arteriële ulcera komen voor door onvoldoende perfusie van huid en subcutaan weefsel in rust. Arteriële occlusieve ziekte, vaak bij rokers, diabetici en ouderen, kan leiden tot claudication, rust pijn en gangreen, naast gelokaliseerde ulceratie. Andere processen, zoals veneuze stase, druk, trauma, en vasculitis, kunnen ook ischemie veroorzaken., Nochtans, kunnen een grondige geduldige geschiedenis en fysieke beoordeling helpen onderscheid maken tussen ischemische ulcera die door arteriële ziekte en andere types van ulcera worden veroorzaakt. De sleutel tot de diagnose van arteriële occlusieve ziekte is de patiëntgeschiedenis. Pijn tijdens het lopen is de meest voorkomende presenteren klacht en kan wijzen op intermitterende claudication. Fysieke beoordeling moet zowel een algemeen onderzoek, op zoek naar problemen met betrekking tot longen, hart en zenuwstelsel, en een gericht onderzoek van de getroffen extremiteiten en arteriële pulsen omvatten., Vasculaire laboratoriumbevindingen kunnen ook helpen bij het bevestigen van een diagnose van arteriële ischemische ulceratie. De sleutel tot de behandeling is verbetering van de vasculaire perfusie naar het getroffen gebied. Chirurgische revascularisatie is de steunpilaar van de behandeling, waarbij sommige interventieprocedures worden geaccepteerd. Medische opties omvatten, naast het corrigeren van onderliggende medische problemen, goede wondzorg en ondersteunende zorg, maar farmaceutische interventies zijn over het algemeen niet effectief gebleken, en moeten alleen worden overwogen als interventieprocedures niet mogelijk zijn., Met een adequate bloedtoevoer hersteld, zullen de meeste arteriële zweren vooruitgang naar genezing tenzij er complicerende factoren.
Leave a Reply