tumeurs des mastocytes canins
Incidence/Cause
Les tumeurs des mastocytes (MCT) chez les chiens sont très courantes, représentant environ 20% de toutes les tumeurs cutanées chez les chiens. Pour la plupart des chiens, la cause sous-jacente favorisant le développement de la tumeur n’est pas connue. Les tumeurs mastocytaires peuvent provenir de n’importe quel site cutané sur le corps et peuvent avoir diverses apparences. Les oncologues vétérinaires recommandent qu’avant d’enlever toute masse cutanée, les cellules de la masse soient collectées pour examen afin d’exclure la masse en tant que tumeur mastocytaire (ou autre tumeur maligne)., Et les mastocytes sont quelque chose qui est facilement identifié sur l’aspiration.
ce que vous pourriez voir/présentation clinique
MCT le plus souvent sont considérés comme des masses solitaires ou des masses dans ou sous la peau; les chiens occasionnels peuvent avoir plusieurs masses de MCT. Le MCT peut ressembler à n’importe quoi, allant de grumeaux bénins (comme un lipome) à des grumeaux plus en colère ou ulcérés, des masses avec une tige ou des épaississements focaux dans la peau. MCT peut changer rapidement en taille (devenir plus grand puis plus petit ) en raison des réactions autour de la masse., Certains chiens peuvent présenter des signes de maladie systémique, qui peuvent être causés par certains des composés biologiquement actifs présents dans les mastocytes. Dans la plupart des cas, la preuve d’une MCT est facilement générée par l’examen d’une aspiration à l’aiguille fine de la masse suspecte, et l’aspiration est conseillée avant l’ablation d’une masse pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une MCT (ou d’une autre malignité cutanée), une découverte qui exigerait une ablation chirurgicale plus agressive., Souvent, obtenir du sang pour une numération formule sanguine complète et un profil biochimique, et une analyse d’urine sera conseillé car ceux-ci peuvent aider à évaluer la santé globale et fournir des informations qui influencent potentiellement les recommandations de traitement.
comportement biologique des tumeurs mastocytaires
la plupart des tumeurs mastocytaires sont considérées localement invasives et peuvent être difficiles à éliminer complètement en raison de l’étendue de la propagation locale., Le comportement des tumeurs mastocytaires reflète leur grade (un terme utilisé par les pathologistes et les oncologues pour décrire des choses telles que la façon dont une tumeur est bien différenciée, la fréquence de sa division, l’invasivité des structures adjacentes et d’autres critères). Les tumeurs mastocytaires ont 3 grades, le grade I étant le moins agressif et le moins susceptible de se propager à d’autres organes (métastases), et le grade III étant des tumeurs très agressives avec une forte probabilité de métastases; la plupart des tumeurs de grade II ont tendance à ne pas métastaser, bien qu’elles puissent le faire., Les tumeurs des mastocytes montrent une prédilection pour se propager aux ganglions lymphatiques régionaux, au foie, à la rate et à la moelle osseuse.,la mise en scène d’un chien avec une tumeur mastocytaire (habituellement réservée aux tumeurs occasionnelles de grade I, à la plupart des tumeurs de grade II et à toutes les tumeurs de grade III) implique la collecte de cellules dans les ganglions lymphatiques régionaux pour examen microscopique, l’imagerie du thorax (radiographies) et de l’abdomen (radiographies, échographie abdominale) pour l’élargissement des ganglions lymphatiques, du foie ou de la rate, et une évaluation de l’atteinte de la moelle osseuse, soit une collecte de moelle osseuse pour examen microscopique, soit un examen des globules blancs pour détecter les mastocytes circulants (interprété comme signifiant que les mastocytes sont dans la moelle osseuse).,
Options de traitement
l’ablation chirurgicale est le pilier du traitement des tumeurs mastocytaires canines. En raison de leur comportement localement invasif, de larges marges de ce qui semble être un tissu normal autour de la tumeur doivent être enlevées pour augmenter la probabilité que la tumeur ait été complètement enlevée. Pour les tumeurs mastocytaires qui n’étaient pas, ou en raison de l’emplacement, ne pouvaient pas être complètement enlevées, la radiothérapie est souvent le meilleur traitement pour la maladie résiduelle, bien qu’une deuxième chirurgie plus agressive soit possible pour certains chiens., La chimiothérapie est parfois utilisée pour traiter les tumeurs mastocytaires, mais la chimiothérapie est généralement réservée aux chiens atteints de tumeurs de grade III; les tumeurs mastocytaires sont des tumeurs notoirement imprévisibles en ce qui concerne la réponse à la chimiothérapie. En plus du traitement des tumeurs, certains chiens seront traités avec des médicaments qui ont tendance à aider à combattre les effets secondaires de la tumeur. Ceux-ci comprennent généralement des médicaments comme la prednisone, un anti-histamine comme Benadryl, et un médicament de type antiacide comme Pepcid.
pronostic
le pronostic pour les tumeurs de grade I et II complètement éliminées est excellent., Le pronostic pour les tumeurs de grade I et II incomplètement enlevées traitées par radiothérapie après la chirurgie est également excellent avec environ 90 à 95% des chiens n’ayant pas de récidive de tumeur dans les 3 ans suivant la radiothérapie. Le pronostic pour les chiens atteints de tumeurs de grade III est considéré comme gardé car la récurrence locale et / ou la propagation est probable chez la plupart des chiens. Si votre chien est diagnostiqué avec une tumeur mastocytaire de grade III, la chimiothérapie sera probablement recommandée au moins dans le cadre du protocole. Les médicaments utilisés à WSU comprennent la Lomustine et la Vinblastine.,
options de traitement futures
Les tumeurs des mastocytes ont été examinées pour rechercher des mutations dans un certain gène connu sous le nom de C-kit. Ce gène C-kit appartient à une famille de gènes codant pour les récepteurs tyrosine kinases. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase des récepteurs sont une partie active de la recherche sur le traitement du cancer dans le domaine humain et ces médicaments sont également examinés pour les traitements des tumeurs des mastocytes canins. Aucun médicament n’est actuellement disponible dans le commerce.
points clés
Les chiens qui développent des tumeurs Mastocytaires semblent aimer en développer plus et ce n’est pas nécessairement la même chose que les métastases., Ainsi, tout chien diagnostiqué avec une tumeur mastocytaire doit être surveillé de près à l’avenir pour le développement de nouvelles tumeurs. Tant que les tumeurs sont attrapées lorsqu’elles sont petites, l’ablation chirurgicale est généralement adéquate pour le traitement. Les tumeurs mastocytaires peuvent également être des tumeurs très imprévisibles. Même les tumeurs de grade I et II peuvent se comporter de manière agressive en termes de métastases et / ou être difficiles à contrôler localement, chez un chien donné. Les statistiques, bien qu’utiles, ne peuvent jamais prédire comment un chien individuel se comportera avec ou sans traitement spécifique.
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