UNITED States Department OF LABOR

Nerve Agents Guide

PERSISTENTIE PERSISTENTIE INGANG TYPE AGENT SYMBOLEN ZOMER WINTER BEOORDELEN VAN de ACTIE DAMP/AEROSOL VLOEISTOF ZENUW GA, GB, GD 10 min-24 uur 2 uur-3 dagen Snel de Ogen, de Longen de Ogen, Huid, Mond

*ARMY FIELD MANUAL NR., 8-10-7. Gezondheidszorg ondersteuning in een nucleaire, biologische en chemische omgeving.

gezondheidseffecten

Hoe beïnvloeden zenuwmiddelen mensen?

Zenuwmiddelen zijn zeer toxisch en treffen snel de blootgestelde personen. Zenuwmiddelen komen in het lichaam voornamelijk via de luchtwegen, hoewel ze kunnen worden geabsorbeerd door de ogen of de huid. In vloeibare toestand zijn zenuwmiddelen gevaarlijk via huid – of oogcontact en door inname. Over het algemeen zijn alle zenuwmiddelen zeer giftig en snelwerkend.,

wanneer een persoon wordt blootgesteld aan een zenuwgas, remt het zenuwgas bij binnenkomst in het lichaam de normale werking van acetylcholinesterase; een chemische stof in het lichaam waarvan de normale functie erin bestaat de chemische stof acetylcholine af te breken. Acetylcholine veroorzaakt spiercontractie. Wat zenuwagenten doen met acetylcholinesterase is het remmen van het afbreken van acetylcholine die op zijn beurt veroorzaakt gewelddadige spierspasmen.

Wat zijn de symptomen van zenuwgasvergiftiging?,

wanneer een persoon wordt blootgesteld aan lage hoeveelheden van een zenuwgas (als gas of aërosol) zijn de eerste symptomen een loopneus, samentrekking van de pupillen, verslechtering van de visuele accommodatie, hoofdpijn, onduidelijke spraak, misselijkheid, hallucinaties, uitgesproken pijn op de borst en een toename van de productie van speeksel. Bij hogere doses zijn deze symptomen meer uitgesproken. Hoesten en ademhalingsproblemen beginnen ook op te treden. Het individu kan dan in stuiptrekkingen beginnen te gaan die mogelijk tot coma of de dood overgaan., Bij nog hogere doses zou een blootgestelde persoon bijna onmiddellijk in stuiptrekkingen gaan en sterven door verstikking als gevolg van de gelijktijdige uitschakeling van het zenuwstelsel en de luchtwegen.

zie de volgende links voor meer informatie over gezondheidseffecten:

• Sarin (GB). CDC Emergency Preparedness and Response, (2003, 3 April). Deze pagina bevat links Fact Sheets, een Emergency Response Card, medische Management richtlijnen, en veelgestelde vragen over Sarin.
• VX. CDC Emergency Preparedness and Response, (2003, 3 April)., Deze pagina bevat links naar factsheets, een Emergency Response Card, richtlijnen voor medisch Management en veelgestelde vragen over VX.
• Tabun (GA). CDC Emergency Preparedness and Response, (2003, 13 maart). Deze pagina bevat links Fact Sheets, een Emergency Response Card, medische Management richtlijnen, en veelgestelde vragen over Tabun.
• Soman (GD). CDC Emergency Preparedness and Response, (2003, 13 maart). Deze pagina bevat links factsheets, een Emergency Response Card, richtlijnen voor medisch Management en veelgestelde vragen over Soman.

Controls

Hoe bescherm ik mezelf tegen zenuwgas?,

Als u wordt blootgesteld aan een zenuwgasaanval, verlaat dan snel het getroffen gebied zonder door het besmette gebied te gaan. Het kan nodig zijn om” shelter-in-place ” als je niet uit een gebouw of als de dichtstbijzijnde plaats met schone lucht is binnen.M

indien beschikbaar, is het dragen van geschikte chemische beschermende kleding en ademhalingsbescherming een goede manier om uzelf te beschermen tegen zenuwgas. Beschermingsmiddelen werken echter niet altijd tegen zenuwmiddelen., De effectiviteit wordt bepaald door de bouwmaterialen, de aard en het niveau van de blootstelling en de duur van de blootstelling.

wat betekent het om ” shelter in place?”

“Shelter in place” betekent naar binnen gaan, het gebouw sluiten en wachten tot het gevaar voorbij is., Als u wordt geadviseerd om te schuilen op zijn plaats, sluit alle deuren en ramen; schakel ventilatoren, airconditioners, en geforceerde lucht verwarmingseenheden die verse lucht van buitenaf te brengen; alleen recirculeren lucht die al in het gebouw; verplaatsen naar een binnenkamer of kelder; en houd uw radio ingeschakeld om de emergency response network of lokaal nieuws om uit te vinden wat je nog meer moet doen.

