Kromě toho, parasympatické jádro oblasti hlavových nervů X (nervus vagus) a XII. hlavového nervu (nervus hypoglossus) vyčnívají kaudálně do kosodélník fossa jako trigonum nervi vagíny a trigonum nervi hypoglossi, resp.
kromě toho, area postrema (zvracení centrum)—což je jeden z circumventricular orgánů a část tvorbu hodnot. reticularis (viz níže)—se nachází v ocasní části kosodélník fossa.,
Topografie prodloužená mícha,
prodloužená mícha je ventrálně spojeny s mozečkem prostřednictvím velum medullare inferius (nižší medulární velum) a pedunculus cerebellaris inferior.
pyramidy, které obsahují tractus corticospinalis (pyramidální trakty), ohraničují medulla oblongata na ventrální straně, tj. směrem k čelnímu laloku., Většina (přibližně 80%) vlákna na pyramidální plochy přejít na kontralaterální stránky na úrovni prodloužené míchy, což způsobuje to, aby se umístění zvané decussatio pyramidum (pyramidální decussation).
zbývající vlákna procházejí dále a kvůli tomu jsou motorické jevy a poruchy na levé straně těla způsobeny poškozením pravé hemisféry.
olivary těla (olivae), které jsou spojeny do mozečku přes tractus olivocerebellaris, jsou umístěny vedle pyramidy., Informace mezi motorických center a mozeček je předán z tu přes nucleus olivaris inferior do olivary těla.
kraniální nerv XII (nervus hypoglossus) vystupuje mezi dvěma olivářskými těly v sulcus preolivaris. Dalších hlavových nervů, že exit v oblasti olivary těla jsou IX (nervus glossopharyngeus), X (nervus vagus), a XI (nervus accessorius).
tuberculum gracilní a tuberculum cuneatum (které obsahují nucleus gracilis a nucleus cuneatus, respektive), jsou umístěny dorzálně prodloužené míše. Na tuberculum gracilní mediální lži na tuberculum cuneatum a je synapse na epicritic aferentních trupu a dolní poloviny těla.
Crossover aferentů z oblasti paže a krku se vyskytuje v tuberkulum cuneatum. V lemniscus medialis cestuje z tuberculi na kontralaterální thalamus jako soudržná eferentní., Thalamus působí jako třetí synapse a třetí neuron, který následně předává informace do somatosenzorické kůry.
oběhové a respirační centrum
oběhové a respirační centrum je dalším funkčním centrem umístěným vedle oblasti postrema v blízkosti medulla oblongata.
kromě toho se zde nacházejí autonomní Centra pro regulaci srdečního tepu, metabolismu, šířky krevních cév a jednotlivých reflexů (např. Tato centra jsou funkčně připisována formatio reticularis (viz níže).,
struktura Formatio Reticularis
formatio reticularis slouží k regulaci motorických a autonomních funkcí. Za tímto účelem se rozkládá po celém mozkovém kmeni a obsahuje více regulačních center a jader. Hraje také klíčovou roli při regulaci cirkadiánního rytmu.
jádra formatio reticularis
jádra formatio reticularis jsou—na rozdíl od jader kraniálních nervů-difúzní v jejich diferenciaci., Jádra mohou být roztříděna do mediálních a bočních skupin jejich lokalizací a do jiných skupin vysílačem, který obsahují.
jádra mediální skupiny obsahují poměrně velké neurony, zatímco jádra laterální skupiny se skládají hlavně z malých neuronů. Větší neurony tvoří vzestupné a sestupné dráhy se svými axony, zatímco axony malých neuronů obvykle neprocházejí mozkovým kmenem.
Serotonin, noradrenalin, adrenalin, acetylcholin a dopamin jsou některé z vysílačů jader.,
jedním příkladem serotoninergního jádra jsou raphe jádra, která se rozprostírá do hypotalamu, neokortexu a limbického systému. Tato jádra jsou umístěna v medulla oblongata a pons, stejně jako mesencephalon, kde jsou každá umístěna na obou stranách středové čáry. Hrají klíčovou roli v modulaci emocí a nálad. Uvolňování serotoninu také vede k hlubokému spánku.
lokus coeruleus obsahuje vysílač noradrenalin a moduluje řízení motorických procesů v oblasti mozečku., Uvolňování noradrenalinu nastává hlavně během bdělého stavu. Vysílá stimulaci v celé oblasti mozkové kůry, což vede ke zvýšené bdělosti.
