epilepsie

Wat is epilepsie?

aanvallen zijn de fysieke manifestatie van ongecontroleerde elektrische activiteit in de hersenen en zijn het meest voorkomende neurologische probleem bij hoektanden en katten. Ze kunnen zeer verontrustend zijn en zorgen voor angst voor u en uw huisdier. Alle cellen in de hersenen communiceren met elkaar met behulp van chemische en elektrische signalen. Epileptische aanvallen zijn de fysieke manifestatie van ongecontroleerde en hypersynchrone elektrische activiteit in de hersenen.

hoe Weet ik of mijn hond epilepsie Heeft?,

bij dieren kunnen verschillende soorten aanvallen optreden; meestal worden ‘gegeneraliseerde’ aanvallen waargenomen. Gegeneraliseerde aanvallen veroorzaken bewustzijnsverlies, onwillekeurige repetitieve bewegingen, Plassen, speekselen en ontlasting. Kleinere of’ partiële ‘ aanvallen hebben betrekking op meer focale gebieden van de hersenen en kunnen verschijnen als spierspasmen/tremoren, abnormale gewaarwordingen of zelfs hallucinaties. Uw huisdier kan vertonen elke variatie van de bovengenoemde tekenen echter er zeker van zijn dat uw huisdier geen pijn voelt tijdens een aanval en zijn grotendeels onbewust ze zich voordoen., Maar ze kunnen zich daarna gedesoriënteerd en verward voelen voor een variabele periode. Het is belangrijk om hen gerust te stellen en de mogelijkheid te bieden zich aan te passen na een aanval. Meestal gaat het om TLC en rust.

Wat is de oorzaak van epilepsie?

aanvallen kunnen optreden als gevolg van een aanwijsbare oorzaak, zoals intoxicatie, nierziekte, leverziekte, hersenafwijkingen, tumoren of ontsteking (zogenaamde ‘symptomatische’ epilepsie). Wanneer een onderliggende oorzaak niet kan worden geïdentificeerd, primaire of idiopathische epilepsie is de veronderstelde diagnose., In de meeste gevallen gaan we ervan uit dat dit gerelateerd is aan een onderliggende genetische aanleg, maar meerdere genen en omgevingsfactoren zijn betrokken bij het ontwikkelen van epilepsie.

Hoe wordt epilepsie gediagnosticeerd?

geen enkele test kan vertellen of uw huisdier primaire epilepsie Heeft. Het is wat we een ‘diagnose van uitsluiting’ noemen, omdat er meerdere tests nodig zijn om alle andere oorzaken van aanvallen uit te sluiten., Kenmerkend, wordt een diagnostisch onderzoek in twee delen opgesplitst; ten eerste om ziekten te onderzoeken en uit te sluiten waar de beslagleggingen door een probleem buiten de hersenen worden veroorzaakt, ten tweede om die binnen de hersenen zelf te onderzoeken en uit te sluiten. Uw huisdier zal waarschijnlijk een bloedmonster genomen en een urinemonster als onderdeel van het diagnoseproces., Financiën het toelaat, geavanceerde beeldvorming van de hersenen via magnetic resonance imaging (MRI) van de hersenen kan ook worden uitgevoerd door ons advanced diagnostic imaging team gevolgd door cerebrospinale vloeistof analyse om structurele afwijkingen (zoals ontsteking, of tumoren) uit te sluiten als oorzaak van klinische symptomen. Primaire epilepsie is het meest waarschijnlijk bij jonge dieren (1-6 jaar oud) die neurologisch normaal zijn (normaal gedrag, normale gang, enz.) tussen de aanvallen.

primaire epilepsie Heeft hoogstwaarschijnlijk een complexe genetische en omgevingsoorzaak., Het is zeldzaam dat dierenartsen en wetenschappers in staat zijn geweest om de genen die verantwoordelijk zijn voor individuele dieren of hondenrassen te identificeren; echter, van verschillende hondenrassen is bekend dat ze een hoger ‘familiaal’ risico op epilepsie hebben, hetzelfde kan gelden voor katten. De meeste epilepsieën zijn ‘poly-genic’, waarbij mutaties in veel genen. Dit betekent dat in tegenstelling tot recessief erfelijke genetische ziekten, fokken om epilepsie te voorkomen is zeer moeilijk en primaire epilepsie kan worden gediagnosticeerd in elk individueel dier van elk ras ondanks meerdere normale generaties en nesten.

Hoe wordt epilepsie behandeld?,

Het is mogelijk dat de meeste epileptische dieren een uitstekende kwaliteit van leven hebben. Epilepsie is echter een chronische en soms progressieve ziekte die moet worden behandeld. Zelden, een dier kan een enkele aanval hebben en niet opnieuw een aanval. Een dier dat meer dan één aanval heeft zal naar verwachting vaker of ernstige aanvallen in de toekomst hebben. Er zijn aanwijzingen dat een vroege behandeling in de loop van de epilepsie een beter resultaat op lange termijn kan opleveren.

ondanks de behandeling hebben epileptica nog steeds kans op intermitterende aanvallen., Volledige remissie kan optreden bij de behandeling, maar ons doel bij de meerderheid van de patiënten is om de frequentie van aanvallen te verminderen met ten minste 50% binnen een periode van vier weken. De ernst van de aanvallen moet ook afnemen. 25-33% van de honden met epilepsie zal meer dan één medicatie nodig om hun aanvallen te beheersen. Hetzelfde kan gelden voor katten. We raden normaal gesproken epilepsie wordt behandeld wanneer meer dan twee aanvallen optreden in een periode van zes maanden.

