入院患者の精神科治療と安定化を必要とする個人の有病率が長年にわたって増加している
私は精神医学精神保健看護師としての私の役割と責任が何であるかについての詳細を掘り下げる前に、私はあなたに私の教育、訓練、および私の専門として精神医学を選択することの背後にある推論についての簡単な背景を提供することから始めたいと思います。,
精神科-精神保健看護師として働く前に、私は西海岸大学からBSNの学位を取得しました。 看護学生として、私はうつ病、不安、気分障害、統合失調症などの精神疾患の広い範囲にさらされましたが、精神医学的精神保健看護師が舞台裏で耐える微妙な複雑さを本当に理解したことはありませんでした。
卒業後、ERとICUの設定で簡単に働いていましたが、時間管理や優先順位付けなどの貴重な教訓を教えてくれましたが、憧れていた満足は完全には得られませんでした。, この瞬間、私は精神疾患だけでなく、患者が日常的に経験する心理的、感情的、精神的な病気をよりよく理解することを願って、精神医学のキャリアを追うことに決めました。
精神医学で働くことに関連する汚名のために、私は頻繁に私の典型的な一日は、この脆弱な人口との作業のように見えるか尋ねられています。 でわかりやすく、作業としての精神医療-精神保健看護師を見つけることができます非常に厳しい鮮やかなものにしていきます。,
通常、精神医学では、ほとんどの精神保健病院は午前、午後、およびNOCシフトに均等に分割された8時間のシフトシステムを利用しています。 私は現在大学院にフルタイムで通っているので、私は11:30PM–08:00AMから日給NOCシフトで働いています。
11:00PM-11:30PM:この間、私はスケジュールを見て、私が割り当てられている場所とその日の役割を確認します。 人材派遣の状況によっては、担当看護師、スタッフ看護師、プリセプター、またはブレーカーとしての役割が異なる場合があります。,
私がどこに任命され、私の役割がどうなるかを知ったら、私は通常、私の割り当てられたユニットに行き、前のシフトで投薬カウントを実行し、彼らのシフトがどのように行ったかについて看護師と話したいと思っています。 それは私にユニットを”感じる”機会を与え、私たちが持っている患者のタイプと病院の視力レベルに応じて必要とされるかもしれないものの感覚を得るので、私はこれを行います。
11:30PM-12:00AM:私が前述のタスクを実行したら、私のチームと私はユニットの各患者に関する報告を受け取ります。, 精神医学では、私たちのレポートは、患者の気分、影響、投薬コンプライアンス、併存疾患、およびその行動を詳述する”患者のプレゼンテーション”により重く 私たちの病院に入院したほとんどの患者は、自己への危険、他人への危険、または重々しく障害者のために5150ホールドで無意識に保持されているので、各患者が治療にどのように反応しているか、そして彼らの行動プレゼンテーションを知ることが不可欠です。,
これに加えて、前のシフトは、1:1の観察(非常に自殺的、戦闘的、または医学的に妥協された患者のために予約されている)だけでなく、予測不可能、暴力的、または危険なことができる潜在的な”ウォッチャー”がある場合に私たちに通知します。 この情報を提供することは、シフト中に遭遇する可能性のある潜在的な問題をより意識するだけでなく、ユニットが安全かつ安全なままであることを保証する上で、非常に強いので、非常に重要です。,
最後に、前のシフトはまた、次の朝に発生すると予想される任意の着信または保留中の入学だけでなく、任意の放電に関するレポートを提供します。
12:00AM-12:15AM:レポートが完了すると、担当看護師は、その日の患者の負荷とその割り当てを看護師に割り当てます。 私は私の割り当てを受け取ったら、私は通常、眠っている私の患者をチェックし、目を覚ましている人に自分自身を紹介したいです。, これにより、患者さんに会うだけでなく、彼らが抱えている懸念について話し合いながら、彼らとの親密な関係を形成する機会を与えてくれます。
12:15AM-04:00AM:チェックアップし、私の患者に自分自身を紹介した後、私の一日の残りの部分は、最終的にはすぐに注意を必要とするものに依存します().,
たとえば、入院が予想される場合、私は通常、患者についての詳細を読み、なぜ彼らが病院に来ているのか、そして彼らが署名するための彼らのチャート
入院を行うことは退屈なプロセスになる可能性がありますが、入院患者の精神科入院は、患者、到着時期、およびどのように協調的であるかによって異なるという点でユニークです。 患者が非協力的であれば、入学は困難でタイムリーなことがあるので、効率は本当に看護師がどのように組織されているかを前提としています。,
保留中の入学がない場合は、しかし、私は通常、看護フローシートに記入し、ケアプランを書いたり更新したり、チャートを監査し、行動状態を再評価することを含む、私の患者のグラフにこの時間がかかります。 これに加えて、看護師とフロアスタッフは、患者が安全で安全で、害がないことを保証するために、15分ごとに患者を丸める必要があります。
04:00AM-05:00AM:この時間の間、私は私の休憩にいます。, その日の要求にかかわらず、私は通常、いくつかの食べ物を食べて、私が充電し、ユニットに戻ってくる前に活性化するための方法として私の休憩時間
05:00AM-07:00AM:割り当てられたユニットに戻ったら、この時間をかけて慎重にチャートに必要な修正を加えて、有効でエラーがないことを確認します。 私はまた、彼らがどのように眠っているかを尋ねるために私の患者とチェックアップし、彼らの個別化された治療が有効か無効かを判断するために彼らの心身症状及び行動を再評価する。,
私の患者と話した後、私はそれから彼らが必要とするかもしれない予定されたまたはPRNの薬物を管理するのにこの時間をかけます。 患者が服用している薬の種類に応じて、私は通常、彼らが薬についてどのように感じ、彼らの精神病や行動に関して改善に気づいたかどうかを私の
五年の経験を持つ精神科看護師として、私はアクティブリスニングは、患者が言っていることを検証するだけでなく、彼らのヘルスケアプロバイダーとしてあなたに彼らの信頼を再確認するので、精神医学において重要であることを学びました。,
07:00AM-07:30AM:この時点で、我々は通常、シャワーを浴びたい個人のためのグルーミング必需品を提供しながら、私たちの患者に朝食を提供しています。
朝食が提供されている間、私は食べることを拒否したり、積極的に精神病である患者、声を聞いたり、不安を感じたり、自分の部屋に滞在することを選, 患者のプレゼンテーションに応じて、私は彼らの現在の精神病および行動状態でそれらを助けるためにPRN薬を提供することに加えて、サポートと指導を提
07:30AM-08:00AM:朝食が終わり、患者のニーズが出席したら、私たちは入ってくるAMシフトに報告し、シフト中に遭遇した重要な行動の変化や問題につい これに加えて、私はそれを私の患者が彼らの処置および彼らが彼らの薬物で持つかもしれない心配に関していかに感じているか中継するポイント,
私は私のレポートを完了したら、私は私の別れを言い、私のケースロードを受け取る着信AM看護師に私の患者を紹介します。 これは、私の患者がシフトチェンジを認識し、ケアの継続が促進されることを確実にするためです。
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