postup
zahřívání roztoku klystýru na tělesnou teplotu může být prospěšné, protože teplo stimuluje rektální sliznici. Dougherty a Lister (2004) doporučují teplotu roztoku 40,5-43,3 degsC pro klystýry na bázi oleje. Je třeba se vyvarovat studených roztoků, protože mohou způsobit křeče.
Poradenství pacient vyprázdnit ji, nebo jeho močový měchýř před zákrokem může snížit pocit nepohodlí (Dougherty a Lister, 2004).,
vybavení potřebné provést klystýr je následující:
- Rukavice a jednorázové zástěry;
- Inkontinenční pomůcky;
- Mazací řešení;
- Džbán s vodou, zahřeje na požadovanou teplotu;
- Vodní teploměr;
- Nočník/toaletu.
- Připravený roztok.
postup je následující:
- Získat informovaný souhlas, identifikace alergie a případné kontraindikace.
- poskytněte pacientovi ujištění.
- posoudit soukromí a důstojnost pacienta a podniknout kroky k maximalizaci obou.,
- v případě potřeby zjistěte podrobnosti o předpisu.
- umyjte si ruce a Don plastovou zástěru.
- zkontrolujte klystýr pro vypršení platnosti a intaktnost. Roztok zahřejte na požadovanou teplotu (obr. 1).
- umístěte pacienta na levou stranu, ležící s koleny přitaženými k břichu (obr. 2). To usnadňuje průchod a tok tekutiny do konečníku. Gravitace a anatomická struktura sigmoidního tlustého střeva také naznačují, že to pomůže distribuci a retenci klystýru.
- umístěte list „inkontinence“ pod pacienta.,
- posoudit oblast a provést digitální rektální vyšetření, pokud to již nebylo provedeno.
- rozbijte těsnění klystýru. Namažte trysku. Vzduch by měl být vyloučen.
- jemně oddělte hýždě a identifikujte konečník. Mazanou trysku zasuňte pomalu do konečníku do hloubky přibližně 10 cm (u dospělých) (obr. 3).
- jemně vytlačte obsah do konečníku a přetáhněte nádobu zdola nahoru, abyste snížili zpětný tok.
- uchovávání nádoby válcované / stlačené vyjměte nádobu (obr. 4). Dbejte na peri-anální hygienu.,
- Zeptejte se pacienta udržet klystýr tak dlouho, jak je požadováno, nebo se navrhuje v doporučení výrobce, poskytuje komoda nebo zdravotní sestra-call systém, jak je uvedeno (Obr 5).
- zlikvidujte veškerý odpad, odstraňte zástěru, umyjte si ruce.
- dokumentujte postup přesně a v případě potřeby dokončete záznam o léčivech (obr. 6).
- ujistěte se, že efekt je zaznamenán a dokumentován přesně.,
Profesionální odpovědnosti
Všechny zdravotní sestry, kteří provádějí klinické postupy musí obdrželi schválený výcvik, prováděné pod dohledem, praxe a prokázat odbornou způsobilost v klinické oblasti. Onus je také na jednotlivci, aby zajistil, že znalosti a dovednosti budou udržovány jak z teoretického, tak z praktického hlediska. Sestry by také měly tuto roli vykonávat v souladu s protokoly, politikami a pokyny organizace.
Leave a Reply