1971-ben, majd a New York Times rovatvezetője, James Reston a függelékét eltávolította egy kínai kórházban. A tapasztalatairól írt cikk ma is visszhangzik. Orvosai egy szabványos injekciós gyógyszert – lidokain és benzokain-használtak, hogy a műtét előtt érzéstelenítsék – magyarázta., De a műtét utáni fájdalmát egészen más módon kezelték: egy akupunktúraként ismert kínai orvosi gyakorlat, amely során apró tűket ragasztott a bőrébe nagyon specifikus helyeken, és óvatosan csavarta őket. Reston szerint működött.
az otthoni olvasók lenyűgöztek. Az új, egzotikus tudás izgalmának rohanásakor az eredeti történet gyorsan összezavarodott. Nem sokkal később azt hitték, hogy a kínai orvosok akupunktúrát alkalmaztak nemcsak Reston appendectomiája után, hanem maga a műtét anesztéziájaként is., Az akupunktúra iránti érdeklődés az Egyesült Államokban nőtt, és azóta is magas.
de kiderült, hogy az akupunktúra, ahogy Reston leírta, nem az ősi kínai bölcsesség rajongóinak tartós része volt. Valójában az eljárást az 1600-as években babonaként írták le, és teljesen elhagyták annak érdekében, hogy az 1800-as évekre a gyógyítás tudományosan megalapozott megközelítése legyen., A kínai Kommunista Párt vezetője, Mao Zedong csak újjáéledt az akupunktúra, az 1950-es években részeként a kezdeményezés meggyőzni a Kínai emberek, hogy a kormány terve volt tartja őket, egészséges, annak ellenére, hogy egy szánalmas ínség pénzügyi, orvosi források.
még lenyűgözőbb, mint Mao kampánya Kínában abban az időben, mennyire jól működik az Egyesült Államokban., Minden évben Amerikaiak százezrei akupunktúrán mennek keresztül a fájdalomtól a poszttraumás stressz rendellenességig terjedő körülmények között, a szövetségi kormány pedig több tízmillió dollárt költ a protokoll tanulmányozására.
eddig a kutatás csalódást okozott. A vizsgálatok nem találtak érdemi különbséget akupunktúra és a színlelt kezelések széles skálája között., E nyomozók behatolnak a bőrbe, vagy nem, használjon tűt, vagy fogpiszkáló, a cél az adott helyen a test által idézett akupunktőrök, vagy véletlen is, ugyanez az arány a beteg többé-kevésbé azonos mértékű fájdalom (a leggyakoribb állapot, amelyre az akupunktúra adják a legtöbb kikísérletezett). “Nincs bizonyítékunk arra, hogy ez nem más, mint a színházi placebó” – mondja Harriet Hall, az amerikai légierő nyugalmazott háziorvosa, aki az alternatív gyógyászat kutatója és régóta kritikusa.
de a hír nem minden rossz., Az akupunktúra tesztelésének folyamata során a tudósok olyan betekintést nyertek, amely új, sürgősen szükséges módszerek kifejlesztéséhez vezethet a fájdalom kezelésére.
kis hatások
az akupunktúra a qi (ejtsd: “chi”) fogalmán alapul, egy életerő vagy energia, amelyet a szakemberek szerint a testen keresztül 20 különböző útvonal mentén meridiánoknak neveznek. Úgy gondolják, hogy a blokkolt meridiánok betegséget okoznak a qi áramlásának megzavarásával., Úgy gondolják, hogy az akupunktúrás tűk speciális pontokon történő behelyezése bizonyos meridiánok mentén megtisztítja ezeket az elzáródásokat, és helyreállítja qi természetes áramlását, ami viszont visszaállítja a betegeket az egészségre. A tudósok már régóta megértették, hogy a qi nem legitim biológiai egység; számos tanulmány kimutatta, hogy az akupunktúra hatásai ugyanazok, függetlenül attól, hogy a tűket a meridiánok mentén vagy a test körül véletlenszerű helyeken helyezik-e el. De az akupunktúrás támogatói közülük azt állították, hogy maga az akupunktúra még mindig működhet, bár még ismeretlen mechanizmussal.,
a legjobb támogatja ezt az állítást jött 2012-ben, amikor a kutatók a Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, valamint a kollégák közzétett egy meta-analízis 29 vizsgálatban közel 18,000 betegek, amely megállapította, hogy a hagyományos akupunktúra készített egy kissé nagyobb mértékű a fájdalom, mint a placebo, vagy kamu az akupunktúra. A megállapítás széles körben tartják számon, mint az első egyértelmű bizonyíték arra, hogy az akupunktúra valóban működik. De a kritikusok lebontották ezt az értelmezést., Egyrészt rámutatnak, hogy az akupunktúrás vizsgálatokat rendkívül nehéz kettős-vak-módszertani megközelítés, amelyben sem a kutatók, sem a betegek nem tudják, ki kapja a vizsgált kezelést, és ki kapja a placebót vagy a hamisítást. A kutatók tudták, hogy mely betegek voltak és nem kaptak valódi akupunktúrát, és ez a tudatosság szinte biztosan torzította eredményeiket. Ezen túlmenően, bár a statisztikusok különbséget mutattak a fájdalomcsillapításban a kezelés és a placebo között,a hatás elveszhetett a betegekre., “Azzal érvelnek,hogy az 5-ös változás 0-100 fájdalom skálán … a betegek észrevehetik” – jegyezte meg David Gorski, a Wayne Állami Orvostudományi Egyetem Sebészeti onkológusa egy blogbejegyzésben. “Valószínűleg nem.”
