Background: Emicrania, cefalea di tipo tensivo e ipotiroidismo costituiscono condizioni mediche molto comuni. Il mal di testa è uno dei sintomi più comuni di ipotiroidismo, che si verificano in circa un terzo dei pazienti., Ad oggi, i dati sulla relazione tra emicrania e cefalea di tipo tensivo e disfunzione tiroidea, e in particolare ipotiroidismo, sono stati contraddittori, mentre la base fisiopatologica sottostante che spiega questa associazione non è ancora chiara.
Obiettivo: In questa recensione, abbiamo studiato l’associazione tra cefalea primaria e ipotiroidismo, con l’obiettivo di far luce sulle sue basi fisiopatologiche.,
Metodi: Abbiamo condotto una ricerca sistematica nel database MEDLINE utilizzando sia le intestazioni dei soggetti che le parole chiave per mal di testa, emicrania, cefalea di tipo tensivo, ormoni tiroidei e ipotiroidismo, e abbiamo anche esaminato manualmente gli elenchi di riferimento di tutti gli articoli che soddisfacevano i criteri di inclusione., Gli studi inclusi erano correlati alla comorbilità della cefalea e della malattia della tiroide, con enfasi sull’ipotiroidismo (idealmente dimostrato da misurazioni ormonali) e con il termine cefalea che includeva emicrania, cefalea di tipo tensivo e cefalea attribuita all’ipotiroidismo (HAH) sulla base della classificazione internazionale dei disturbi della cefalea IIIb. La qualità degli studi è stata valutata dalla scala Newcastle-Ottawa.
Risultati: Su un totale di 640 articoli identificati, sono stati inclusi 9 studi., Nel complesso, c’era una vasta eterogeneità tra gli studi inclusi riguardanti la popolazione, la progettazione dello studio e i risultati. Due studi hanno studiato l’HAH, con enfasi sulle caratteristiche cliniche della cefalea (tempo di insorgenza, localizzazione, qualità, intensità e risposta al trattamento ormonale sostitutivo). Cinque studi hanno studiato la comorbidità tra emicrania e disturbi della tiroide, in particolare l’ipotiroidismo, e nella maggior parte di essi è stata dimostrata un’associazione positiva. Uno studio ha rilevato che il mal di testa, e in particolare l’emicrania, può aumentare il rischio di sviluppare ipotiroidismo., Infine, solo 1 studio sulla cefalea cronica di tipo tensivo ha trovato la coesistenza di emicrania e ipoattività dell’asse ipotalamo-ipofisi-tiroide. Vengono analizzati i punti di forza e i limiti di questi studi e vengono suggeriti possibili meccanismi fisiopatologici.
Conclusioni: I dati esistenti sono considerati inadeguati per rispondere con certezza alla relazione tra mal di testa e disturbi della tiroide. Secondo la nostra analisi, sembra che potrebbero esistere suggerimenti per una possibile associazione bidirezionale tra mal di testa e soprattutto emicrania e ipotiroidismo., Pone quindi le basi per ulteriori ricerche sulla suddetta associazione e sulla sua patogenesi attraverso ampi studi multicentrici prospettici.
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