La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è una condizione comune ma spesso non diagnosticata in cui alcuni ormoni sono fuori equilibrio. Questi squilibri si presentano tipicamente come cicli mestruali irregolari, un più alto livello di androgeni (un tipo di ormone compreso il testosterone) nel corpo e piccole cisti nelle ovaie.
PCOS può causare l’eccesso di peli sul viso e sul corpo, acne e cambiamenti di umore. Ecco alcune risposte alle domande più comuni su PCOS.
Che cos’è PCOS?
La PCOS è una malattia rara?,
La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è molto comune, ma rimane non diagnosticata e non gestita nella maggior parte delle persone che ce l’hanno. Può interessare circa 1 donna su 12 e persone con cicli di età riproduttiva (8%, o ~6-13%), ma questo probabilmente varia tra le popolazioni (1-5). Di coloro che ce l’hanno, circa 7 in 10 potrebbero non essere diagnosticati (5,6).
La PCOS è semplicemente una malattia delle ovaie?
No, non lo è. PCOS è un disturbo endocrino e metabolico che colpisce il corpo ben oltre le ovaie., Non tutti con PCOS hanno cisti ovariche e le ovaie policistiche da sole non soddisfano i criteri per la diagnosi. Ci sono gruppi clinici e di ricerca che spingono per una ridenominazione del disturbo, sostenendo che il nome attuale impedisce il progresso nella ricerca e crea confusione. Un suggerimento per un nuovo nome è “Sindrome riproduttiva metabolica” (7).
Sappiamo quali sono le cause PCOS?
N. Non è ancora chiaro quali siano le cause della PCOS e le cause probabilmente variano per persone diverse. Genetica, comportamento, stile di vita e ambiente possono tutti svolgere un ruolo.,
Diagnosi PCOS
È importante essere diagnosticati e trattati per PCOS?
Sì. PCOS è underdiagnosed e undertreated. Questo può essere perché i sintomi possono essere lievi o sembrano non correlati. Ma la PCOS non trattata può portare a una vasta gamma di condizioni di salute più gravi e i sintomi del disturbo possono causare disagio significativo. La PCOS non gestita è associata a diabete di tipo 2, infertilità, malattie cardiovascolari, obesità, apnea del sonno (respirazione interrotta nel sonno), malattia epatica non alcolica e depressione (8-10)., La diagnosi precoce e il trattamento possono contribuire a ridurre significativamente questi rischi. Gli operatori sanitari possono spesso dare una diagnosi dopo una breve valutazione o semplici test.
Leggi come diversi operatori sanitari approccio diagnosi PCOS qui e qui.
Tutti con PCOS hanno ovaie policistiche?
N. Non tutti con PCOS hanno piccole cisti nelle loro ovaie-le cisti sono un sintomo di PCOS, piuttosto che una causa. Mentre possono contribuire agli squilibri ormonali, le cisti stesse sono solitamente innocue (11).,
Le cisti PCOS sono diverse dal tipo di cisti ovariche che crescono, si rompono e causano dolore.
Se il mio ciclo mestruale è irregolare, significa che ho PCOS?
N. Periodi mestruali infrequenti o assenti possono essere causati da altre condizioni di salute o fattori di stile di vita, come avere un disturbo della tiroide (una ghiandola tiroidea troppo o sotto – attiva) o esercitare troppo senza ottenere calorie sufficienti. Shruthi Mahalingaiah ha scritto di più su come determina le cause dei periodi irregolari.,
Avete bisogno di avere un ultrasuono per ottenere diagnosticato con PCOS?
Non sempre. Quando vedi il tuo medico, probabilmente faranno domande sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica e mestruale ed eseguiranno un semplice esame fisico. Se pensano PCOS può essere presente, possono anche: Porre domande circa la vostra storia di salute completa, compresa la storia medica e chirurgica, storia sociale, e la famiglia historyTest esami del sangue per controllare i livelli di ormoni e zuccheri nel sangue., Gli ormoni che controlleranno in genere includono: testosterone, ormone tiroideo, prolattina e test del metabolismo dello zuccheroeseguire un’ecografia pelvica (ecografia) delle ovaie e dell’utero
Trattamento PCOS
Quali farmaci sono usati per trattare PCOS?
