Medicaid krav för viktminskning kirurgi täckning är lite annorlunda jämfört med andra försäkringsplaner, vanligtvis eftersom Medicaid är unik i vem de täcker och hur de täcker sina patienter. Du måste uppfylla ett antal specifika krav för att kvalificera sig för viktminskning kirurgi genom Medicaid, och du måste också vara fri från alla medicinska problem som skulle hindra dig från att ha kirurgi., Om du passerar dessa två tester, då Medicaid kommer i allmänhet att betala för din viktminskning kirurgi.
kriterier för viktminskning kirurgi kostnad täckning genom Medicaid
För att Medicaid att helt täcka kostnaden för din operation samt tillhörande besök med din kirurg, du kommer att behöva uppfylla alla följande kriterier.
- du måste vara över 13 år om du är kvinna eller över 15 år om du är man.,
- din Body Mass Index (BMI) måste överstiga 35 och du måste ha minst en comorbiditet, såsom högt blodtryck, sömnapné, högt kolesterol eller diabetes.
- Om du är under 21 år måste du ha ett kroppsmassindex (BMI) som överstiger 40 med minst en av de ovan nämnda comorbiditeterna.
- Du måste ha ett tryckt brev från din primärvårdsläkare som rekommenderar den medicinska nödvändigheten av viktminskningskirurgi.
- Du måste skicka en mental hälsoundersökning som visar att du kan anta nödvändiga livsstilsförändringar för viktminskning.,
- Du måste kunna tillhandahålla dokumentation som visar att du har försökt hantera din vikt och comorbiditeter med standardbehandling, men att dessa försök misslyckades.
- Du måste fylla i ett medicinskt övervakat program för viktminskning som spänner över 6 månader, och du måste visa dokumentation om att detta viktminskningsprogram försökte under de senaste 12 månaderna före operationen.
vissa människor kommer inte att kvalificera sig för viktminskning kirurgi genom Medicaid. Om du har något av följande villkor eller problem kommer du inte att kvalificera dig.,
- långvarig användning av steroider
- malign cancer
- kronisk pankreatit, inflammatorisk tarmsjukdom eller graviditet
- bristande överensstämmelse med medicinska behandlingar
- psykologisk behandling som kan störa din nya kost och livsstil
vilka Viktminskningsförfaranden kommer Medicaid att täcka?,
förutsatt att du uppfyller alla de kriterier som nämns ovan, Medicaid kommer att betala täckningen för följande vikt förlust kirurgi förfaranden:
- Gastric bypass kirurgi
- Gastric sleeve surgery
- Lap gastric bands (Lap Band, Realize Band)
andra överväganden för Medicaid
ett av kraven för Medicaid att betala för din Operation täckning är att du måste ha din vikt förlust kirurgi gjort genom ett centrum för utmärkt., Bariatric Center for Excellence accreditation är utformad för att indikera vilka bariatric surgery centers har uppnått en nivå av excellence när det gäller att administrera bariatric surgery. Medicaid kräver att du besöker ett av dessa specifika centra för att garantera att du får bästa möjliga behandling.
om du har frågor om din Medicaid täckning och om din täckning kommer att betala för viktminskning kirurgi, det bästa du kan göra är att kontakta människor på Medicaid direkt för att diskutera din täckning., Det finns många typer av kirurgi som du kan genomgå viktminskning, men Medicaid täcker bara de vanligaste. Om du vill ha en annan typ av viktminskning kirurgi bortsett från gastric bypass, lap gastric banding eller gastric sleeve kirurgi, då du kommer att behöva leta efter en annan typ av försäkringsskydd eller du kommer att behöva betala Out-of-pocket för förfarandet.
*Medicaid kommer inte att betala för viktminskning kirurgi i Mexiko
Leave a Reply