE: du ved, børn eller voksne?
COREY SLOVIS: når man ser på dødelighedsdataene, når man ser på, hvordan folk tolererer sygdom, kan folk, der er i de yngre aldersgrupper, tolerere temperaturer 101.102 relativt godt. De skal tage Tylenol, de skal overveje Motrin eller ibuprofen eller nogen af NSAID ‘ er. Men hvis du er over 50 eller 60 år, især når du nærmer dig 60 til 70, vil du ikke tolerere feber godt. Og du må, som du siger, ikke montere en meget høj en., Disse mennesker er nødt til at gå til akuttafdelingen, hvis de ikke er i stand til at holde deres temperatur under et sted mellem 100, 101, folk taler 100.8.
Jeg synes ikke, det er nøjagtigt. Jeg tror, at hvis du har feber, og du bliver sygere, og du er ældre, er du i en meget højere risikogruppe.
JOHN JOHNHYTE: skal du ringe 911 i forvejen, eller skal du gå til ER? Vi har fortalt folk, ikke bare dukke op-du ved, ringe til din læge, ringe til din sundhed afdeling, ringe til din ER. Hvad anbefaler du, at folk gør, hvis de er på det tidspunkt, hvor de føler, at de er nødt til at gå ind?,
COREY SLOVIS: Hvis du har en læge, absolut ringe til hende eller ham, medmindre det er en absolut nødsituation, og du er bekymret for dit liv — med rimelighed bekymret for, om dit liv. Nogle beredskabsafdelinger vil vide, om du kommer eller ej. Men jeg vil fortælle dig — som denne epidemi og pandemi spreder, de fleste skadestuer har en screening procedure lige ud foran. Og så når du kommer til ED, fortæl dem, er jeg bekymret for, at jeg har coronavirus, det er derfor.
JOHN JOHNHYTE: okay. Hvordan gør du social Afstand i ED?
COREY SLOVIS: godt, vi gør vores bedste., Men hvad de fleste af os laver, holder en maske på, fordi vi er i et så højt risikoområde. Og hvis nogen patient har nogen symptomer, sætte en maske på hun eller han. Og så forsøger at være så langt væk som muligt. Prøv at have det mindste antal mennesker i rummet og tæt på patienten, hvilket minimerer patientkontakt. Desværre, når vi har at gøre med mennesker, der bliver mere kritisk syge, bliver vi nødt til at være meget tæt på, og vi prøver at bære så meget beskyttelsesudstyr, som vi kan.
JOHN JOHNHYTE: Hvad ser du med hensyn til tilgængeligheden af personlige beskyttelsesanordninger?, Hvordan går det på Vanderbilt lige nu?
COREY SLOVIS: så jeg-Jeg vil sige det gode og det dårlige. Det gode er, at vi har udstyr, Vi har masker, vi har kjoler. Det er det gode. Det dårlige er, at de er meget mangelfulde. Vi rationerer. Ingen går uden-det vil sige at se patienter. Vi bekymrer os dog om at løbe tør. Vi-vi får at vide, at vi ville få nogle flere i de næste par dage. Og så er vi håb-undskyld mig-Vi er håbefulde, men vi er bekymrede., At det er første gang i mit nødsituation karriere-og jeg har gjort det nu i to år — hvor har jeg nogensinde givet en tanke, til at sætte på en kjole og maske, tænker jeg håber sandelig, jeg har en næste gang.
JOHN JOHNHYTE: hvad nu med folks opmærksomhed på andre forhold, i betragtning af at alle er fokuseret lige nu på COVID-19? Folk vil stadig have hjerteanfald. Folk bryder stadig knogler. Har de brug for forskellige forventninger, når de præsenterer for ER for noget andet end COVID-19?, Vi kan ikke være naive og tror, at folk ikke bliver nødt til at komme til ER længere.
COREY SLOVIS: Nå, hvad vi har oplevet det-er et betydeligt fald i patienter, der kunne have været set i walk-in klinik eller kunne have ventet til næste uge. Den lydstyrke er nede. Hvis du har noget alvorligt galt med dig, kom til ED. Men kom kun, hvis du har brug for os. Kom ikke, fordi du ikke har set din læge for nylig og bare ville se, hvordan du har det. Men hvis du har et hjerteanfald eller et slagtilfælde, hvis du har lungebetændelse, hvis du er alvorligt syg, er vores beredskabsafdelinger åbne., Og generelt, i de fleste byer, er åbne og klar til at se dig meget hurtigt.
JOHN JOHNHYTE: men deres forventninger skal muligvis afvige lige nu med hensyn til –
COREY SLOVIS: vær forberedt på, at færre mennesker skynder sig til dig. Vær forberedt på at få en maske sat på ved enten den mindste provokation eller på nogle hospitaler, umiddelbart ved ankomsten. Vær opmærksom på, at folk er meget forsigtige og den berøring, som du måske er vant til, og at se sygeplejersken i nærheden, få lægen til at komme ind og sætte sig ned og tilbringe tid med dig-disse tider er væk for tiden.,
JOHN JOHNHYTE: og hvad har været din oplevelse de sidste par dage i din akuttafdeling? Hvad har du set?
COREY SLOVIS: jeg har set et par ting. Den ene er en følelse af stolthed og teamworkork blandt alle vores medlemmer-lægerne, sygeplejerskerne, personalet, åndedrætsorganerne-vi ved alle, at vi er i kamp, og vi er sammen. Jeg ser lidt frygt. Jeg ser rygter forsøge at sprede, at vi skal sørge for, at alle er opmærksomme på, hvad der virkelig foregår., Og jeg ser patienter, hvoraf nogle kommer ind, fordi de har brug for hjælp, og nogle af dem kommer ind og forventer at blive testet, når de er asymptomatiske og bliver vrede, når de ikke testes.
JOHN JOHNHYTE: hvad fortæller du dem?
COREY SLOVIS: vi fortæller dem sandheden. At asymptomatiske patienter på nuværende tidspunkt ikke behøver at blive testet. At vi har et begrænset antal tests. At der er mange dage ventetid, fordi så mange mennesker, der presserende skal testes, venter på deres resultater, og vi tester ikke asymptomatiske patienter og undskylder.,
JOHN JOHNHYTE: Godt, Dette er meget nyttige oplysninger Dr. Slovis. Jeg vil gerne takke dig for at have taget dig tid til at uddanne vores lyttere, og jeg vil gerne takke vores seere for at have set Coronavirus i sammenhæng. Jeg er Dr. John Johnhyte.
COREY SLOVIS: mange tak.
JOHN JOHNHYTE: Tak.
Leave a Reply