Diversi farmaci possono essere prescritti per PCOS. Il controllo delle nascite non è una cura, ma è spesso prescritto come trattamento di prima linea dopo o con cambiamenti dello stile di vita. Altri farmaci che possono essere prescritti per PCOS includono farmaci antidiabetici e farmaci anti-androgeni per aiutare a bilanciare gli ormoni.,
La metformina è un farmaco a volte prescritto per aiutare a regolare la glicemia in alcune forme di PCOS. Alle persone che stanno cercando di rimanere incinte potrebbe essere prescritto un farmaco per aiutarli a ovulare (12-14). I farmaci antidiabetici, che possono migliorare il modo in cui il corpo usa l’insulina, sono talvolta prescritti in combinazione con altre misure per aiutare a gestire il peso (15,16).
Ci sono cose diverse dalla medicina che possono aiutare a trattare la PCOS?
Sì. Dieta, esercizio fisico e cambiamenti comportamentali possono avere un grande impatto nella prevenzione e nella gestione della PCOS (17)., Ristabilire l’ovulazione regolare aiuterà con i sintomi e gli impatti sulla salute della condizione. Limitare i carboidrati e gli zuccheri semplici nella dieta può aiutare a mantenere l’insulina in equilibrio e può prevenire l’infiammazione, ma non ci sono ancora prove forti che una dieta sia la migliore per tutti (18-22).
Non fumare è anche importante, poiché la nicotina può aumentare l’attività androgenica e i fumatori tendono ad avere più testosterone nel loro corpo (23)., Il fumo è associato ad un aumento dei livelli di testosterone libero e di insulina a digiuno nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico, con conseguente resistenza all’insulina aggravata (24).
Alcune persone cercano la medicina complementare, compresi trattamenti a base di erbe e integratori per aiutare con i loro PCOS. Sono necessarie ulteriori ricerche sull’efficacia di questi approcci per i PCOS.
PCOS e fertilità
Le persone con PCOS ovulano?
Non sempre. Nelle persone senza PCOS, l’ovulazione (il rilascio di un uovo dall’ovaio) avviene in genere circa una volta al mese., Le persone con PCOS possono ovulare meno frequentemente o prevedibilmente e possono essere più inclini ad aborti spontanei, motivo per cui la PCOS è una causa comune di infertilità.
Le persone con PCOS possono rimanere incinte?
Sì. Per le persone che cercano di rimanere incinta, PCOS può rendere più difficile il tempo sesso per i giorni fertili del loro ciclo mestruale, quando l’ovulazione accade. Può anche richiedere più tempo per rimanere incinta se l’ovulazione si verifica solo ogni pochi mesi.
Le persone con PCOS hanno maggiori probabilità di cercare e richiedere trattamenti di fertilità rispetto alle persone che non lo hanno., Ma la ricerca mostra che nel corso della loro vita, sia le persone con e senza PCOS hanno un numero simile di gravidanze e bambini (25,26). Infatti, la maggior parte delle persone con PCOS che stanno cercando di concepire rimarrà incinta e partorirà senza alcun trattamento di fertilità almeno una volta nella vita (26).
Se ho PCOS devo ancora usare il controllo delle nascite?
Sì, se stai facendo sesso pene-vagina e vuoi evitare la gravidanza. Alcune persone con PCOS pensano di non essere in grado di rimanere incinta, ma questo non è vero., L’ovulazione può ancora accadere anche se non è su un programma prevedibile. È importante per le persone che hanno PCOS utilizzare una qualche forma di controllo delle nascite se non vogliono rimanere incinta e stanno facendo sesso che potrebbe portare a una gravidanza.
Per saperne di più su PCOS tra cui storie sulla diagnosi PCOS, gestione, e transgender e le esperienze delle persone nonbinary di PCOS.
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