Wat moet ik doen als ik aan een zenuwgas ben blootgesteld?

Als u bent blootgesteld aan een zenuwgas, verwijder dan onmiddellijk alle kleding en was deze met overvloedige hoeveelheden zeep en water., Zoek medische hulp.

bestaat er een behandeling voor personen die aan zenuwmiddelen zijn blootgesteld?

omdat de zenuwen snel werken, moet de behandeling onmiddellijk na blootstelling worden gestart of kan de dood optreden. Een algemeen antidotum voor zenuwmiddelen is een combinatie van atropine en een reactivator. Atropine beschermt tegen de overmaat van acetylcoline gevormd tijdens zenuwgas vergiftiging. Het is de taak van de reactivator om acetylcholinesterase te herstellen naar zijn normale functies. De moeilijkheidsgraad bij het bestrijden van het zenuwmiddel hangt sterk af van de hoeveelheid en het type zenuwmiddel.,

beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken een auto-injector om een mengsel van atropine en de reactivator te injecteren bij patiënten die aan zenuwmiddelen zijn blootgesteld. De auto-injector bestaat uit de twee actieve componenten die door het gebruik van een zeer lange naald in een blootgestelde persoon worden geïnjecteerd. De auto-injector wordt gewoonlijk ingespoten in de dij van een individu of een ander gebied waar het tegengif het hart relatief snel kan bereiken.

Is er een medische test om aan te tonen of ik ben blootgesteld aan zenuwmiddelen GA, GB, GD of VX?,

Ja, medische tests kunnen bepalen of u bent blootgesteld aan zenuwmiddelen. Er zijn tests om afbraakproducten van zenuwmiddelen in de urine te meten, maar deze zijn over het algemeen niet nuttig. Een ander soort test meet de niveaus van een stof genaamd cholinesterase in het bloed. Als deze niveaus minder dan de helft zijn wat ze zouden moeten zijn, en u werd blootgesteld aan zenuwgassen, kunt u symptomen van vergiftiging ervaren. Het cholinesterasegehalte in het bloed kan gedurende maanden laag blijven nadat u aan zenuwmiddelen bent blootgesteld., De meting van het cholinesterasegehalte in het bloed is niet specifiek voor blootstelling aan zenuwgas.heeft de bondsregering aanbevelingen gedaan om de gezondheid van de werknemers te beschermen?

OSHA heeft geen niveaus van beroepsmatige blootstelling aan zenuwmiddelen vastgesteld. Andere ministeries en instanties hebben echter bestaande en voorgestelde normen gepubliceerd.

• samenvatting van de blootstellingswaarden voor chemische agentia in de Lucht tabel 1. OSHA, (2004, 3 augustus).
• samenvatting van toxiciteit en blootstellingswaarden voor chemische agentia in meerdere Media Tabel 2. OSHA, (2004, 3 augustus).,
• gids voor de selectie van apparatuur voor de detectie van chemische agens en toxisch industrieel materiaal voor eerstehulpverleners in noodgevallen. National Institute of Justice Guide 100-00 (Volume II), (2000, juni). Deze handleiding voor eerstehulpverleners in noodgevallen biedt informatie over het detecteren van chemische stoffen en giftige industriële materialen en het selecteren van apparatuur voor verschillende toepassingen.
• gids voor de selectie van persoonlijke beschermingsmiddelen voor eerstehulpverleners in noodgevallen. National Institute of Justice Guide 102-00 (Volume I), (2002, November).,
• acute Exposure Guideline Levels (Aegis) Chemical List. U. S. Environmental Protection Agency (EPA). Gebruik de naam voor de aegl-chemische stof of het bijbehorende CAS-nummer om AEGL-informatie op deze website te vinden.
• Medical Management Guidelines (MMG ‘ s) for Nerve Agents: Tabun( GA); Sarin (GB); Soman (GD); and VX. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), (2004, mei 24).
• opleidingsproducten. U. S. Army Medical Research Institute of Chemical Defense, Chemical Casualty Care Division.,

First Responders

hoe moeten first responders zich voorbereiden op het vrijkomen van zenuwmiddelen?

