Bookshelf (Português)

1.2. Informação de base

CRP e ESR estão entre os testes de diagnóstico mais amplamente utilizados na detecção de condições inflamatórias que podem ser causadas por infecção, doenças auto-imunes, doenças malignas ou necrose tecidular.,1 o teste CRP mede o nível de uma proteína plasmática (proteína C reactiva) produzida pelas células hepáticas em resposta a inflamação aguda ou infecção. Ao contrário da CRP, que é uma medida direta da resposta inflamatória, ESR é uma medida indireta do nível de inflamação no corpo. O ESR mede a velocidade a que os glóbulos vermelhos se instalam num tubo especialmente designado de sangue anticoagulante, um efeito que é alterado pelas proteínas associadas a uma resposta inflamatória.tanto a PCR como a RPE estão geralmente aumentadas em situações inflamatórias agudas., No entanto, os padrões de resposta são diferentes para cada teste. A PCR aumenta dentro de horas após o início de uma infecção ou doença inflamatória e volta ao normal dentro de três a sete dias se o processo agudo estiver resolvido. A ESR, por outro lado, aumenta de forma mais lenta e permanece elevada por um período de tempo mais longo.2 além disso, ESR é uma medida não específica que pode ser afetada por outros fatores que não a inflamação, tais como o tamanho, forma e número de glóbulos vermelhos; níveis de fibrinogênio e imunoglobulinas séricas; função renal; idade e sexo; gravidez; e uso de medicamentos.,2,3 devido a estas diferenças, o teste CRP é muitas vezes escolhido em vez de ESR na avaliação da inflamação precoce;2,4–6 no entanto, não há consenso sobre qual teste único é preferido3,7 e, como resultado, os médicos muitas vezes pedem ambos os testes. Com base nas estatísticas fornecidas pelos serviços de saúde de Alberta, dos 650.000 pedidos de testes ESR e CRP na província de Alberta em 2013, 45% foram para ambos os testes.8

Existem poucos dados que suportem o uso simultâneo de CRP e ESR., Além disso, ficou demonstrado que, quando conduzidas simultaneamente, a CRP e a ESR podem produzir resultados concordantes entre 67% e 81% do tempo.9-11 dados de um estudo recente em um hospital universitário para crianças nos EUA sugeriram que a eliminação de testes de CRP e ESR simultâneos tanto na prática pediátrica quanto na prática adulta poderia resultar em economias de custos para esse hospital de aproximadamente US $250.000 a US $400.000 por ano.10