Továbbá, a paraszimpatikus mag területeken a koponya ideg X (nervus vagus), valamint a koponya képe XII. (nervus hypoglossus) nyúljanak caudally a ha odamegyünk, nagyon fossa, mint a trigonum nervi, ” vagin…”, majd trigonum nervi hypoglossi, ill.
ezenkívül a postrema (hányásközpont) terület-amely az egyik circumventricularis szerv és a formatio reticularis (lásd alább) része—a rombusz fossa caudalis területén található.,
a Topográfia, a medulla
A medulla az cranially kapcsolódik a kisagy keresztül a lágy íny medullare inferius (gyengébb medulláris lágy íny), valamint a pedunculus cerebellaris gyengébb.
a tractus corticospinalis-t (piramis traktusokat) tartalmazó piramisok a ventrális oldalon, azaz a frontális lebeny felé határolják a medulla oblongata-t., A piramis pályák szálainak többsége (körülbelül 80%) áthalad az ellenoldali helyre a medulla oblongata szintjén, így ezt a helyet dekussatio pyramidumnak (piramis dekussációnak) nevezik.
a fennmaradó szálak tovább haladnak, ezért a test bal oldalán fellépő motoros jelenségek és meghibásodások a jobb félteke károsodásának következményei.
az oliváris testek (olivae), amelyek a kisagyhoz kapcsolódnak a tractus olivocerebellaris-on keresztül, a piramisok mellett helyezkednek el., A motorközpontok és a kisagy közötti információ innen halad át az olivaris magon keresztül.
A koponyaideg XII (nervus hypoglossus) kilép a sulcus preolivaris két oliváris teste között. Az oliváris testek területén kilépő egyéb agyidegek: IX (nervus glossopharyngeus), X (nervus vagus) és XI (nervus accessorius).
a tuberculum gracile és a tuberculum cuneatum (amelyek a nucleus gracilis és a nucleus cuneatust tartalmazzák) a medulla oblongata hátoldalán helyezkednek el. A tuberkulum gracile a tuberculum cuneatum mediális része, a törzs epicritikus afferenseinek szinapszisa és a test alsó fele.
a kar és a torok területéről származó afferensek a tuberkulum cuneatumban fordulnak elő. A lemniscus medialis a tuberkulitól az ellenoldali thalamusig halad, mint kohéziós efferens., A thalamus a harmadik szinapszis, a harmadik neuron, amely ezt követően továbbítja az információt a szomatoszenzoros kéregnek.
keringési és légzési központ
a keringési és légzési központ egy másik funkcionális központ, amely a medulla oblongata közelében található postrema terület mellett található.
Ezenkívül itt találhatók a szívverés, az anyagcsere, az erek szélessége, valamint az egyéni reflexek (például köhögés) szabályozására szolgáló autonóm központok. Ezeket a központokat funkcionálisan a formatio reticularis-nak tulajdonítják (lásd alább).,
a Formatio Reticularis szerkezete
a formatio reticularis a motoros és autonóm funkciók szabályozására szolgál. E célból az egész agytörzsre kiterjed, és több szabályozó központot és magot tartalmaz. Fontos szerepet játszik a cirkadián ritmus szabályozásában is.
a formatio reticularis magjai
a formatio reticularis magjai—ellentétben a koponya idegek magjaival-differenciálódásukban diffundálnak., Az atommagokat lokalizációjuk alapján mediális és laterális csoportokba, más csoportokba pedig az általuk tartalmazott jeladóval lehet besorolni.
a mediális csoport magjai meglehetősen nagy neuronokat tartalmaznak, míg az oldalsó csoport magjai főként kis neuronokból állnak. A nagyobb neuronok axonjaikkal emelkedő és csökkenő pályákat alkotnak, míg a kis neuronok axonjai általában nem nyúlnak át az agytörzsön.
a szerotonin, a noradrenalin, az adrenalin, az acetilkolin és a dopamin a magok néhány transzmitterje.,
a szerotoninerg mag egyik példája a raphe mag, amely a hipotalamuszba, a neokortexbe és a limbikus rendszerbe terjed ki. Ezek a magok találhatók a medulla oblongata és a pons, valamint a mesencephalon, ahol ezek mindegyike található mindkét oldalán a középvonal. Fontos szerepet játszanak az érzelmek és hangulatok modulálásában. A szerotonin felszabadulása mély alvást is eredményez.
a locus coeruleus tartalmazza a noradrenalin jeladót, és modulálja a motoros folyamatok szabályozását a cerebelláris területen., A noradrenalin felszabadulása elsősorban az ébrenléti állapotban fordul elő. Stimulációt küld az agy teljes kéreg területén, ami fokozott éberséget eredményez.
