米国の助産は、国自体と同じくらい古いです。, 助産師による出産は、産科ケアを推進する多くの医療グループがすべての出産に入院を勧め、助産の段階的な廃止を勧めた20世紀初頭まで慣習的な
認定看護師の助産師(CNM)とは何ですか?
しかし、助産の実践の支持者は簡単に沈黙しておらず、1925年までに助産師は米国で遅い復活を始めました。, 看護師-助産の形で、Mary Breckenridgeによるフロンティア看護サービスの設立のおかげで。 第一次世界大戦中にフランスで赤十字の保健師として働いている間、彼女は信頼できる医療提供者として役立つために必要な訓練を持っていた英 彼女はこの知識を州に戻し、練習を強化し、女性の目に新たな信頼性を与えました。,
しかし、看護師-助産師の練習は、戦後のベビーブームに対処するために多くの都心部の教育病院が助産サービスを開発した1950年代半ばまで、家庭出産から 彼らの比較的少ない数にもかかわらず、看護師-助産師は、出産教育の発展と母乳育児の促進などにおいて重要な役割を果たし、影響力のある医療提,
1970年代までに、看護師-助産師の役割は、部分的には、看護師—助産師の国家認定と、看護師-助産師ケアに関連する肯定的な結果とコスト削減を見出した多くの研究のおかげで広がり始めました。 認定看護師-助産師出産は、1970年代半ばに約一パーセントからほぼ12のすべての膣病院の出産の2013パーセントを占めるように増加しました。
今日の認定看護師助産師は、伝統的な婦人科および産科ケアに代わるローテク、ハイタッチの代替手段を女性に提供する、評価され信頼された医療,
それでは、正確には、認定看護師助産師(CNM)とは何ですか? その質問に対する答えは多次元です:
認定看護師助産師は、教育と訓練の高度なレベルを持っています
認定看護師助産師のための練習の範囲は、州法によって異なりますが、認定看護師助産師は、すべての米国の州で同じ資格を持っている必要があります。
- 登録看護師(RN)または高度な実践登録看護師(APRN)ライセンス:認定助産師(CMs)および認定プロフェッショナル助産師(CPMs)とは異なり、認定看護師助産師が来る。看護のバックグラウンドから。, 多くの州ではライセンスCNMsとしてAPRNs、一部のライセンスが必要となっていたと推薦を標準RNライセンスです。 すべての場合において、CNMsは、米国で実践するために免許を維持する必要があります
- 看護師-助産の大学院レベルの教育:CNMsは看護師-助産の大学院レベルの学位を持っている必要があります。 看護師-助産師のための最も広く認められている大学院の学位は、看護科学の修士号(MSN)ですが、修士の準備されたRNsはまた、看護師-助産における修士後の証明書プログラムおよび博士課程を完了することができます。, 助産教育のための認定委員会(ACME)は、米国で看護師-助産教育プログラムのための唯一の認定機関です
MSN度は、学生が知識のより大きな深さと幅を示すように彼らのRNの能力に基づいて構築することができます,そしてスキルや介入の増加複雑さ. MSN看護師-助産学位プログラムは、認定された看護師-助産師になるために国家認定試験を受けるためにRNsを準備します。,
- 認定看護師-助産師としての国家認定:看護師-助産師は、米国助産師認定委員会(AMCB)を通じて国家認定試験に合格し、認定看護師-助産師(CNM)としての国家認 CNM試験のために座る資格を得るためには、候補者は有効なRNライセンスを所有し、ACME認定看護師助産プログラムを卒業している必要があります。 国民の証明はずっと1971年以来のCNMの練習のための条件です。,
認定看護師-助産師は、すべての50州で規範的権限を持つライセンスされた医療提供者です
認定看護師-助産師は、すべての米国の州だけでなく、コロンビア特別区で実践する法的権限を持っています。 したがって、彼らは彼らが練習している状態を通じて免許を得る必要があります。,
看護師-助産師は、44州(看護委員会と医学委員会によって共同で規制されている5州を含む)の看護委員会の下で助産を実践し、残りの州では助産院、保健委員会、または医学委員会によって規制されている。,
