por Carmela Carimbador, DVM
o Desenvolvimento de dor ferramenta de avaliação
Conclusão
Notas
, Graças às maravilhas da moderna medicina veterinária, nossos animais de estimação estão vivendo muito mais tempo. Com vidas mais longas, no entanto, vêm doenças crônicas como osteoartrite. Osteoartrite é uma doença geralmente reconhecida em cães. No entanto, é reconhecida como uma doença de gatos mais velhos.,
A osteoartrite é uma condição degenerativa das articulações em que a almofada normal das cartilagens das articulações se decompõe. Eventualmente, os ossos adjacentes esfregam-se uns contra os outros, causando dor, diminuição do movimento articular, e às vezes a formação de esporas ósseas e outras alterações na articulação e em torno dela.1 osteoartrite é uma doença progressiva, no entanto, ele pode ser gerenciado ativamente para que o curso da doença é retardado e a função articular restante é preservada.o diagnóstico físico da osteoartrite em gatos é difícil mesmo para veterinários experientes., Gatos, ao contrário da maioria dos cães, pode tolerar doença ortopédica grave devido ao seu pequeno tamanho e agilidade natural. Os gatos geralmente ressentem-se de serem manipulados ou manipulados fisicamente durante os exames clínicos. O veterinário examinador pode ter dificuldade em determinar se um gato está puxando o seu pé para longe por causa da dor ou simplesmente porque ele não quer ser tocado.2 gatos também são notórios por encolhimento na mesa de exame e permanecer imóvel., Devido a estes obstáculos, para diagnosticar osteoartrite em Gatos, veterinários muitas vezes dependem simplesmente das observações do proprietário do gato que seu animal de estimação não está se movendo em torno, bem como uma vez fez. Veterinários podem excluir a osteoartrite como um diagnóstico, tendo os proprietários tratar seus gatos para a osteoartrite e vendo se os proprietários notar qualquer melhoria na qualidade de vida de seus gatos.as alterações nas articulações afectadas pela osteoartrite em gatos são geralmente subtis. Diminuição do alcance do movimento articular, geralmente visto em cães, é incomum em Gatos., Em um estudo de Clarke e Bennett, publicado no Journal of Small Animal Practice, 5 de 86 articulações de gatos com osteoartrite tinham menor amplitude de movimento.3 Crepito, um som de trituração/esmagamento ou sensação em uma articulação, também é comum em cães, mas pouco comum em Gatos. Nenhuma das 86 articulações do estudo Clarke e Bennett tinha crepito. O espessamento dos tecidos que circundam as articulações afectadas, no entanto, é um achado comum (58 de 86 articulações no mesmo estudo).,os sinais clínicos de osteoartrite em gatos incluem perda de peso, perda de apetite, depressão, mudança de atitude em geral, maus hábitos de higiene, micção ou defecação fora da panela da ninhada e incapacidade de saltar para cima e para fora dos objectos.Surpreendentemente, a claudicação não é tão frequentemente relatada como seria de esperar pelos proprietários como um sinal clínico. Como as articulações são frequentemente bilateralmente afetadas (se uma articulação é afetada, a mesma articulação do outro lado também é afetada), os gatos podem compensar e parecem andar normalmente.,5 no estudo de 28 gatos realizado por Clarke e Bennett, 43 por cento (12 gatos) foram descritos como coxeando, 71 por cento (20 gatos) foram descritos como relutantes em saltar, e 67 por cento (19 gatos) tiveram uma altura reduzida de saltos.As articulações mais frequentemente afectadas nos gatos são os cotovelos e as ancas, embora também tenham sido notificados ombros e galos.É interessante notar que a artrite das vértebras e esterno (o esqueleto axial) também é comum. Num estudo, 74 De 218 gatos foram diagnosticados com osteoartrite.8 dos 74 gatos, 21 (28,4 por cento) tinham osteoartrite nos membros e nas vértebras, 24 (32.,4 por cento) teve osteoartrite apenas nas vértebras, e 29 (39,2 por cento) teve osteoartrite apenas nos membros.foram realizados vários estudos de avaliação de alterações radiográficas associadas à osteoartrose em Gatos. Em geral, as alterações radiográficas observadas em gatos com osteoartrite são menos graves do que as observadas em cães com osteoartrite. Em muitos casos, gatos com osteoartrite não têm alterações radiográficas. Por exemplo, num estudo, 229 em 292 gatos com osteoartrite não apresentavam evidência radiográfica da doença, enquanto que nos outros 63 gatos havia evidência.,Num outro estudo, 10 de 100 gatos com osteoartrite não apresentaram alterações radiográficas.Um estudo publicado no “Journal of Veterinary Internal Medicine” avaliou a associação entre resultados de exames radiográficos e físicos em 13 gatos com osteoartrite. Um total de 208 