Beschreibung
Die Notwendigkeit der Flüssigkeitszufuhr sollte in der medizinischen Dokumentation unterstützt werden. Die routinemäßige Verabreichung von IV-Flüssigkeiten vor / nach der Operation, während der Patient beispielsweise NPO ist, ohne Dokumentation, die Anzeichen und/oder Symptome einschließlich Dehydratation oder Flüssigkeitsverlust unterstützt, wird nicht als medizinisch notwendig unterstützt., Es ist wichtig, die medizinische Notwendigkeit der Flüssigkeitszufuhr von der Verwendung der Flüssigkeitsverabreichung zu unterscheiden, die nur dazu bestimmt ist, den Fluss einzuleiten oder die Vene offen zu halten. Wenn der einzige Zweck der IV-Flüssigkeitsverabreichung darin besteht, den Gefäßzugang oder die Durchgängigkeit der IV-Leitung festzustellen und/oder aufrechtzuerhalten, ist der Dienst weder diagnostisch noch therapeutisch und darf nicht separat gemeldet werden.
Betroffene Codes
96360, 96361
Anwendbare Richtlinienreferenzen
1. Sozialversicherungsgesetz (SSA), Titel XVIII – Krankenversicherung für Ältere und Behinderte, §1833. e) Zahlung von Leistungen
2., Social Security Act (SSA), Titel XVIII – Krankenversicherung für Betagte und Behinderte, §1862 (a)(1)(A)- AUSSCHLÜSSE der Geltung der Garantie und Medicare als eine Sekundäre Zahler
3. 42 CFR §405.986 Wiedereröffnung anfänglicher Bestimmungen, Neubestimmungen, Entscheidungen und Überprüfungen, (b) – Zeitrahmen und Anforderungen für die Wiedereröffnung anfänglicher Bestimmungen und Neubestimmungen, die von einem Auftragnehmer initiiert wurden; und (c)- Zeitrahmen und Anforderungen für die Wiedereröffnung anfänglicher Bestimmungen und Neubestimmungen, die von einer Partei verlangt werden
4., Medicare Claims Verarbeitung Manuelle (MCPM) Kapitel 17 – Drogen und Biologicals §10 Zahlung Regeln für Drogen und Biologicals; §40 – Verworfen, Drugs and Biologicals; §70 – Ansprüche, die Anforderungen an die Verarbeitung – allgemein und 90.2 Ansprüche der Verarbeitung von Regeln für Krankenhaus Ambulante Abrechnung und Zahlung – Medikamente, Biologika und Radiopharmazeutika
5. Medicare Program Integrity Manual, Kapitel 3-Überprüfung möglicher Fehler und Korrekturmaßnahmen, §3.2.3.8-Keine Antwort oder unzureichende Antwort auf zusätzliche Dokumentationsanfragen
6. CMS-IOM 100-04, CPM Kapitel., 17, §§10 Zahlungsregeln für Arzneimittel und Biologikalien, 40 weggeworfene Arzneimittel und Biologikalien, 70 Anforderungen an die Schadensbearbeitung – Allgemeine und 90,2 Arzneimittel, Biologikalien und Radiopharmazeutika
7. Medicare Claims Processing Manual, Kapitel 4-Teil B Krankenhaus (einschließlich stationärer Krankenhaus Teil B und OPPS), Abschnitt 230 – Abrechnung und Zahlung für Medikamente und Arzneimittelverabreichung
8. Medicare Claims Processing Manual, Kapitel 12-Ärzte / Nichtphysiker, Abschnitt 30.5-Zahlung für Codes für die Chemotherapie Verabreichung und Nonchemotherapie Injektionen und Infusionen
9., National Correct Coding (NCCI) Handbuch, Kapitel 11 – Medizin Bewertung und Management-Services, CPT-codes 9000-9999, Abschnitt B – Therapeutische oder Diagnostische Infusionen/Injektionen und Impfungen
10. Aktuelle Prozedurale Terminologie (CPT) Anleitung
11. Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) Anleitung
12. Internationale Klassifikation von Krankheiten, 9. und 10. Revision, Klinische Modifikation Manualen (ICD-10-CM).
13. Noridian Local Coverage Artikel: Hydration Services( A52732); Wirksam 10/1/2015; Überarbeitet 1/20/2017
14., Noridian Local Coverage Artikel: Hydration Services( A54635); Wirksam 10/1/2015; Überarbeitet 1/20/2017
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