토론
지만 모두 전립선암 및 에드가 일반 조건에 중전기 사람들의 최고 우리의 지식이 없 연구는 검토 사이의 연관 성적 기능과 전립선암 위험이 있습니다., 이 격차를 해결 하기 위해,우리는 분석 연결 사 성능과 위험을 전립선암의 진단 중 베테랑이 남자는 남성 증가와 성능이었 될 가능성이 적은 전립선 암 진단과 고급 암 남성에 비해 가난한 기능입니다. 하지만 이것은 첫 번째 연구 분석결 확실한 연구는 필요한 경우 확인 미래의 연구에 이러한 데이터 제안이 더 나은 성적 기능을 수 있습과 관련된 낮은 전립선 암 위험,특히 낮은 위험이 높은 학년은 전립선 암이다.,
동안 연구 조사하고 있습니다 사이의 연관 성적 기능과 전립선암 위험이,몇 연구 검사 사이의 연관 성적 활동(파트너의 수,숫자의 사정,STIs,etc.)및 전립선 암 위험,그리고 연구 결과는 모순이다.4,5,6,15,16,17Dennis 와 Dawson16 은 메타 분석에서 성병 감염 병력이있는 남성이 전립선 암 발병 위험이 증가한다는 것을 보여주었습니다. 그러나,최근에,스펜스 외.6 은 연관성을 보이지 않았다. 또한,인구 기반 사례-대조군 연구에서 자일스 외.,4 분석된 사이의 연관 성적 파트너의 수를과 전립선암의 위험을 파견 협회의 여성 성적인 파트너 및 위험 전립선암입니다. 그러나,스펜스 외.6 은 여성 성 파트너의 수가 증가한 것이 전립선 암의 위험과 부정적으로 관련되어 있음을 보여주었습니다. 또한,연구하는 분석 연결 사정 주파수 및 전립선암의 위험을 보였다 증가한 사정주파,특히 초기에는 성인 생활은 부정적으로 연결된 후 위험의 전립선암입니다.,4,5 이와 같이 후속 전립선 암 위험이있는 성행위 요인을 분석 할 때 여전히 많은 논란이 있습니다.
최근 연구에 따르면 ED 가 심장 질환의 지표 일 수 있다고합니다.7,8,10 예를 들어,Inman et al. 인구 기반의 종단 연구의 2447 남자는 다음해 10 년을 보였는 경우 ED 발생합니다 남성에서 세 40-49 년 동안,그것은 관련된 위험을 증가 심장의 이벤트입니다.8 또한,톰슨 등., 전립선 암 예방 시험(PCPT)에 참여하고 7 년 동안 추적 관찰 된 18 명의 882 명의 남성 중 ED 가 심혈관 사건의 선구자가 될 수 있음을 발견했습니다.7 특,그것은 잘 알려져 있는 심장 혈관 질병과 연관된 다른 대사과 같은 조건은 콜레스테롤 혈증,당뇨병,비만,염증이 있습니다.18,19 의 중요성 이는 최근의 데이터는 것이 좋습니다 이러한 요인은 또한 역할을 할 수 있습니다.의 개발에 전립선암,특히 공격적인 전립선암입니다.,9,10,20 에서 실제로,우리는 이전에 보는 중 8122 사람에 참여 4 년을 줄일 시험 관상 동맥 질환이었다 실질적인 예측은 전립선암의 위험을 포함하여 고급 질환입니다.10 에 따라 이러한 연구 결과,우리는 가난한 성적 기능을 수 있습 마커의 가난한 대사는 조건을 뿐만 아니라 미래를 예측 심혈관계 위험뿐만 아니라,전립선암에 걸리기 쉽게 할.,
우리의 연구에서,우리는 발견하는 남성과 전반적으로 더 나은 성적 기능에의 위험을 감소 전반적인 높은 전립선 암 진단하지만,없는 연결이 발견되었으로 낮은 등급의 질환입니다. 중요한 것은 후,조정하기 위해 다양한 변수와 같은 연령,BMI,레이스,팩 년 담배 연기,역사의 심장병과 당뇨병,성적 기능 독립적인 예측 인자의 전반적으로 그리고 고급 전립선암 진단을 받습니다. 그러나 심장 질환의 병력은 환자의 실제 대사 상태에 대한 완벽한 척도는 아닙니다., 또한,우리가 있지 않은 정보에 대한 포도당 수준 또는 대사증후군도 표시의 개발에 참여하는 전립선 암이고 궁극적으로 영향을 미치 사이의 연관에 성적 기능과 전립선암 위험이 있습니다.
