Dessutom, det parasympatiska kärnan områden av kranial nerv X (nervus vagus) och kranial nerv XII (nervus hypoglossus) sticker ut caudally i rombformade fossa som trigonum nervi vågen och trigonum nervi hypoglossi, respektive.
dessutom ligger området postrema (kräkningscenter)—som är ett av de circumventricular organen och en del av formatio reticularis (se nedan)—i det kaudala området av rhomboid fossa.,
Topografi medulla oblongata
Den förlängda märgen är cranially i samband med lillhjärnan via velum medullare inferius (sämre medullär velum) och pedunculus cerebellaris sämre.
pyramiderna, som innehåller tractus corticospinalis (pyramidala områden), gränsar medulla oblongata på ventralsidan, d.v. s. mot frontalloben., En majoritet (cirka 80%) av fibrerna i pyramidalkanalerna passerar över till den kontralaterala platsen vid nivån av medulla oblongata, vilket gör att denna plats kallas decussatio pyramidum (pyramidal decussation).
de återstående fibrerna passerar vidare längs, och på grund av detta beror motorfenomen och misslyckanden på vänster sida av kroppen på skador på höger halvklot.
olivary organ (olivae), som är anslutna till lillhjärnan via tractus olivocerebellaris, ligger intill pyramiderna., Information mellan motorcentren och cerebellum passerar härifrån genom kärnan olivaris sämre än olivary-kropparna.
kranialnerven XII (nervus hypoglossus) lämnar mellan de två olivariska kropparna i sulcus preolivaris. Andra kranialnerver som går ut i olivarkroppen är IX (nervus glossopharyngeus), X (nervus vagus) och XI (nervus accessorius).
tuberculum gracile och tuberculum cuneatum (som innehåller kärnan gracilis och kärnan cuneatus, respektive) ligger dorsala till medulla oblongata. Den tuberculum gracile ligger medial till tuberculum cuneatum och är synapsen av epicritic afferents av stammen och nedre halvan av kroppen.
Crossover av afferents från arm-och halsområdet förekommer i tuberkulum cuneatum. Lemniscus medialis färdas från tuberculi till den kontralaterala thalamus som en sammanhängande efferent., Thalamus fungerar som den tredje synapsen och den tredje neuron för att därefter vidarebefordra informationen till somatosensorisk cortex.
cirkulations-och andningscentrum
cirkulations-och andningscentret är ett annat funktionellt centrum som ligger bredvid området postrema i närheten av medulla oblongata.
dessutom finns autonoma centra för reglering av hjärtslag, metabolism, blodkärlens bredd och individuella reflexer (t.ex. hosta) här. Dessa centra är funktionellt tillskrivna formatio reticularis (se nedan).,
strukturen hos Formatio Reticularis
formatio reticularis tjänar till att reglera motor-och autonoma funktioner. För detta ändamål sträcker den sig över hela hjärnstammen och innehåller flera reglerande centra och kärnor. Det spelar också en avgörande roll vid reglering av dygnsrytmen.
kärnor av formatio reticularis
kärnorna i formatio reticularis är—i motsats till kärnorna i kranialnerven—diffus i deras differentiering., Kärnorna kan kategoriseras i mediala och laterala grupper genom lokalisering och i andra grupper av sändaren de innehåller.
kärnorna i den mediala gruppen innehåller ganska stora neuroner, medan de i sidogruppen huvudsakligen består av små neuroner. De större neuronerna bildar stigande och fallande vägar med sina axoner, medan axonerna hos de små neuronerna vanligtvis inte sträcker sig genom hjärnstammen.
Serotonin, noradrenalin, adrenalin, acetylkolin och dopamin är några av kärnornas sändare.,
ett exempel på en serotonerg kärna är raphe-kärnorna, som sträcker sig in i hypotalamus, neocortex och det limbiska systemet. Dessa kärnor är belägna i medulla oblongata och pons, liksom mesencephalon, varvid de är var och en Ligger på vardera sidan av mittlinjen. De spelar en avgörande roll i moduleringen av känslor och stämningar. En frisättning av serotonin resulterar också i djup sömn.
locus coeruleus innehåller sändaren noradrenalin och modulerar kontrollen av motorprocesser i cerebellärområdet., Frisättningen av noradrenalin uppträder huvudsakligen under vaket tillstånd. Det skickar stimulering genom hela cortexområdet i hjärnan, vilket resulterar i ökad vakenhet.
