Hypersensitivity Vasculitis

Table 1

Are There Any Factors That Might Affect the Lab Results?, Neemt uw patiënt in het bijzonder medicijnen – OTC – medicijnen of kruiden-die de labresultaten kunnen beïnvloeden?

De interpretatie van serumspiegels van C3 en C4 bij patiënten met reumatische aandoeningen kan moeilijk zijn omdat deze componenten in plasma sterk verhoogd zijn als reactie op ontstekingen.

bovendien heeft een significant aantal gezonde individuen een aangeboren deficiëntie van C4 (C4 null allel) wat resulteert in een lager niveau van C4 productie., Aangezien het C4-referentiebereik de normale populatie als geheel vertegenwoordigt, kan dit referentiebereik voor sommige individuen misleidend zijn.

congenitale complement C1Q -, C2-of C4-deficiënties worden geassocieerd met een verhoogd risico op vasculitis.

door een artefact kunnen lage serumcomplementconcentraties worden waargenomen als er geen tests worden uitgevoerd op verse sera of sera die niet bij lage temperatuur worden bewaard.,

meting van het Cryoglobulinegehalte moet worden uitgevoerd op bloed dat in een warme buis wordt getrokken en bij 37 ° C naar het lab wordt getransporteerd; dit is belangrijk, omdat cryoglobulinen verloren kunnen gaan als de bloedtemperatuur daalt voordat er een stolsel wordt gevormd. Bloedstolsel moet worden gevormd bij 37oC gedurende 1-2 uur en gesponnen bij 37oC. Serum moet worden geïncubeerd voor een paar dagen bij lage temperatuur (4oC).

welke laboratoriumresultaten zijn absoluut bevestigend?

C3-en C4-spiegels zijn de zeer nuttige tests om de diagnose van verworven hypocomplementemie te bevestigen, waargenomen bij patiënten met immuuncomplex-gemedieerde vasculitis., Echter, de belangrijkste diagnostische test is een huidbiopsie en een biopsie van een getroffen orgaan zoals de nieren.

welke Tests moet ik aanvragen Om mijn klinische Dx te bevestigen? Bovendien, welke follow-up tests kunnen nuttig zijn?

de aanwezigheid van IgA-dominante immuunafzettingen die de haarvaten, venules of slagaders aantasten, zou een sterk vermoeden van Henoch-Shonlein purpura (HSP) moeten doen rijzen. HSP komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen (80% versus 10-20%). Bij volwassenen zijn de complicaties ernstiger.,

in geval van urticariële laesies met hypocomplementemie (hypocomplementemische urticariële vasculitis), dient onderzoek naar anti-C1q antilichamen te worden aangevraagd.

aangezien congenitale complement C1Q -, C2-of C4-deficiënties in verband worden gebracht met een verhoogd risico op vasculitis, kan als er een klinisch vermoeden bestaat voor een congenitale C1Q -, C2-of C4-deficiëntie, een bevestigende test worden uitgevoerd met behulp van een ch50-Test plus meting van een specifieke complementcomponent.

zijn er factoren die de labresultaten kunnen beïnvloeden?, Neemt uw patiënt in het bijzonder medicijnen – OTC – medicijnen of kruiden-die de labresultaten kunnen beïnvloeden?

atypische P-ANCA kan worden waargenomen bij patiënten met geneesmiddelgeïnduceerde vasculitis of bij auto-immuunziekten zoals SLE. Deze P-ANCA zijn echter meestal tegen elastase of lactoferrine en niet tegen MPO of PR3, die geassocieerd worden met Wegener-granulomatose en microscopische polyangiitis., Aangezien de meeste vormen van vasculitis de huid kunnen beà nvloeden, is het belangrijk om degenen met onderliggende ernstige systemische ziekte zoals Anca-geassocieerde vasculitis of PAN te identificeren om passende behandelingen te starten.