Achtergrond: Migraine, spanningshoofdpijn en hypothyreoïdie vormen zeer vaak voorkomende medische aandoeningen. Hoofdpijn is een van de meest voorkomende symptomen van hypothyreoïdie, die bij ongeveer een derde van de patiënten., Tot op heden zijn gegevens over de relatie tussen migraine en spanning-type hoofdpijn en schildklierdisfunctie, en in het bijzonder hypothyreoïdie tegenstrijdig geweest, terwijl de onderliggende pathofysiologische basis die deze associatie verklaart nog onduidelijk is.
doelstelling: in dit overzicht onderzochten we het verband tussen primaire hoofdpijn en hypothyreoïdie, met als doel licht te werpen op de pathofysiologische basis ervan.,
methoden: we hebben in de MEDLINE database systematisch gezocht naar hoofdpijn, migraine, spanningshoofdpijn, schildklierhormonen en hypothyreoïdie en we hebben ook handmatig de referentielijsten onderzocht van alle artikelen die aan de inclusiecriteria voldeden., De geïncludeerde studies hielden verband met hoofdpijn en comorbiditeit van schildklieraandoeningen, met de nadruk op hypothyreoïdie (idealiter aangetoond door hormonale metingen), en met de term hoofdpijn inclusief migraine, spanningstype hoofdpijn en hoofdpijn toegeschreven aan hypothyreoïdie (HAH) op basis van de Internationale Classificatie van hoofdpijn stoornissen IIIb. De kwaliteit van de studies werd beoordeeld aan de hand van de Newcastle-Ottawa-schaal.
resultaten: van een totaal van 640 geïdentificeerde artikelen werden 9 onderzoeken opgenomen., Over het geheel genomen was er een grote heterogeniteit tussen de opgenomen studies met betrekking tot de populatie, de opzet van het onderzoek en de resultaten. Twee studies onderzochten de HAH, met de nadruk op de klinische kenmerken van hoofdpijn (tijdstip van aanvang, lokalisatie, kwaliteit, intensiteit en respons op hormonale vervangingsbehandeling). In vijf studies werd de comorbiditeit tussen migraine en schildklieraandoeningen, met name hypothyreoïdie, onderzocht en in de meeste van deze studies werd een positief verband aangetoond. Eén studie vond dat hoofdpijn, en in het bijzonder migraine, het risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie kan verhogen., Tot slot, slechts 1 studie over chronische spanning-type hoofdpijn gevonden coëxistentie van migraine en hypoactiviteit van de hypothalamus-hypofyse-schildklier as. De sterke punten en beperkingen van deze studies worden geanalyseerd en mogelijke pathofysiologische mechanismen worden voorgesteld.
conclusies: de bestaande gegevens worden onvoldoende geacht om met zekerheid het verband tussen hoofdpijn en schildklieraandoeningen te kunnen beantwoorden. Volgens onze Analyse, lijkt het erop dat suggesties voor een mogelijke bidirectionele associatie tussen hoofdpijn en vooral migraine en hypothyreoïdie zou kunnen bestaan., Het legt daarom de basis voor verder onderzoek naar de bovengenoemde vereniging en zijn pathogenese via grote prospectieve multicenterstudies.
Leave a Reply