a dopamin adó elsősorban a tegmentalis ventralis (ventrális tegmentális terület) területén található, amely a mesencephalonban található. A szálak elsősorban a limbikus rendszerbe, amely magában foglalja az amygdala és a hippocampus, valamint a mesolimbikus rendszer (hypothalamus). A dopamin, amelyet a nucleus accumbens-en keresztül továbbítanak, többek között eufórikus hatást fejt ki.,
az acetilkolint tartalmazó formatio reticularis közelében lévő magok közé tartozik a pedunculopontin mag és a dorzális tegmentális mag. A kolinerg neuronok ébrenléti állapotban, gyors szemmozgás (REM) alvás közben aktiválódnak, Bár mély alvás közben inaktívak.
a formatio reticularis rostjait, amelyek felelősek az ébrenléti állapotért, együttesen nevezik növekvő retikuláris aktiváló rendszernek (ARAS). Ezeknek a szálaknak a károsodása vagy megzavarása kómás állapothoz vezethet.,
azonban a formatio reticularis-tól eltérő rendszerek is felelősek az ébrenléti állapotért. A többi ébrenléti hatású rendszer a locus coeruleus (amelyet az adó noradrenalin továbbít), a bazális előagyból származó kolinerg rostok (pl. a Meynert mag basalis), a thalamusból származó hisztaminerg rostok (nucleus centromedianus), valamint a thalamusból származó glutamatergikus rostok (intralaminar magok).
a fent említett rendszereket gátló anyagok szedációt vagy csökkent éberséget okozhatnak., Például a benzodiazepin vagy a barbiturátok csökkentik a formatio reticularis aktivitását. Az alkohol elnyomó hatással van az ARAS aktivitására is.
a formatio reticularis légzőközpontja
a neuronok két csoportja szabályozza a légzést. Az egyik csoport a belégzési neuronokból, a másik a kilégzési neuronokból áll.
az inspiráció és a lejárat közötti ritmikus változást a ventrális medulla oblongata (pneumotaxikus központ) közelében elhelyezkedő sejtkomplexum szabályozza. Ezt nevezik a pre-Bötzinger komplexnek., Ennek a sejtkomplexnek a meghibásodása légzési rendellenességeket eredményez.
a formatio reticularis keringési központja
a keringési szabályozás neuronjai vérnyomás-növelő és vérnyomáscsökkentő neuronokra oszlanak. Több, azonos funkcióval rendelkező Neuron található bizonyos régiókban. A vérnyomást növelő neuronok általában oldalirányban helyezkednek el.
a keringési központot a hipotalamuszból származó rostok szabályozzák, amelyek áthaladnak a fasciculus medialis telencephali (medial forebrain bundle).,
A terület szerkezete postrema (hányásközpont)
a terület postrema az egyik circumventricularis szerv. A formatio reticularis területén is található.
a circumventricularis szervek jellemzője az a tény, hogy a vér–agy gát itt általában megszakad—a vérből származó anyagok közvetlenül az agyi parenchyma-ba juthatnak (és fordítva).
bizonyos anyagok hányási reakciót válthatnak ki, az ingert az 5-HT3 altípus szerotoninerg receptora továbbítja. A szerotonin fokozott koncentrációja a vérben, például, ennek eredményeként a kemoterápia, így serkentik ezeket a receptorokat, ezáltal kiváltva a hányás válasz. A hányás stimulusát viszont az 5-HT3 antagonisták hatékonyan elnyomhatják.
a dopaminerg D2 receptor és a hisztamin H1 receptor két másik receptor, amely a posztrema területén található, és ezeknek az eredményeknek a stimulálása betegséget és hányást eredményez. Ezért antagonisták alkalmazhatók antiemetikumként a D2 és H1 receptorokkal szemben.
a formatio reticularis
Tekintetközpontjai a pontinára és a függőlegesre vannak osztva., A szem vízszintes mozgását szabályozó pontine tekintetközpont a paramedian pontine retikuláris formációból (PPRF) áll, míg a függőleges tekintetközpont a mediális hosszanti fasciculus (riFLM) rostrális interstitialis magját tartalmazza.
a medialis longitudinális fasciculus összeköti a koponya idegeinek három szemizommagját III, IV és VI, és mindkét oldal ventrálisan fut a aqueductus mesencephali-hoz a nyaki gerincvelőig.
a mediális hosszanti fasciculus károsodása internukleáris ophthalmoplegiát (INO) eredményez., A köteg károsodásának leggyakoribb oka a sclerosis multiplex.
az internukleáris ophthalmoplegia klinikai tünete az, hogy oldalra nézve az ellenoldali szem a közepén marad, az ipsilaterális szem pedig monokuláris nystagmust mutat. A konvergencia reakció azonban rendszeres.
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET
Leave a Reply