Hypersensitivity Vasculitis (Čeština)

Table 1

Are There Any Factors That Might Affect the Lab Results?, Zejména, má váš pacient brát nějaké léky – OTC léky nebo Herbáře–, které by mohly ovlivnit výsledky?

interpretace sérových hladin C3 a C4 u pacientů s revmatickými onemocněními může být obtížná, protože tyto složky jsou v plazmě výrazně zvýšeny v reakci na zánět.

kromě toho má významný počet zdravých jedinců vrozený nedostatek C4 (C4 nulová alela), což vede k nižší úrovni produkce C4., Vzhledem k tomu, že referenční rozsah C4 představuje normální populaci jako celek, u některých jedinců může být tento referenční rozsah zavádějící.

vrozený KOMPLEMENT c1q, C2 nebo C4 nedostatky jsou spojeny se zvýšeným rizikem vaskulitidy.

Nízká hladina komplementu úrovně mohou být pozorovány v důsledku artefakt, pokud testy nejsou prováděny na čerstvého séra nebo séra, které nejsou uloženy v nízké teplotě.,

Měření Cryoglobulin úrovně musí být provedena na krev do teplé trubky a přepraveny do laboratoře při teplotě 37oC; to je důležité, protože cryoglobulins mohou být ztraceny, pokud teplota krve se snižuje dříve, než se sraženina. Krevní sraženina musí být vytvořena při 37oC po dobu 1-2 hodin a spřádána při 37oC. Sérum by mělo být inkubováno několik dní při nízké teplotě (4oC).

jaké laboratorní výsledky jsou naprosto potvrzující?hladiny

C3 a C4 jsou velmi užitečnými testy pro potvrzení diagnózy získané hypokomplementémie, pozorované u pacientů s vaskulitidou zprostředkovanou imunitním komplexem., Nejdůležitějším diagnostickým testem je však kožní biopsie a biopsie postiženého orgánu, jako jsou ledviny.

jaké testy mám požádat o potvrzení mého klinického Dx? Jaké následné testy by navíc mohly být užitečné?

přítomnost IgA-dominantních imunitních depozit ovlivňujících kapiláry, venuly nebo tepny by měla vyvolat silné podezření na Henoch-Shonlein purpura (HSP). HSP se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých (80% oproti 10-20%). U dospělých jsou komplikace závažnější.,

v případě urtikarických lézí s hypokomplementemií (hypokomplementemická urtikariální vaskulitida) by mělo být požadováno testování protilátek proti C1q.

Vzhledem k tomu vrozené komplementu C1q, C2 nebo C4 nedostatky jsou spojeny se zvýšeným rizikem vaskulitida, pokud je klinické podezření na vrozené C1q, C2 nebo C4 nedostatek, konfirmační testování může být provedeno pomocí testu CH50 plus měření konkrétní doplňovat komponenty.

existují nějaké faktory, které by mohly ovlivnit výsledky laboratoře?, Zejména, má váš pacient brát nějaké léky – OTC léky nebo Herbáře–, které by mohly ovlivnit výsledky?

atypický P-ANCA lze pozorovat u pacientů s vaskulitidou vyvolanou léky nebo u autoimunitních onemocnění, jako je SLE. Tyto P-ANCA jsou však obvykle proti elastáze nebo laktoferinu a nikoli proti MPO nebo PR3, které jsou spojeny s Wegenerovou granulomatózou a mikroskopickou polyangiitidou., Vzhledem k tomu, že většina forem vaskulitidy může ovlivnit kůži, je důležité identifikovat osoby se základním závažným systémovým onemocněním, jako je vaskulitida spojená s ANCA nebo PAN, aby bylo možné zahájit vhodnou léčbu.