Was ist eine zertifizierte Krankenschwester Hebamme (CNM)?

Hebamme in den USA ist so alt wie das Land selbst., Jahrhunderts eine gängige Praxis, als eine Reihe von medizinischen Gruppen, die die Geburtshilfe vorantreiben, einen Krankenhausaufenthalt für alle Entbindungen und die schrittweise Abschaffung der Hebamme empfahlen.

Befürworter der Hebammenpraxis wurden jedoch nicht leicht zum Schweigen gebracht, und 1925 begann die Hebamme ihre langsame Wiedergeburt in den USA., in Form von Krankenschwester-Hebamme, dank der Gründung des Frontier Nursing Service von Mary Breckenridge. Während sie während des Ersten Weltkriegs als Krankenschwester des Roten Kreuzes in Frankreich arbeitete, lernte sie die britischen Krankenschwester-Hebammen kennen, die über die Ausbildung verfügten, die notwendig war, um als vertrauenswürdige Gesundheitsdienstleister zu dienen. Sie brachte dieses Wissen zurück in die Staaten, wodurch die Praxis verbessert und ihr eine neue Glaubwürdigkeit in den Augen der Frauen verliehen wurde.,

Aber die Krankenschwester-Hebammen-Praxis zog erst Mitte der 1950er Jahre von Hausgeburten um, als eine Reihe innerstädtischer Lehrkrankenhäuser Hebammendienste entwickelten, um den Babyboom der Nachkriegszeit zu bewältigen. Trotz ihrer relativ geringen Anzahl blieben Hebammen einflussreiche Gesundheitsdienstleister und spielten eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung der Geburtspädagogik und der Förderung des Stillens und mehr.,

In den 1970er Jahren begann sich die Rolle der Krankenschwester-Hebamme zu erweitern-zum Teil dank der nationalen Zertifizierung für Krankenschwester-Hebammen und einer Reihe von Studien, die positive Ergebnisse und Kosteneinsparungen im Zusammenhang mit der Pflege von Krankenschwester-Hebamme fanden. Die Geburten von zertifizierten Krankenschwester-Hebammen stiegen von etwa einem Prozent Mitte der 1970er Jahre auf fast 12 Prozent aller vaginalen Krankenhausgeburten im Jahr 2013.

Die heutigen zertifizierten Krankenschwester-Hebammen sind geschätzte und vertrauenswürdige Gesundheitsdienstleister, die Frauen eine Low-Tech-High-Touch-Alternative zur traditionellen gynäkologischen und geburtshilflichen Versorgung bieten.,

Was genau ist eine zertifizierte Krankenschwester-Hebamme (CNM)? Die Antwort auf diese Frage ist mehrdimensional:

Zertifizierte Krankenschwester-Hebammen haben ein fortgeschrittenes Bildungs-und Ausbildungsniveau

Obwohl der Umfang der Praxis für Hebammen mit zertifizierter Krankenschwester je nach staatlichem Recht variiert, müssen zertifizierte Krankenschwester-Hebammen in allen US-Bundesstaaten die gleichen Qualifikationen besitzen:

• Eine Registered Nurse (RN) oder Advanced Practice Registered Nurse (APRN) Lizenz: Im Gegensatz zu zertifizierten Hebammen (CMs) und zertifizierten professionellen Hebammen (CPMs), zertifizierten Krankenschwester-Hebammen kommen Sie aus einem Hintergrund in der Krankenpflege., Die meisten Staaten lizenzieren CNMs als APRNs, während einige sie unabhängig oder mit einer Billigung ihrer Standard-RN-Lizenz lizenzieren. In allen Fällen muss CNMs die Lizenz aufrechterhalten, um in den USA praktizieren zu können
• Eine Graduate-Level-Ausbildung in Nurse-midwifery: CNMs muss über einen Graduate-Level-Abschluss in Nurse-Midwifery verfügen. Der am weitesten anerkannte Abschluss für Krankenschwester-Hebammen ist der Master of Science in Nursing (MSN), obwohl Master-vorbereitete RNs auch Post-Master-Zertifikatsprogramme und Doktorandenprogramme in Krankenschwester-Hebamme abschließen können., Die Akkreditierungskommission für Hebammenausbildung (ACME) ist die einzige Akkreditierungsagentur für Krankenschwester-Hebammen-Bildungsprogramme in den USA

MSN-Abschlüsse ermöglichen es den Schülern, auf ihren eigenen Kompetenzen aufzubauen, um eine größere Tiefe und Breite des Wissens sowie eine erhöhte Komplexität von Fähigkeiten und Interventionen zu demonstrieren. MSN Nurse-Midwifery-Studiengänge bereiten RNs auf die nationale Zertifizierungsprüfung vor, um zertifizierte Krankenschwester-Hebamme zu werden.,

• Nationale Zertifizierung als zertifizierte Krankenschwester-Hebamme: Krankenschwester-Hebammen müssen eine nationale Zertifizierungsprüfung bestehen und eine nationale Zertifizierung als zertifizierte Krankenschwester-Hebamme (CNM) durch das American Midwifery Certification Board (AMCB) erhalten. Um sich für die CNM-Prüfung zu qualifizieren, müssen die Kandidaten über eine gültige RN-Lizenz verfügen und ein von ACME akkreditiertes Krankenschwester-Hebammen-Programm absolviert haben. Die nationale Zertifizierung ist seit 1971 eine Voraussetzung für die CNM-Praxis.,

Certified Nurse-Hebammen sind lizenzierte Gesundheitsdienstleister mit Prescriptive Authority in allen 50 Staaten

Certified Nurse-Hebammen besitzen die gesetzliche Befugnis, in allen US-Bundesstaaten sowie im District of Columbia zu praktizieren. Daher müssen sie über den Staat, in dem sie praktizieren, eine Lizenz erwerben.,