우리의 연구 결과가 우리의 기본 가설을 뒷받침하지만,대체 설명은 즐겁게해야합니다. 예를 들어,ED 에서 어떤 남자와 관련될 수 있는 다른 요인 등의 호르몬 불균형 또는 금연,3 은 또한 역할을 할 수 있습니다.에서는 전립선암입니다., 되지는 않지만 명확한이 있는지 여부를 연결 사이에는 흡연하고 위험의 전립선암,우세의 문학을 지원하는 흡연에 대한 예측에 더 적극적인 치명적인 질병이다.21 또한,의 역할을 하면서 호르몬 활동에서는 전립선암 위험이 뜨겁게 논의되고,그것이 남아 있고 그럴듯한 그 안드로겐 활동을 중재할 수 있습니다 사이의 링크를 성적 기능과 전립선암 위험이 있습니다. 예를 들어,성선 기능 저하증은 성기능 장애와 관련이있는 것으로 잘 알려져 있습니다., 이와 같이,그것은 흥미로운 것은 몇몇 연구는 낮은 안드로겐 레벨과 상관 관계는 더 적극적인 암,22,23 에 온라인으로 우리의 데이터는 가난한 성적 기능과 상관 관계 고급 전립선암입니다. 그런데,큰 몸의 모순의 문학에 존재하는 역할을 안드로겐의 전립선암,그리고 가난한 성적 기능은 전적으로 낮기 때문에 안드로겐 있습니다.24 또한,연구가 제시하는 증가된 수의 사정할 수 있는 상관 관계와 더 나은 성적 기능 독소를 제거하는 데 도움이에서는 전립선과 면역기능을 향상에 전립선.,25,26 마지막으로,더 나은 성적 기능을 연결 될 수 있습으로 다른 측정할인자(예를 들어,더 나은 다이어트,정기적인 활동,등등.),우리의 관찰 된 연관성을 중재 할 수 있습니다. 궁극적으로,향후 연구에 필요한 모두를 확인 우리의 연구 결과는 경우에 확인 명료 기본 메커니즘에 대한 이러한 연결.
우리의 연구에는 몇 가지 한계가있었습니다. 사례-통제 연구로서,우리의 연구는 리콜 편향을받습니다., 그러나,설문을 반환하기 전에 남성 여부를 알고,그들은 암 또는지,어떤 리콜을 편향이 발생했을 것이 nondifferential 를 데리고,연결을 향해 null 입니다. 마찬가지로,우리의 연구는 가능한 역 원인이됩니다. 이를 최소화하기 위해,우리가 사전 제거 어떤 남자와 고급 전립선암로 정의한 PSA>50ng ml−1. 또한,우리의 응답률은 우리 연구에 참여한 잠재적 인 선택 편향을 100%만들지 않았습니다. 이것이 우리의 결과에 어떤 영향을 미쳤을 지 알 수 없습니다., 사례 통제 상태를 평가하기 위해 전립선 생검 결과를 사용했습니다. 부정적인 생검을 가진 일부 남성은 여전히 전립선 암을 보유하고 있음이 잘 알려져 있습니다. 그러나 반복 생검에 대한 이들 남성의 오 분류 비율은 낮으며(~15%),27 이며이 수준의 오 분류는 우리의 결과를 바꿀 가능성이 없습니다.28 사 질문지를 개발되었을 측정하는 기능적 결과 후 전립선 암 치료는 입증하는 유효한 도구를 사용하는 중에서 치료되지 않는 전립선암을 가진 남자 뿐만 아니라.,29EPIC 은 따라서 임상 환경에서 성기능을 측정 할 수있는 유효한 도구입니다.29 에서는 또한 우리는하지 않는 정보가 있었을 것입을 위해 매우 유익해 잠재적인 메커니즘을 연결하는 성능으로 전립선암의 위험과 같은 혈중 콜레스테롤,인슐린을,성 스테로이드 호르몬을 포함한 테스토스테론,또는 염증 마커뿐만 아니라 약물 사용에,그러한 테스토스테론으로 교체 및/또는 sildenafil 다른 사람의 사이에서. 또한,모든 연구로서,우리의 결과는 타입 I 오류율을 받는다. 마지막으로,우리의 연구는 참전 용사 만 조사했습니다., 따라서 이것은 우리 결과의 일반화 가능성을 일반 인구로 제한 할 수 있습니다.
요약에서 제일 우리의 지식,이것은 첫 번째 연구 분석하는 사이의 연관 성능과 위험성의 전립선암입니다. 전립선 생검을받는 남성들 사이에서 우리는 성기능과 전체 및 고급 전립선 암의 위험 사이에 역의 연관성을 발견했습니다. 우리의 결과를 검증하기 위해서는 확인 연구가 필요합니다.
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