Key facts about urine output
Um die Urinausscheidungsrate in mL/kg/h und den Flüssigkeitshaushalt zu berechnen, werden die folgenden Variablen berücksichtigt: Patientengewicht, Flüssigkeitsaufnahme und die gesamte Urinausscheidung pro Zeitraum, normalerweise wird ein 24h-Zeitraum berücksichtigt.
Der Urinausgaberechner verwendet die folgenden Gleichungen:
■ Urinausstoß in mL/kg / h = Gesamturinausstoß in mL /(Gewicht in kg x Stunden);
■ Flüssigkeitshaushalt in mL = Flüssigkeitsaufnahme in mL – Gesamturinausstoß in mL.,
Die Urinproduktion kann Informationen darüber liefern, ob die Nieren normal funktionieren, was die Blutfiltration und die Ausscheidung von Abfallprodukten durch den Urin betrifft.
Die Gesamturinproduktion für einen Erwachsenen beträgt während der 24h 800 bis 2000 ml, dies entspricht etwa 1 ml / kg/h. Bei einem Erwachsenen mit einem Gewicht von 60 kg bedeutet dies 60 ml/h.
Die Urinproduktion (der 24-Stunden-Urinsammeltest) ist einer der häufigsten Labortests, bei dem Kreatinin -, Natrium -, Kalium -, Protein-und Stickstoffspiegel überprüft werden. ,
Die Harnausscheidung wird jedoch durch andere Faktoren beeinflusst, wie zum Beispiel:
■ Vorhandensein einer chronischen Nierenerkrankung;
■ Austrocknung;
■ Bestimmte Medikamente;
■ Koffein-und Alkoholaufnahme;
Flüssigkeitshaushalt
FB besteht in der Differenz zwischen der angegebenen Flüssigkeitsaufnahme und der gesamten Urinausscheidung (Wasserverlust sollte gleich Wasser sein).
Sein Kontrollmechanismus ist Osmoregulation, Elektrolytkonzentration und hormonelle Regulation durch antidiuretische Hormone. Einige schließen auch dieses Verhalten ein, um die Euvolemia aufrechtzuerhalten.,
Wenn wir uns auf Eingangsflüssigkeit beziehen, beziehen wir uns auf Trinken, Essen und parenterale Aufnahme. Ausgangsflüssigkeiten sind Atmung, Schweiß, Auswurf, Urin und Defäkation.
Oligurie
Die Hauptursachen für Oligurie sind:
■ Nierenursachen;
■ septischer Schock;
■ Arzneimitteltoxizität;
■ Myoglobulinfreisetzung.
Oligurie oder Hypo-Perfusion beginnt bei:
■ Bei Erwachsenen: Urinausstoß
■ Bei Kindern:
Akute Oligurie beträgt weniger als 400 ml Urinausstoß pro Tag., Der Mechanismus beinhaltet einen plötzlichen Abfall der glomerulären Filtrationsrate, der wiederum einen Anstieg der Plasma-Harnstoff-und Urin-Kreatinin-Konzentration bestimmt. Entwicklung von Azidose und Hyperkaliämie folgen, zusammen mit Retention von Salz und Wasser.
Eine frühzeitige Erkennung von Oligurie und Abnahme der GFR bedeutet, dass weitere Nierenschäden verhindert werden können.
Gemäß der Klassifizierungsdefinition (Risiko, Verletzung, Versagen, Verlust der Nierenfunktion und Nierenerkrankung im Endstadium) der Initiative für akute Dialysequalität sind die Bedingungen für akute Nierenschäden (AKI):
■ Weniger als 0.,5 ml / kg/h für mehr als 6h gleichzeitig (AKI mit hohem Risiko);
■ Weniger als 0.5 mL/kg/h für mehr als 12h gleichzeitig (positive AKI-Diagnose);
■ Weniger als 0.3 mL/kg / h für mehr als 24h gleichzeitig oder Anurie für 12h (akutes Nierenversagen).
Polyurie hingegen ist definiert als abnormale Urinmengen, die größer als normal sind und normalerweise (wenn sie nicht durch eine hohe Flüssigkeitsaufnahme ausgelöst werden) ein Symptom für Diabetes insipidus, einige Formen von Nierenerkrankungen oder eine längere Einnahme von Diuretika sind.
1. Klahr S, Müller SB. (1998) Akute Oligurie. N Engl J Med. 1998; 338:671-675.
2., Gowda S, Desai PB, Kulkarni SS, Hull VV, Mathe-AAK, Vernekar SN. Marker für Nierenfunktionstests. N Am J Med Sci. 2010; 2(4): 170–173.
3. Chau et al. Flüssigkeitshaushalt, Veränderung der Serumkreatinin-und Urinausscheidung als Marker für akute Nierenverletzungen nach Herzoperationen: eine Beobachtungsstudie. Kann J Nierengesundheit Dis. 2014; 1: 19.
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