de procedure
het opwarmen van de klysma-oplossing op lichaamstemperatuur kan gunstig zijn omdat warmte het rectale mucosa stimuleert. Dougherty en Lister (2004) bevelen een oplostemperatuur aan van 40,5-43,3 degsC voor klysma ‘ s op niet-oliebasis. Koude oplossingen moeten worden vermeden omdat ze krampen kunnen veroorzaken.
Het adviseren van de patiënt om haar of zijn blaas te legen voor de procedure kan het gevoel van ongemak verminderen (Dougherty en Lister, 2004).,
de apparatuur die nodig is om een klysma uit te voeren is als volgt:
- handschoenen en wegwerpschort;
- Incontinentiekussens;
- Smeeroplossing;
- kruik met water, opgewarmd tot de gewenste temperatuur;
- waterthermometer;
- Bedpan/commode;
- bereide oplossing.
de procedure is als volgt:
- informed consent verkrijgen, allergieën en contra-indicaties identificeren.
- Geef de patiënt geruststelling.Evalueer de privacy en waardigheid van patiënten en neem maatregelen om beide te maximaliseren.,
- Controleer desgewenst de bijzonderheden van het recept.
- was de handen en trek een plastic schort aan.
- controleer de klysma op verval en intactheid. Verwarm de oplossing tot de gewenste temperatuur (Fig.1).
- plaats de patiënt aan de linkerkant, liggend met de knieën naar de buik getrokken (Figuur 2). Dit vergemakkelijkt de doorgang en stroom van vloeistof in het rectum. De zwaartekracht en de anatomische structuur van de sigmoid colon suggereren ook dat dit klysma distributie en behoud zal helpen.
- plaats een ‘incontinentieblad’ onder de patiënt.,
- Bepaal het gebied en voer een digitaal rectaal onderzoek uit indien dit nog niet is uitgevoerd.
- Verbreek de klysma-verzegeling. Smeer het mondstuk. Lucht moet worden uitgestoten.
- scheid de billen voorzichtig, waarbij de anus wordt geïdentificeerd. Steek het gesmeerde mondstuk langzaam in het rectum tot een diepte van ongeveer 10 cm (bij volwassenen) (Fig.3).
- verwijder de inhoud voorzichtig in het rectum en rol de container van onder naar boven om de terugstroom te verminderen.
- de container opgerold/samengeperst houden, de container uit de container trekken (Fig. 4). Zorg voor peri-anale hygiëne.,
- vraag de patiënt om de klysma zo lang te bewaren als vereist of voorgesteld in de aanbevelingen van de fabrikant, met een commode of verpleegoproepsysteem zoals aangegeven (Fig.5).
- gooi het afval weg, verwijder het schort, was de handen.
- documenteer de procedure nauwkeurig en vul zo nodig het dossier van het geneesmiddel in (Fig.6).
- zorg ervoor dat het effect nauwkeurig wordt genoteerd en gedocumenteerd.,
professionele verantwoordelijkheden
alle verpleegkundigen die klinische procedures uitvoeren, moeten een goedgekeurde opleiding hebben gevolgd, onder toezicht oefenen en blijk hebben gegeven van bekwaamheid op het klinische gebied. Het is ook aan het individu om ervoor te zorgen dat kennis en vaardigheden zowel theoretisch als praktisch in stand worden gehouden. Verpleegkundigen moeten deze rol ook vervullen in overeenstemming met de protocollen, het beleid en de richtsnoeren van een organisatie.
Leave a Reply