1.2. Podstawowe informacje
CRP i ESR są jednymi z najczęściej stosowanych testów diagnostycznych w wykrywaniu stanów zapalnych, które mogą być spowodowane przez infekcje, choroby autoimmunologiczne, nowotwory złośliwe lub martwica tkanek.,1 test CRP mierzy poziom białka osocza (białka C-reaktywnego) wytwarzanego przez komórki wątroby w odpowiedzi na ostre zapalenie lub infekcję. W przeciwieństwie do CRP, który jest bezpośrednim miarą odpowiedzi zapalnej, ESR jest pośrednią miarą poziomu stanu zapalnego w organizmie. ESR mierzy szybkość, z jaką erytrocyty osadzają się w specjalnie wyznaczonej probówce krwi przeciwzakrzepowej, efekt, który jest zmieniony przez białka związane z odpowiedzią zapalną.
zarówno CRP, jak i ESR są zwykle nasilone w ostrych stanach zapalnych., Jednak wzory odpowiedzi są różne dla każdego testu. CRP wzrasta w ciągu kilku godzin Od początku infekcji lub stanu zapalnego i powraca do normy w ciągu trzech do siedmiu dni, jeśli ostry proces zostanie rozwiązany. Z drugiej strony ESR zwiększa się wolniej i pozostaje podwyższony przez dłuższy okres czasu.2 ponadto ESR jest niespecyficznym środkiem, na który mogą wpływać czynniki inne niż stan zapalny, takie jak rozmiar, kształt i liczba krwinek czerwonych; poziomy fibrynogenu i immunoglobulin w surowicy; czynność nerek; wiek i płeć; ciąża; i stosowanie leków.,2,3 ze względu na te różnice, w ocenie wczesnego stanu zapalnego często wybierane jest badanie CRP nad ESR;2,4–6 jednak nie ma konsensusu co do tego,który pojedynczy test jest preferowany3, 7 i w związku z tym lekarze często żądają obu testów. Na podstawie statystyk dostarczonych przez Alberta Health Services, z 650 000 wniosków o testy ESR i CRP w prowincji Alberta w 2013 r., 45% dotyczyło obu testów.8
istnieje niewiele danych wspierających jednoczesne stosowanie CRP i ESR., Ponadto wykazano, że w przypadku jednoczesnego prowadzenia CRP i ESR mogą przynieść zgodne wyniki od 67% do 81% czasu.9-11 dane z niedawnego badania w Akademickim trzeciorzędowym Szpitalu Dziecięcym w USA sugerowały, że eliminacja równoczesnych testów CRP i ESR zarówno w praktyce pediatrycznej, jak i dla dorosłych może przynieść oszczędności w tym szpitalu w wysokości około $250,000 do $400,000 rocznie.10
Leave a Reply