二十六州(2016年現在)は、APRNコンセンサスモデルに従い、CNMsを独立した医療提供者として認識しています。
- アラスカ
- アリゾナ
- コロラド
- コネチカット
- デラウェア
- ハワイ
- アイオワ
- ケンタッキー
- メイン
- メリーランド州
- マサチューセッツ州
- ミネソタ州
- モンタナ州
- ネバダ州
- ニューハンプシャー州
- ニューメキシコ州
- ノースダコタ州
- オクラホマ州
- オレゴン州
- ユタ州
- バーモント州
- ワイオミング州
ロードアイランド州
ワシントンd.c.,
すべての州がCNMsに規範的な権限を与えていますが、わずか22州(2016年現在)でCNMsの独立した処方権限が認められています。
- ワシントン
- オレゴン
- アイダホ
- ワイオミング州
- ネバダ
- ユタ
- コロラド
- ワイオミング州
- ネバダ
- ユタ
- コロラド
- アリゾナ州
- ニューメキシコ州
- アラスカ州
- ハワイ州
- ノースダコタ州
- ミネソタ州
- アイオワ州
- メイン州
- バーモント州
- ニューハンプシャー州
- マサチューセッツ州
- コネチカット州
- ロードアイランド州
- プロフェッショナルヘルスケアチームの他のメンバーとのコラボレーション
- プライマリケア
- 婦人科および家族計画サービス
- 先入観ケア
- 妊娠中のケア
- 出産および産後期間
- 生涯の最初の28日間の正常な新生児のケア
- 初期および進行中の身体検査の実施
- 検査室および診断検査の注文および解釈
- 避妊薬および規制物質を含む薬の処方
- 患者の認め、管理、および排出
- 病院
- 女性の健康診療所
- 助産実<
- OB/GYN実践
- 個人ホーム
- 出産センター
- 母乳育児の割合が高い
- C切片の割合が低い
- 労働誘導および増強の割合が低い
- 局所麻酔の使用が低い
モンタナ
ワシントンD.C.,
認定ナース助産師は、婦人科および産科ケアへのホリスティックなアプローチに焦点を当てています
看護師-助産師と婦人科医/産科医の間の主な違いの一つは、看護師-助産師がよりホリスティックなローテク、ハイタッチアプローチを提供することです気にする。, ケアの医療モデルは、ルーチンケアの使用と技術的介入の使用を通じて問題や合併症の管理に焦点を当てる傾向があるが、ケアの助産モデルは、代わりに助産師は持たなければならない。,
認定看護師-助産師は、思春期から女性にフルレンジのヘルスケアサービスを提供します
認定看護師-助産師は、以下を含む女性のためのヘルスケアサービスのフルレンジを提供します。
cnmは、患者を評価し、診断し、治療する。, サービスも含めた健康増進、疾病予防、個別のウェルネス教育相談などを行っています。 彼らの任務のいくつかは次のとおりです。
Cnmは、正常で健康な妊娠に焦点を当てています。, しかし、彼らは通常よりも少ない状態の徴候や症状を認識し、問題や問題が発生したときに学際的なヘルスケアチームの他のメンバーと相談するよう,
CNMsは、以下を含むさまざまな設定で動作します:
認定看護師-助産師は、優れた成果を持つ高品質のケアを提供します
助産ケアの成長は、研究によってサポートされていますこれは、助産ケアが質の高いケアと関連しており、産科医/婦人科医によって提供されるケアに匹敵することを示しています。, さらに、いくつかの研究では、患者は産科医/婦人科医よりも看護師-助産師との良好な転帰を経験することがわかっています。
American College of Nurse-Midwives(ACNM)によると、看護師-助産師の患者は高いレベルの患者の満足度を報告しており、助産師ケアは、しばしば不必要で高価で侵襲的な介入が少ないため、コストが低くなります。,
さらに、低リスクの女性の助産ケアは、同じ低リスク要因の女性をケアする医師と比較して、病院や出生センターにおける乳児死亡率を低下させることが研究で明らかになった。
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