articulações foram avaliadas para evidência de dor e/ou alterações radiográficas associadas à osteoartrite. Destas, 110 articulações foram identificadas como tendo osteoartrose (55 articulações foram dolorosas e 55 articulações apresentaram alterações radiográficas). No entanto, apenas 18 das 110 articulações tiveram dor clínica e alterações radiográficas.,As articulações dolorosas, portanto, não correspondem necessariamente aos achados radiográficos.as opções de tratamento para gatos com osteoartrose são limitadas. As opções de tratamento não-farmacêutico incluem perda de peso para gatos com excesso de peso, aumento do exercício e acomodações ambientais (por exemplo, usando panelas de ninhada com lados inferiores para facilitar a entrada e saída, elevando alimentos e tigelas de água, e proporcionando cama macia).12 no que diz respeito ao alívio da dor, esteróides foram usados no passado; no entanto, eles caíram em desuso devido a efeitos colaterais.,Os únicos fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) aprovados para utilização em gatos são Metacam® 5 mg/mL Solução injectável, comprimidos de Onsior 6 mg e injecção de Onsior. Metacam® solução injectável está aprovado para uma dose única para o controlo da dor pós-operatória associada a cirurgia ortopédica, ovariohisterectomia e castração em Gatos. Não está aprovado para qualquer dose repetida., Os comprimidos de Onsior 6 mg são aprovados apenas por um período máximo de três dias para o controlo da dor e inflamação pós-operatórias associadas a cirurgia ortopédica, ovariohisterectomia e castração em Gatos. Nem os comprimidos de Onsior nem a injecção de Onsior devem ser utilizados em gatos com menos de 4 meses de idade. Os comprimidos de Onsior não devem ser utilizados em gatos com peso inferior a 5, 5 lbs. Nenhum AINE, portanto, está atualmente aprovado para o controle seguro e de longo prazo da dor de osteoartrite em Gatos. Mais informações sobre AINEs veterinários podem ser encontradas no artigo, obter os fatos sobre analgésicos para animais de estimação.,é difícil avaliar a dor em animais, particularmente em gatos, e existem poucas ferramentas validadas de avaliação da dor. Existem várias escalas de claudicação e ferramentas de avaliação utilizadas em estudos de dor canina e felina. Atualmente, porém, grande parte dos dados obtidos a partir de estudos de dor canina e felina são “subjetivos”, o que significa que o observador introduz algum viés pessoal ao registrar avaliações de dor. Um exemplo de uma ferramenta subjetiva é um questionário., Os pesquisadores estão tentando desenvolver questionários mais validados e ferramentas subjetivas e “objetivas” de avaliação da dor para quantificar a dor e reduzir o viés pessoal. As ferramentas objetivas atualmente utilizadas incluem a análise da placa de força (mede a quantidade de força que um membro gera num instante no tempo) e passarelas sensíveis à pressão (medem indiretamente a quantidade de força gerada num momento no tempo).o diagnóstico de osteoartrose em gatos é difícil mesmo para o veterinário experiente., Como novos métodos de avaliação da dor são desenvolvidos, a osteoartrite em Gatos pode logo tornar-se uma doença prontamente reconhecida e ativamente controlada, aliviando o sofrimento silencioso de muitos gatos mais velhos.
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Endnotes
2Clarke SP e Bennett D. feline osteoartrite: um estudo prospectivo de 28 casos. 2006. Journal of Small Animal Practice. 47(8): 439-445.
3Ibid.
4Hardie EM. Tratamento da osteoartrite em Gatos. 1997. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 27(4): 945-953.
5Ibid.
6Clarke e Bennett, pp. 439-445.
7Ibid.,
8Clarke SP, Mellor D, Clements DN, et al. Prevalência de sinais radiográficos de doença degenerativa articular numa população Hospitalar de gatos. 2005. Registo Veterinário. 157:793-799.osteoartrite em Gatos: um estudo radiológico retrospectivo. 2005. Journal of Small Animal Practice. 46:425-429.
10Hardie EM, Roe SC, and Martin FR. Evidência radiográfica de doença degenerativa articular em Gatos geriátricos: 100 casos (1994-1997). 2002. Journal of the American Veterinary Medical Association. 220:628-632.
11Lascelles BDX, Hansen BD, Roe S, et al., Avaliação das medidas específicas do cliente e monitorização da actividade para medir o alívio da dor em gatos com osteoartrite. 2007. Journal of Veterinary Internal Medicine. 21(3): 410-416.
12Hellyer P, Rodan i, Downing R, et al. AAHA / AAFP guia de gestão da dor para cães e gatos. 2007. Journal of the American Animal Hospital Association. 43:235-248.13caney S. artrite Felina. 2007. Foco Veterinário. 2007. 17(3):11-17.de volta ao topo
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