Krankenschwester-Hebammen praktizieren Hebammen in 44 Bundesstaaten (einschließlich 5 Bundesstaaten, in denen sie gemeinsam von Pflegekassen und medizinischen Gremien reguliert werden), während sie in den übrigen Bundesstaaten von Hebammengremien, Gesundheitsgremien oder medizinischen Gremien reguliert werden.,

Twenty-six states (as of February 2016) follow the APRN Consensus Model and recognize CNMs as independent healthcare providers:

• Alaska
• Arizona
• Colorado
• Connecticut
• Delaware
• Hawaii
• Idaho
• Iowa
• Kentucky
• Maine
• Maryland
• Massachusetts
• Minnesota
• Montana
• Nevada
• New Hampshire
• New Mexico
• North Dakota
• Oklahoma
• Oregon
• Rhode Island
• Utah
• Vermont
• Washington
• Washington D. C.,
• Wyoming

Während alle Staaten, verleihen den verordnenden Behörde, CNMs, nur 22 Staaten (Stand Februar 2016) erlauben CNMs unabhängige Verschreibung Behörde:

• Washington
• Oregon
• Idaho
• Montana
• Wyoming
• Nevada
• Utah
• Colorado
• Arizona
• New Mexico
• Alaska
• Hawaii
• North Dakota
• Minnesota
• Iowa
• Washington DC,
• Maine
• Vermont
• New Hampshire
• Massachusetts
• Connecticut
• Rhode Island

Zertifizierte Krankenschwester-Hebammen Konzentrieren sich auf einen ganzheitlichen Ansatz zur gynäkologischen und geburtshilflichen Versorgung

Einer der Hauptunterschiede zwischen Krankenschwester-Hebammen und Gynäkologen/Geburtshelfer besteht darin, dass Krankenschwester-Hebammen eine ganzheitlichere—Low-Tech—, High-Touch – – ansatz zur Pflege., Während sich das medizinische Versorgungsmodell tendenziell auf das Management von Problemen und Komplikationen durch den Einsatz routinemäßiger Pflege und den Einsatz technologischer Interventionen konzentriert, konzentriert sich das Hebammenmodell stattdessen auf:

• Gesundheit, Wellness und Prävention
• Arbeit und Geburt als normaler physiologischer Prozess
• Minimale Interventionen
• Individualisierte Versorgung

Die Kernkompetenzen des ACNM für die grundlegende Hebammenpraxis erkennen die Fähigkeiten und Kompetenzen an alle neuen Krankenschwester-hebammen müssen besitzen.,

Zertifizierte Krankenschwester-Hebammen bieten Frauen ab der Pubertät eine vollständige Palette von Gesundheitsdienstleistungen an

Zertifizierte Krankenschwester-Hebammen bieten eine vollständige Palette von Gesundheitsdienstleistungen für Frauen an, darunter:

• Grundversorgung
• Gynäkologische und Familienplanungsdienste
• Vorurteilspflege
• Pflege während der Schwangerschaft
• Geburt und die postpartale Periode
• Pflege des normalen Neugeborenen während der ersten 28 Lebenstage

CNMs beurteilen, diagnostizieren und behandeln Patienten., Ihre Dienstleistungen umfassen auch Gesundheitsförderung, Krankheitsprävention und individuelle Wellness-Ausbildung und Beratung. Einige ihrer Aufgaben umfassen:

• Durchführung von ersten und laufenden körperlichen Untersuchungen
• Bestellung und Interpretation von Labor-und Diagnosetests
• Verschreibung von Medikamenten, einschließlich Verhütungsmitteln und kontrollierten Substanzen
• Zulassung, Verwaltung und Entlassung von Patienten

CNMs konzentrieren sich auf normale, gesunde Schwangerschaften., Sie sind jedoch erzogen, die Anzeichen und Symptome von weniger als normalen Zuständen zu erkennen und sich bei Problemen oder Problemen mit anderen Mitgliedern des multidisziplinären Gesundheitsteams zu beraten.,

CNMs arbeiten in einer Vielzahl von Umgebungen, einschließlich:

• Krankenhäuser
• Frauengesundheitskliniken
• Hebammenpraxen
• OB/GYN Praxen
• Privathäuser
• Geburtszentren

Zertifizierte Krankenschwester-Hebammen bieten eine qualitativ hochwertige Versorgung mit hervorragenden Ergebnissen

Das Wachstum der Hebammenversorgung wird unterstützt durch untersuchungen, die belegen, dass die Hebammenversorgung mit einer qualitativ hochwertigen Versorgung verbunden ist und mit der Versorgung von Geburtshelfern/Gynäkologen vergleichbar ist., Darüber hinaus haben einige Studien ergeben, dass Patienten bessere Ergebnisse mit Krankenschwester-Hebammen als Geburtshelfer/Gynäkologen erleben.

Laut dem American College of Nurse-Midwives (ACNM) berichten Patienten von Nurse-Midwives über eine hohe Patientenzufriedenheit, und die Hebammenversorgung führt zu niedrigeren Kosten aufgrund weniger Eingriffe, die oft unnötig, teuer und invasiv sind.,

Weiterhin hat die Forschung ergeben, dass Hebammenversorgung für Frauen mit geringem Risiko die Kindersterblichkeitsrate in Krankenhäusern und Geburtszentren im Vergleich zu Ärzten reduziert, die Frauen mit den gleichen Risikofaktoren betreuen. Ähnliche Studien fanden heraus, dass CNM care assoziiert ist mit:

• Höhere Stillraten
• Niedrigere Raten von C-Abschnitten
• Niedrigere Raten von Arbeitsinduktion und Augmentation
• Geringere Verwendung von Regionalanästhesie

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