尿出力に関する重要な事実
尿出力率をmL/kg/hrおよび体液バランスで計算するために、以下の変数が考慮されます:患者の体重、水分摂取および期間あたりの総尿出力は、通常24時間の期間が考慮されます。
尿出力の計算は、次の式を使用しています。
■mL/kg/hrでの尿出力=mL/(kg x時間での重量)での総尿出力;
■mLでの体液収支=mLでの体液摂取-mLでの総尿出力。,
尿の排出量は、血液ろ過および尿を介した老廃物の排泄の観点から、腎臓が正常に機能するかどうかに関する情報を提供することができる。
成人の総尿量は、24時間の間に800-2000mLであり、これは約1mL/kg/hrに相当し、体重60kgの成人では60mL/hrを意味する。
尿量(24時間採尿検査)は、クレアチニン、ナトリウム、カリウム、タンパク質の存在および窒素レベルをチェックする最も一般的な実験室検査の一つである。,
尿量は、次のような他の要因によって影響を受けます。
■慢性腎疾患の存在;
■脱水;
■特定の薬物;
■カフェインとアルコール摂取;
流体バランス
FBは、宣言された水分摂取と総尿排出量の違いで構成されています(失われた水は水に等しくなければなりません)。
制御のそのメカニズムは、浸透圧調節、電解質濃度および抗利尿ホルモンによるホルモン調節である。 また、ここにはユーヴォレミアを維持するための行動も含まれる。,
入力流体に言及するとき、我々は飲酒、摂食および非経口摂取を指す。 出力液体は、呼吸、発汗、喀出、尿および排便のものである。
乏尿
乏尿の主な原因は次のとおりです。
■腎臓の原因;
■敗血症性ショック;
■薬物毒性;
■ミオグロブリン放出。
乏尿、または低灌流は、次のとおりで始まります。
■成人では尿出力
■小児では
急性乏尿は一日あたりの尿出力が400mL未満です。, メカニズムはそれから血しょう尿素および尿のクレアチニンの集中の増加を定める糸球体のろ過率の突然の低下を含みます。 塩および水の保持と共にアシドーシスおよび高カリウム血症の開発は、続きます。乏尿の早期同定およびGFRの低下は、さらなる腎臓損傷を防止することができることを意味する。
急性透析品質イニシアティブのRIFLE(リスク、傷害、障害、腎機能の喪失、および末期腎疾患)分類定義によると、急性腎損傷(AKI)の条件は次のとおりです。
■0未満。,5mL/kg/hr一度に6h以上(ハイリスクAKI);
■0.5mL/kg/hr未満12h以上(aki診断陽性);
■0.3mL/kg/hr未満24h以上または12h未満(急性腎不全)。
一方、多尿症は、尿崩症の症状、腎臓病のいくつかの形態、または利尿剤の長期使用(高い水分摂取によって誘発されない場合)、通常よりも大きな尿の異常な量として定義される。
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