First responders dienen rekening te houden met de mogelijke impact van een afgifte en mogelijke blootstelling aan zenuwmiddelen en dit in hun gezondheids-en veiligheidsplan (HASP) aan te pakken. Het veiligheids-en gezondheidsplan moet richtsnoeren bevatten zoals: monitoring, detectie, bewustmakingsopleiding, persoonlijke beschermingsmiddelen, ontsmetting en medisch toezicht op acuut blootgestelde werknemers.

welke apparatuur kunnen first responders gebruiken om te detecteren of er een zenuwgas aanwezig is?,

het leger heeft een aantal apparaten om zenuwgasdamp en-vloeistof te detecteren. De meest draagbare van de dampdetectoren zijn de m256a1 kaart of ticket en de Chemical Agent Monitor (CAM). De meest eenvoudige vloeistofdetectoren zijn de M8 en M9 papers. Directe meetinstrumenten die beschikbaar zijn omvatten gespecialiseerde gaschromatografen (minicams) en ionenmobiliteitsspectrometers zoals APD 2000. Aangezien sommige van deze detectoren de agentia niet voldoende kunnen detecteren op veilige niveaus in de lucht, moeten de gebruikers worden opgeleid in het gebruik en de beperkingen van de detectoren.,th>

Kosten Activiteiten/Onderhoud/Grenzen Opmerkingen M-8 Papier Zenuw-G
Zenuw-VX
Mosterd-H Vloeistoffen enkel 100-µ druppels
100-µ druppels
100-µ druppels <=30 sec $1 per boekje 25 vel Wegwerp/
hand-held
Droog, onbeschadigd papier heeft onbeperkte houdbaarheid Chemische agent detector papier, 25 vel/boek en 50 boekjes/doos; mogelijkheden voor vals-positieven., M-9 Paper Nerve-G
Nerve-VX
Mustard-H Liquids only 100-µ drops
100-µ drops
100-µ drops <=20 sec $5 per 10-m roll Disposable/
hand-held 3-year shelf life
Carcinogen Adhesive-backed dispenser roll or books. M-18A2
Detector Kit Nerve-GB
Nerve-VX
Mustard-H, HN, HD, HT
Lewisite-L, ED, MD
Phosgene-CG
Blood-AC Liquid,
vapor, aerosol 0.1 mg/m3
0.1 mg/m3
0.5 mg/m3
10.0 mg/m3
12.0 mg/m3
8.,0 mg/m3 2—3 min $360 Disposable tubes Hand-held 25 tests per kit; Detector tubes, detector tickets, and M-8. M-256A1
Detector Kit Nerve-G and VX
Mustard-HD
Lewisite-L
Phosgene oxime-CX
Blood-AC, CK Vapor or liquid 0.005 mg/m3
0.02 mg/m3
2.0 mg/m3
9.0 mg/m3
3.0 mg/m3
8.0 mg/m3 15 min Series is longer AC–25 min $140 Disposable/
Hand-held 5-year shelf life Each kit contains 12 disposable plastic sampler-detectors and M-8 paper., M-272
Water testkit zenuw-G en VX
mosterd-HD
Lewisiet
waterstofcyanide 0,02 mg/l
2,0 mg/l
2,0 mg/l
20,0 mg/l 7 min
7 min
6 min $189 Portable/
lichtgewicht 5-year shelf life USN, USMC gebruikt voor het testen van ruw of behandeld water; type I en II detectorbuizen, eel enzyme detector tickets; kit voert 25 tests uit voor elk agens. CAM Chemical agens Monitor zenuwgas-GA, GB, VX
Blister-HD en HN damp alleen 0,03 mg / m3
0.,1 mg / m3 30 sec
<=1 min $7.500 Hand/draagbare batterij werkt 6-8 uur continu gebruik. Onderhoud vereist. radioactieve bron. Valse alarmen voor parfum, uitlaatverf, additieven voor diesel. ICAM
verbeterde Chemical agens Detector Zenuwg en V
mosterd-HD 0,03 mg/m3
0,1 mg/m3 10 sec
10 sec $7.500 4,5 pond
minimale training alleen Alarm;
False positives vaak., ICAM-APD
Improved Chemical Agent Detector–Advanced Point Detector Nerve-G
Nerve-V
Mustard-H
Lewisite-L 0.1 mg/m3
0.04 mg/m3
2.0 mg/m3
2.0 mg/m3 30 sec
30 sec
10 sec
10 sec $15,000 12 pounds including batteries
Low maintenance
Minimal training Audible and visual alarm. ICAD
Miniature Chemical Agent Detector Nerve-G
Mustard-HD
Lewisite-C
Cyanide-AC, CK
Phosgene-CG 0.2—0.,5 mg/m3
10 mg/m3
10 mg/m3
50 mg/m3
25 mg/m3 2 min
(30 sec for high levels)
2 min
15 sec $2,800 8 oz pocket-mounted 4 months service
No maintenance
Minimal training Audible and visual alarm;
Marines;
No radioactivity. M-90 D1A
Chemical Agent Detector Nerve-G, V
Mustard
Lewisite
Blood Vapor only 0.02 mg/m3
0.2 mg/m3
0.8 mg/m3
N/A 10 sec
10 sec
80 sec $16,000 15 lb., met batterij
radioactieve bron vrijgesteld van vergunning. Minimale training Ionenmobiliteitsspectroscopie en metaalgeleidingstechnologie kunnen tot 30 chemische stoffen parallel monitoren. Alleen Alarm. m-8A1 Alarm
automatisch chemisch agens Alarm zenuwgas-GA, GB, GD
zenuwgas
mosterd-HD damp alleen 0,2 mg / m3
0.,4 mg/m3
10 mg/m3 <=2 min
<=2 min
<=2 min $2,555 Vehicle battery operated
Maintenance required Radioactive source (license required);
Automatic unattended operation;
Remote placement., MM-1
Mobile Mass Spectrometry Gas Chromatograph 20—30 CWA Vapor <10 mg/m2 of surface area <=45 sec $300,000 military
$100,000 civilian Heater volatizes surface contaminants., German “Fuchs” (FOX Recon System/Vehicle) RSCAAL M-21 Nerve-G
Mustard-H
Lewisite-L Vapor 90 mg/m3
2,300 mg/m3
500 mg/m3 $110,000 Line-of-sight dependent 10 year shelf life 2-person portable tripod Passive infrared energy detector 3 miles; Visual/
audible warning from 400 meters SAW
Mini-CAD Nerve-GB
Nerve-GD
Mustard-HD Vapor 1.0 mg/m3
0.12 mg/m3
0.,6 mg / m3 1 min
1 min
1 pound
geen kalibratie $ 5.500 minimale training
veldgebruik alleen Alarm;
vals alarm van benzinedamp, glasreiniger. ACADA
(XM22) Nerve-G
mosterd-HD
Lewisiet damp 0,1 mg/m3
2 mg/m3
— 30 sec
30 sec
— $8.000 op het voertuig gemonteerde
radioactieve bron (vergunning vereist) minimale training hoorbaar alarm;
bargraph display–low, high, very high., Field Mini-CAMs Nerve-G, V
Mustard-H
Lewisite-L <0.0001 mg/m3
<0.003 mg/m3
<0.003 mg/m3 <5 min
<5 min
<5 min $34,000 Designed for field industry monitoring (10 lb.) 8 hours training 24 hour/7 day operations Plug-in modules increase versatility;
Threshold lower than AEL., Viking
Spectratrak GC/MS Nerve-G, V
Mustard-HD
Many others <0.0001 mg/m3
<0.003 mg/m3 <10 min
<10 min $100,000 Field use, but 85 pounds
Needs 120v AC, helium 40 hours training Lab quality analysis;
Library of 62,000 chemical signatures. HP 6890 GC
with flame photometric detector Nerve-G, V
Mustard-HD
Many others <0.,0001 mg/m3
<0.0006 mg/m3 <10 min
<10 min $50,000 Niet ontworpen voor buitengebruik
Gas, lucht, 220v AC 40 uur opleiding State-of-
the-art gaschromatograaf;
Gebruikt door CWC-verdrag lab.

