Trendelenburg Znamení

Definice/Popis

Trendelenburg znamení je rychlý fyzikální vyšetření, které může pomoci terapeut posoudit pro všechny hip dysfunkce.To je často odkazoval se na jako Trendelenburg test, ale neměla by být zaměňována s Brodie–Trendelenburg test, který se používá k určení způsobilosti pro ventily v povrchových a hlubokých žilách pacientů s křečovými žilami.,

pozitivní Trendelenburgův znak obvykle naznačuje slabost svalů únosců kyčle: gluteus medius a gluteus minimus. Tato zjištění mohou být spojena s různými abnormalitami kyčle, jako je vrozená dislokace kyčle, revmatická artritida, osteoartritida.

Pozitivní a negativní Trendelenburg znamení

pozitivní test je ten, ve kterém pánve kapky na kontralaterální straně během jedné noze stát na postižené straně., To lze také identifikovat během chůze: kompenzace nastává bočním ohnutím kmene směrem k zúčastněné straně během fáze postoje na postižené končetině.

klinicky relevantní anatomie

Gluteus medius a minimus jsou primárními únosci kyčle. Při plném zatížení působí tak, že unášejí stehenní kost od střední linie těla a zajišťují stabilitu kyčle a pánve.

účel

účelem testu Trendelenburg je identifikovat slabost únosců kyčle.,

kromě identifikace slabosti kyčelních únosců stojící nohy může být Trendelenburgův znak použit k posouzení dalších mechanických, neurologických nebo páteřních poruch, jako je vrozená dislokace subluxace kyčle nebo kyčle.

Technika

pacient je požádán, aby stát na jedné noze 30 sekund bez toho, naklánějící se k jedné straně, pacient může držet něco, když zůstatek je problém. Terapeut pozoruje pacienta, aby zjistil, zda pánev zůstává vyrovnaná během postoje s jednou nohou., Pozitivní Trendelenburgův Test je indikován, pokud během jednostranné hmotnosti nesoucí pánev klesne směrem k nepodporované straně.,akcí může produkovat pozitivní Trendelenburg Test:

• Slabost gluteus medius
• Hip nestability a subluxace
• Hip osteoartrózy
• Původně post Kyčelního kloubu
• Vynikající Hýžďové Nervu
• Nižší bolesti zad
• Legg-Calvé-Perthes
• Vrozené vykloubení kyčelního kloubu

Trendelenburgovy chůze může být také pozorován způsobené únosce insuficience a je charakterizován:

• Pánevní pokles proudu fáze
• Kufr boční flexe směrem postoj končetin
• Hip addukce v průběhu stojné fáze.,

Clinical bottom line

samotný Trendelenburgský znak nemůže diagnostikovat stavy kyčle, jako je osteoartritida nebo nestabilita kyčle. Ukázalo se, že je účinnější, když je součástí baterie testů, jako je dynamometrie rukou a pozorování, které pomáhají posoudit sílu únosce kyčle. Jedná se o rychlý a snadný test, který může pomoci identifikovat funkční slabost ve stoje.

Viz také