sändaren dopamin ligger huvudsakligen i området tegmentalis ventralis (ventral tegmental area), som finns i mesencephalon. Fibrerna huvudsakligen projekt i det limbiska systemet, som inkluderar amygdala och hippocampus, och in i det mesolimbiska systemet (hypotalamus). Dopamin, som överförs genom kärnan accumbens, har bland annat en euforisk effekt.,
kärnor i närheten av formatio reticularis som innehåller acetylkolin inkluderar pedunculopontinkärnan och dorsal tegmental kärnan. De kolinerga neuronerna aktiveras i vaket tillstånd och under snabbögonrörelse (REM) sömn, även om de är inaktiva under djup sömn.
fibrerna i formatio reticularis, som är ansvariga för vaket tillstånd, kallas gemensamt det stigande retikulära aktiveringssystemet (ARAS). Skador på eller störningar av dessa fibrer kan leda till en koma.,
andra system än formatio reticularis är dock också ansvariga för vaket tillstånd. De andra system som har en vakna effekt är locus coeruleus (överförs av sändaren noradrenalin), de kolinerga fibrerna från den basala framhjärnan (t.ex. nucleus basalis av Meynert), de histaminerga fibrerna från thalamus (nucleus centromedianus), och de glutamaterga fibrerna från thalamus (intralaminar kärnor).
ämnen som hämmar de ovan nämnda systemen kan orsaka sedering eller reducerat tillstånd av vakenhet., Till exempel minskar bensodiazepin eller barbiturater aktiviteten hos formatio reticularis. Alkohol har också en undertryckande effekt på ARAS aktivitet.
andningscentrum i formatio reticularis
två grupper av neuroner reglerar andning. En grupp består av de inspirerande neuronerna och den andra de expiratoriska neuronerna.
den rytmiska förändringen mellan inspiration och utgång regleras av ett cellulärt komplex beläget i närheten av ventral medulla oblongata (pneumotaxic center). Detta kallas pre-Bötzinger komplex., Misslyckande av detta cellulära komplex resulterar i andningsstörningar.
Cirkulationscentrum för formatio reticularis
neuronerna för cirkulationsreglering är uppdelade i blodtrycksökning och blodtrycksreducerande neuroner. Flera neuroner med samma funktion Finns i specifika regioner. De neuroner som höjer blodtrycket tenderar att vara placerade i sidled.
cirkulationscentret regleras av fibrer från hypotalamusen, som passerar genom fasciculus medialis telencephali (medial forebrain bunt).,
strukturen i området postrema (kräkningscenter)
området postrema är ett av de omslutande organen. Det ligger också i området för formatio reticularis.
en egenskap hos de circumventricular organen är det faktum att blod-hjärnbarriären vanligtvis avbryts här-ämnen från blodet kan passera direkt in i hjärnparenkymen (och vice versa).
vissa ämnen kan utlösa en kräkningsreaktion, och stimulansen överförs av en serotoninerg receptor av subtyp 5-HT3. En ökad koncentration av serotonin i blodet, t. ex.,, som ett resultat av kemoterapi, kan sålunda stimulera dessa receptorer och därigenom inducera ett kräkningsrespons. Uppköstsstimulansen kan i sin tur effektivt undertryckas av 5-HT3-antagonister.
dopaminerg D2-receptor och histamin H1-receptorn är två andra receptorer belägna i området postrema, och stimulering av dessa resulterar i sjukdom och kräkningar. Därför kan antagonister appliceras som antiemetika mot D2-och H1-receptorer.
Gaze centers of the formatio reticularis
gaze centers är indelade i pontine och vertical., Pontine gaze center, som reglerar horisontella rörelser i ögat, består av paramedian pontine retikulär formation (PPRF), medan den vertikala blicken centrum innefattar rostral interstitiell kärna av mediala längsgående fasciculus (riFLM).
den mediala längsgående fasciculus förbinder de tre ögonmuskelkärnorna i kranialnerven III, IV och VI, och båda sidor löper ventralt till akveductus mesencephali upp till livmoderhalsen.
skador på den mediala längsgående fasciculusen resulterar i internuclear oftalmoplegi (INO)., Den vanligaste orsaken till skador på buntet är multipel skleros.
ett kliniskt symptom på internuclear oftalmoplegi är att när man tittar på sidan förblir det kontralaterala ögat i mitten och det ipsilaterala ögat uppvisar monokulär nystagmus. Konvergensreaktionen är dock regelbunden.
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET
Leave a Reply