Psí Žírných Buněk Nádory
Incidence/Příčina
Žírných buněk nádory (MCT) u psů jsou velmi časté, tvoří přibližně 20% všech kožních nádorů u psů. U většiny psů není základní příčina podporující vývoj nádoru známa. Nádory žírných buněk mohou vzniknout z jakéhokoli místa kůže na těle a mohou mít různé vzhledy. Veterinární onkologové doporučují, aby předtím, než jakékoliv kožní bulky je odstraněn, buňky z masové být shromažďovány pro vyšetření, aby se vyloučila knedlík jako žírných buněk (nebo jiné maligní) nádor., A žírné buňky jsou něco, co lze snadno identifikovat při aspiraci.
co byste mohli vidět/ klinická prezentace
MCT nejčastěji jsou považovány za osamělé hrudky nebo masy v kůži nebo pod ní; příležitostní psi mohou mít více hmot z MCT. MCT může vypadat jen o něco, od benigní-objevují hrudky (např. lipom), více naštvaný, nebo vředy hrudky, masy se stopkou nebo fokální zúžení v kůži. MCT se může rychle měnit ve velikosti (zvětšovat se a zmenšovat ) kvůli reakcím kolem hmoty., Někteří psi mohou mít známky systémového onemocnění, které mohou být způsobeny některými biologicky aktivními sloučeninami nalezenými v žírných buňkách. Ve většině případů, důkaz o MCT je snadno generované vyšetření tenkou jehlou odsát podezřelého hmoty, a aspirace se doporučuje před odebíráním hmoty, aby být jisti, že to není MCT (nebo jiné kožní malignity), zjištění, že by vyžadují více agresivní chirurgické odstranění., Často, získání krve pro kompletní krevní obraz a biochemické profilu a vyšetření moči bude doporučeno, neboť tyto mohou pomoci zhodnotit celkový zdravotní stav a poskytnout informace, které potenciálně ovlivňuje doporučení léčby.
biologické chování nádorů žírných buněk
většina nádorů žírných buněk je považována za lokálně invazivní a může být obtížné je zcela odstranit kvůli rozsahu lokálního šíření., Chování žírných buněk nádory odráží jejich třídy (termín používaný patologové a onkologové popsat takové věci, jako, jak-dobře diferencovaný nádor je, jak často je dělení, jak invazivní přilehlých struktur, a další kritéria). Žírných buněk nádory mají 3 stupně, stupeň je nejméně agresivním a nejméně pravděpodobné, že k šíření do dalších orgánů (metastazovat) a třídy III je vysoce agresivní nádory s vysokou pravděpodobností metastázy; většina třídy II nádory nemají tendenci metastazovat, ačkoli oni mohou tak učinit., Nádory žírných buněk vykazují zálibu v šíření do regionálních lymfatických uzlin, jater, sleziny a kostní dřeně.,(metastazovat), pracovní pes s žírných buněk nádoru (obvykle vyhrazena pro příležitostné třídě jsem nádorů, většina třídy II nádory a všechny stupně III nádory) zahrnuje kolekci buňky z regionálních lymfatických uzlin pro mikroskopické vyšetření, zobrazovací hrudníku (rtg snímky) a břicha (rtg, ultrazvuk břicha) zvětšení lymfatických uzlin, jater nebo sleziny, a některé hodnocení kostní dřeně zapojení, a to buď odběr kostní dřeně na mikroskopické vyšetření, nebo vyšetření bílých krvinek pro cirkulující žírné buňky (vykládán v tom smyslu, že žírné buňky jsou v kostní dřeni).,
možnosti léčby
chirurgické odstranění je základem léčby nádorů psích žírných buněk. Protože jejich lokálně invazivní chování, široké rozpětí toho, co se zdá být normální tkáně kolem nádoru musí být odstraněny, aby se zvýšila pravděpodobnost, že nádor byl zcela odstraněn. U nádorů žírných buněk, které nebyly nebo kvůli umístění, nemohly být zcela odstraněny, je radiační terapie často nejlepší léčbou zbytkového onemocnění, i když u některých psů je možná agresivnější druhá operace., Chemoterapie se někdy používá k léčbě nádorů žírných buněk, ale chemoterapie je obvykle vyhrazena pro psy s nádory stupně III; nádory žírných buněk jsou notoricky nepředvídatelné nádory, pokud jde o reakci na chemoterapii. Kromě léčby nádorů budou někteří psi léčeni léky, které mají tendenci pomáhat v boji proti sekundárním účinkům nádoru. Ty obvykle zahrnují léky jako prednison, Anti-histamin jako Benadryl, a antacid typu léky jako Pepcid.
prognóza
prognóza zcela odstraněných nádorů stupně I a stupně II je vynikající., Prognóza pro neúplně odstraněny třídy i a II nádory léčených s radiační terapii po operaci je také vynikající s přibližně 90-95% psů s bez recidivy nádoru do 3 let léčených radiační terapii. Prognóza pro psy s nádory stupně III je považována za střeženou, protože u většiny psů je pravděpodobná lokální recidiva a/nebo šíření. Pokud je váš pes diagnostikován s nádorem žírných buněk stupně III, bude pravděpodobně doporučena chemoterapie jako alespoň součást protokolu. Léky používané u WSU zahrnují lomustin a vinblastin.,
budoucí možnosti léčby
nádory žírných buněk byly vyšetřeny na mutace v určitém genu známém jako c-kit. Tento gen c-kit patří do rodiny genů kódů pro receptorové tyrosinkinázy. Inhibitory receptorové tyrosinkinázy jsou aktivní součástí výzkumu léčby rakoviny v lidské oblasti a tyto léky se zkoumají také při léčbě nádorů psích žírných buněk. Žádný lék není v současné době komerčně dostupný.
klíčové body
zdá se, že psi, kteří vyvíjejí nádory žírných buněk, se rádi vyvíjejí více z nich a to nemusí být nutně stejné jako metastázy., Takže každý pes diagnostikovaný nádorem žírných buněk musí být v budoucnu pečlivě sledován pro vývoj nových nádorů. Pokud jsou nádory zachyceny, když jsou malé, chirurgické odstranění je obvykle dostatečné pro léčbu. Nádory žírných buněk mohou být také velmi nepředvídatelnými nádory. Dokonce i nádory stupně I a II se mohou chovat agresivně, pokud jde o metastazující a nebo obtížně kontrolovatelné lokálně, u každého jednotlivého psa. Statistiky, i když jsou užitečné, nikdy nemohou předpovědět, jak se jednotlivému psovi bude dařit se specifickou léčbou nebo bez ní.
Leave a Reply