Er zijn veel verschillende anti-epileptica (AED ‘ s) beschikbaar voor de behandeling van epilepsie., Uw neurologie clinicus of eerstelijnszorg dierenarts zal bepalen welke AED geschikt is op basis van het type en het aantal aanvallen uw huisdier heeft gehad, maar ook op Licentie, formulering, en kosten overwegingen. Twee geneesmiddelen zijn toegelaten voor de behandeling van primaire epilepsie bij honden; fenobarbital (vaak voorgeschreven onder de handelsnaam EpiphenTM) en Imepitoïne (voorgeschreven onder de handelsnaam PexionTM). Kaliumbromide (voorgeschreven onder de handelsnaam LibromideTM) is een vergunning voor ongecontroleerde epilepsie bij honden., Er is geen vergunning voor katten, maar we hebben veel ervaring met het behandelen van katten met fenobarbital.

we hebben ervaring met vele andere AED ‘ s die alleen gelicentieerd zijn bij mensen maar gebruikt worden bij dieren. Deze medicijnen worden alleen gebruikt in speciale omstandigheden worden niet aanbevolen in de eerstelijnsbehandeling van epilepsie bij dieren. De belangrijkste reden hiervoor is dat honden metaboliseren deze medicijnen zeer snel en ze zijn minder effectief bij honden dan ze zijn bij mensen.

met de meeste anti-epileptica kunnen bijwerkingen van de behandeling worden verwacht., Deze bijwerkingen zijn meestal erger in de eerste weken van de behandeling en hun ernst kan met de tijd afnemen. Veel voorkomende dosisafhankelijke bijwerkingen zijn verhoogde dorst en honger (dus plassen en gewichtstoename), lethargie, hijgen, hyper-prikkelbaarheid en mogelijk wiebeligheid. Uw neurologie clinicus of eerstelijnszorg dierenarts zal met u bespreken welke bijwerkingen kunnen worden verwacht met medicatie.

Wat kunt u doen om uw epileptische huisdier te helpen?

Het is zeer belangrijk om een aanvalsdagboek bij te houden voor uw huisdier., In het dagboek moeten de datum, het aantal, de duur, het uiterlijk en de ernst van de aanval(s) worden vermeld, of er sprake was van een voor de hand liggende oorzaak, of er abnormaal gedrag werd gezien in de periode na een aanval (post-ictale periode). Het delen van deze dagboeken met uw neurologie clinicus of eerstelijnszorg dierenarts zal hen helpen bij het beoordelen of de behandeling is het bereiken van de doelen. Bovendien zal het helpen om de ervaring met epileptische aanvallen te de-emotionaliseren als u en uw familie begrijpen wat er moet worden gedaan wanneer ze optreden.,

tijdens een aanval moet u de volgende dingen doen om uw huisdier te beschermen:

• beweeg voorwerpen van rond uw huisdier die zich kunnen verwonden op bijvoorbeeld meubels
• doe de lichten, muziek en televisie uit om de stimulatie van de omgeving te verminderen
• begin met het monitoren en vastleggen van de duur en ernst van de aanval

laat u nooit verleiden om uw handen in of rond de mond van uw huisdier te leggen. Dieren kunnen bijten tijdens of na een aanval omdat ze u mogelijk niet herkennen., Het is begrijpelijk dat u uw huisdier wilt troosten, maar houd ze alleen vast als ze actief zijn gestopt met grijpen en als ze op zoek zijn naar aandacht. Als uw neurologische arts of eerstelijnszorg dierenarts rectaal diazepam heeft voorgeschreven, kan dit volgens de instructies worden toegediend als het veilig is om dit te doen.

neem zo spoedig mogelijk contact op met uw dierenarts als:

• uw huisdier gedurende meer dan twee minuten actief een aanval heeft
• uw huisdier heeft meer dan twee aanvallen in een periode van 24 uur
• uw huisdier vertoont terugkerende trekkingen / tremoren

Wat is de prognose van epilepsie?,

de prognose voor epilepsie is doorgaans goed, hoewel deze grotendeels afhankelijk is van het aantal aanvallen dat een dier lijdt.

incidenteel bezoek aan uw dierenarts voor eerstelijnszorg kan nodig zijn tijdens de behandeling. Sommige AED ‘ s worden door de lever gemetaboliseerd. Dit metabolisme kan met de tijd toenemen, wat betekent dat hogere drugdoseringen nodig kunnen zijn om dezelfde concentratie van de drug in het bloed te handhaven. Uw dierenarts kan voorstellen bloedonderzoek om de paar maanden om de concentratie van de AED in het bloed te beoordelen, of om de functie van de lever te beoordelen., Hoe vaak dit nodig is zal afhankelijk zijn van de reactie van uw huisdier op de behandeling.