VOL: 102, vydání: 04, číslo stránky: 25
Co to je?
– septický šok je výsledkem ohromující infekce v krvi. Obvykle následuje těžké zranění nebo se u imunokompromitovaných pacientů vyskytuje.
– endotoxiny nebo exotoxiny se uvolňují z bakterií v krvi způsobujících vazodilataci, což vede k dramatickému poklesu krevního tlaku. Životně důležité orgány, jako je mozek, srdce, ledviny a játra, mohou přestat fungovat.,
příčiny
– septický šok je nejčastější u starších lidí a velmi mladých.
– může to být způsobeno jakoukoli bakterií, ale nejčastější jsou gramnegativní enterické bacily, jako je Escherichia coli, pseudomonas a Gram pozitivní stafylokokové infekce.
– houby a ve vzácných případech viry mohou způsobit septický šok.
– Všechny tyto organismy uvolňují toxiny, které mohou způsobit přímé poškození tkání a v důsledku snížené funkce orgánů., Účinek je hlavně na stěnách menších krevních cév, což způsobuje únik intersticiální tekutiny, zvýšenou vaskulární permeabilitu a vazodilataci.
– jakákoli zánětlivá odpověď může přispět k celkovému šoku.
– konečným výsledkem septického šoku je snížená cirkulace, snížený krevní tlak a vysoký srdeční výkon.
– ti, kteří mají základní onemocnění, například diabetes, hematologické rakoviny a onemocnění močového měchýře, jsou vystaveni zvýšenému riziku septického šoku.,
– Mezi další rizikové faktory patří nedávná infekce, dlouhodobé kurzy antibiotik, nedávná operace a těžké popáleniny.
– Bakteriální toxiny může také vést k diseminované intravaskulární koagulace, což je potenciálně fatální, pokud není léčena okamžitě.,
PŘÍZNAKY
Příznaky patří:
– Extrémní teploty;
– Dušnost;
– Točení hlavy;
– Bušení srdce;
– Sníží teplotu v končetinách;
– Neklid;
– Letargie;
– Zmatek;
– Zvýšená tepová frekvence;
– Snižuje krevní tlak, zejména při vstávání;
– Snížení produkce moči.,
DIAGNOSTIKA
Existují různé diagnostické testy pro septického šoku, včetně:
– Krevní kultury – může identifikovat infekce;
– Krevní plyny – lze identifikovat nízkou koncentraci kyslíku a acidóza;
– Hrudníku X-paprsky – může určit, zápal plic nebo plicní edém;
– Krevní testy – mohou odhalit nedostatečná funkce orgánů nebo selhání.
Léčba
septický šok je lékařská pohotovost a musí být okamžitě léčena., Léčba zahrnuje:
– Antibiotika k řešení hlubších infekce;
– Intravenózních tekutin, aby se obnovit objem krve;
– Kyslíková terapie zmírnit dýchací potíže;
– Léky k léčbě hypotenze;
– Hemodynamický monitoring;
– Léky proti zánětlivé reakce, omezení poškození životně důležitých orgánů.
Leave a Reply