vysílač dopaminu se nachází především v oblasti tegmentalis ventralis (ventrální tegmentální oblasti), který se nachází v mesencefalu. Vlákna se promítají hlavně do limbického systému, který zahrnuje amygdalu a hippocampus, a do mezolimbického systému (hypotalamus). Dopamin, který se přenáší přes nucleus accumbens, má mimo jiné euforický účinek.,
jádra v blízkosti formatio reticularis, která obsahují acetylcholin, zahrnují jádro pedunculopontinu a hřbetní tegmentální jádro. Cholinergní neurony jsou aktivovány v bdělém stavu a během spánku rychlého pohybu očí (REM), i když jsou během hlubokého spánku neaktivní.
vlákna formatio reticularis, která jsou zodpovědná za stav bdění, jsou společně označována jako vzestupný retikulární aktivační systém (ARAS). Poškození nebo narušení těchto vláken může vést ke komatóznímu stavu.,
za stav bdění jsou však zodpovědné i jiné systémy než formatio reticularis. Ostatní systémy, které mají živý efekt jsou locus coeruleus (přenášeny prostřednictvím vysílače, noradrenalin), cholinergní vlákna z bazálního předního mozku (např. nucleus basalis z Meynert), histaminergním vláken z thalamu (nucleus centromedianus), a glutamátergní vláken z thalamu (intralaminar jádra).
látky, které inhibují výše uvedené systémy, mohou způsobit sedaci nebo snížený stav bdělosti., Například benzodiazepin nebo barbituráty snižují aktivitu formatio reticularis. Alkohol má také potlačující účinek na aktivitu ARAS.
respirační centrum formatio reticularis
dvě skupiny neuronů regulují dýchání. Jedna skupina se skládá z inspiračních neuronů a druhá z expiračních neuronů.
rytmická Změna mezi inspirací a expirací je regulována buněčným komplexem umístěným v blízkosti ventrální medulla oblongata (pneumotaxické centrum). Tomu se říká komplex pre-Bötzinger., Selhání tohoto buněčného komplexu má za následek poruchy dýchání.
oběhové centrum formatio reticularis
neurony pro regulaci oběhu jsou rozděleny na neurony zvyšující krevní tlak a snižující krevní tlak. Více neuronů se stejnou funkcí se nachází v určitých oblastech. Neurony, které zvyšují krevní tlak, mají tendenci být umístěny bočně.
oběhové centrum je regulováno vlákny z hypotalamu, které procházejí teleencephali fasciculus medialis (mediální svazek předního mozku).,
struktura oblasti postrema (centrum zvracení)
oblast postrema je jedním z obcházejících orgánů. Nachází se také v oblasti formatio reticularis.
charakteristikou obcházejících orgánů je skutečnost, že zde je obvykle přerušena hematoencefalická bariéra–látky z krve mohou procházet přímo do mozkového parenchymu (a naopak).
některé látky mohou vyvolat zvracení a stimul je přenášen serotoninergním receptorem podtypu 5-HT3. Zvýšená koncentrace serotoninu v krvi, např., v důsledku chemoterapie může tyto receptory stimulovat, čímž vyvolává odpověď na zvracení. Stimul zvracení může být zase účinně potlačen antagonisty 5-HT3.
dopaminergní D2 receptor a histamin H1 receptor jsou dva další receptory umístěné v oblasti postrema a stimulace těchto výsledků v nemoci a zvracení. Proto mohou být antagonisté aplikováni jako antiemetika proti receptorům D2 a H1.
pohledová centra formatio reticularis
centra pohledu jsou rozdělena na Pontin a vertikální., Pontine pohled center, která upravuje horizontální pohyby oka, se skládá z paramedian pontine retikulární formace (PPRF), vzhledem k tomu, že vertikální pohled center tvoří rostrální intersticiální jádro mediální podélné fasciculus (riFLM).
střední podélný fasciculus spojuje tři jádra očních svalů kraniálních nervů III, IV a VI a obě strany běží ventrálně do akvaduktu mesencephali až do krční míchy.
Poškození medial longitudinal fasciculus výsledky v internuclear oftalmoplegie (INO)., Nejčastější příčinou poškození svazku je roztroušená skleróza.
klinickým příznakem internuclear oftalmoplegie je, že při pohledu na stranu, kontralaterální oko zůstává v centru a ipsilaterální oko exponáty monokulární nystagmus. Konvergenční reakce je však pravidelná.
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET
Leave a Reply