referentie van de National Research Council ‘ s Chemical and Biological Terrorism: Research and Development to Improve Civil Medical Response.

welke persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) moeten first responders gebruiken?,

wanneer een actieve afgifte optreedt, of wanneer de afgifte is gestopt, maar er geen informatie is over de duur van de afgifte of de concentratie van zenuwmiddelen in de lucht, don level A protection. De eis van OSHA ‘ s Hazwoper-norm (29 CFR 1910.120 (q)) bevat aanvullende informatie om te reageren op het vrijkomen van gevaarlijke stoffen, waaronder zenuwgas.
zie voor aanvullende informatie de Selectiematrix voor CBRN persoonlijke beschermingsmiddelen voor hulpverleners-Zenuwmiddelen.,

gezondheidswerkers

hoe moeten gezondheidswerkers zich voorbereiden op het vrijkomen van een zenuwgas?

zorginstellingen moeten beschikken over een gezondheids-en veiligheidsplan dat de mogelijkheid biedt om patiënten te ontvangen die zijn blootgesteld aan zenuwgas als gevolg van een terroristische gebeurtenis. Het document “OSHA Best Practices for Hospital-Based First Receivers of Victims” bevat praktische informatie voor het ontwikkelen van een noodplan en omvat decontaminatie van slachtoffers, persoonlijke beschermingsmiddelen en opleiding van werknemers.

Hoe kan ik een patiënt ontsmetten?,

beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg dienen geschikte handschoenen en ademhalingsbescherming aan te trekken en vervolgens verontreinigde kleding van het slachtoffer te verwijderen en blootgestelde gebieden grondig te wassen met zeep en water. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten ook de handen wassen na het verwijderen van beschermende handschoenen en andere mogelijk blootgestelde lichaamsoppervlakken.

terug naar boven