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1.2. Informations générales

la CRP et la vs sont parmi les tests de diagnostic les plus utilisés pour détecter les conditions inflammatoires pouvant être causées par une infection, des troubles auto-immunes, des tumeurs malignes ou une nécrose tissulaire.,1 le test CRP mesure le niveau d’une protéine plasmatique (protéine C-réactive) produite par les cellules hépatiques en réponse à une inflammation ou une infection aiguë. Contrairement à la CRP, qui est une mesure directe de la réponse inflammatoire, la VS est une mesure indirecte du niveau d’inflammation dans le corps. ESR mesure la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent dans un tube spécialement désigné de sang anticoagulé, un effet qui est modifié par les protéines associées à une réponse inflammatoire.

la CRP et la vs sont généralement augmentées dans les conditions inflammatoires aiguës., Cependant, les modèles de réponse sont différents pour chaque test. La CRP augmente dans les heures suivant le début d’une infection ou d’une affection inflammatoire et revient à la normale dans les trois à sept jours si le processus aigu est résolu. La vs, quant à elle, augmente plus lentement et reste élevée pendant une plus longue période.2 de plus, la VS est une mesure non spécifique qui peut être affectée par des facteurs autres que l’inflammation, tels que la taille, la forme et le nombre de globules rouges; les niveaux de fibrinogène sérique et d’immunoglobulines; la fonction rénale; l’âge et le sexe; la grossesse; et l’utilisation de médicaments.,2,3 en raison de ces différences, le test CRP est souvent choisi plutôt que ESR dans l’évaluation de l’inflammation précoce;2,4–6 cependant, il n’y a pas de consensus sur le test unique préféré3,7 et, par conséquent, les médecins demandent souvent les deux tests. Selon les statistiques fournies par Alberta Health Services, sur les 650 000 demandes de tests de VS et de PRC dans la province de l’Alberta en 2013, 45% concernaient les deux tests.8

Il y a peu de données pour soutenir l’utilisation simultanée de CRP et ESR., En outre, il a été démontré que, lorsqu’elles sont menées simultanément, la PRC et L’ESR sont susceptibles de donner des résultats concordants 67% à 81% du temps.9-11 les données d’une étude récente dans un hôpital universitaire pour enfants de soins tertiaires aux États-Unis ont suggéré que l’élimination des tests simultanés de PRC et de VS dans la pratique pédiatrique et adulte pourrait entraîner des économies de coûts pour cet hôpital d’environ 250 000 $à 400 000 per par année.10