az akupunktúra tudományos támogatásának hiánya nem fékezte a gyakorlat iránti lelkesedést. A Blue-chip orvosi központok, mint például a Mayo Clinic és a Massachusetts General Hospital, mostantól külön akupunktőröket alkalmaznak a személyzeten., Az egészségbiztosítási programok korlátozott mértékben kezdik fedezni az akupunktúrát, és azok az egyéni fogyasztók, akik nem tudnak biztosítást szerezni a számla fedezésére, együttesen milliókat dobnak ki a saját zsebükből. Az eredmények sem akadályozták meg a kormányzati pénz áramlását az akupunktúrás programokba, amelyek 2008 óta több mint 73 millió dollárt tettek ki. Abban az időben a Mass General 26 millió dollárt kapott ilyen finanszírozásban az egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériumától, nagyrészt olyan tanulmányokhoz, amelyek akupunktúrával kezelt emberek agyát vizsgálják, vagy akupunktúrával kezelik őket., A Védelmi Minisztérium pedig több mint 12 millió dollárnyi akupunktúrás szerződést és támogatást ítélt oda.
ennek a folyamatos beruházásnak egy része a betegek igényével függhet össze. De vannak más indokok is. Josephine Briggs, az Országos komplementer és Integratív Egészségügyi Központ (az alternatív gyógyászat Kutatásáért felelős NIH Osztály) igazgatója elismeri, hogy a bizonyítékok egyensúlya az akupunktúra placebo-hatására utal. Az ő véleménye szerint azonban még mindig jó ok van az eljárás tanulmányozására., “Nem elképzelhetetlen, hogy sok tű hatása valamilyen konkrét módon megváltoztathatja a központi fájdalomfeldolgozást” – mondja. Csakúgy, mint az a megállapítás, hogy a fűzfa kéregből készült tea enyhítheti a fejfájást, a tudósok a szalicilsav felfedezéséhez vezettek—ami viszont az aszpirin találmányához vezetett—sok akupunktúrás kutató úgy gondolja, hogy munkájuk a fájdalom kezeléséhez vezethet, amely hatékonyabb, mint az akupunktúra., Céljuk, más szóval, nem az, hogy igazolják az akupunktúrát önmagában, hanem annak kiderítése, hogy valamilyen mechanizmus megmagyarázhatja-e ezeket a nagyon kis hatásokat, és ha igen, hogy ez a mechanizmus felhasználható-e a fájdalom életképes kezelésére.
Egy Lehetséges Mechanizmus
ezt A célt szem előtt tartva, a tudósok tanulmányozták egy listát a lehetséges biológiai folyamatokra, amely provokálni lehet, enyhíti a fájdalmat. Ezeknek az erőfeszítéseknek a legsikeresebb az adenozin, egy olyan vegyi anyag, amelyről úgy gondolják, hogy enyhíti a fájdalmat a gyulladás csökkentésével., Egy 2010-es egér tanulmány megállapította, hogy az akupunktúrás tűk váltott ki, kiadás adenozin a környező sejtek extracelluláris folyadékban, hogy csökkent a fájdalom, a rágcsálók tapasztalt. Az egereket olyan vegyszerrel fecskendezték be, amely különösen érzékenyvé tette őket a hőre és az érintésre. A kutatók az akupunktúra után az állatok vérében az adenozin-koncentráció 24-szeres emelkedéséről számoltak be, ami a kényelmetlenség kétharmados csökkenésének felel meg, amint azt a hőtől és az érintéstől való gyors visszahúzódás mutatja., Az egerek adenozinhoz hasonló vegyületekkel történő befecskendezése ugyanolyan hatással volt, mint az akupunktúrás Tűzés. Az adenozin szervezetből történő eltávolítását lassító vegyületek befecskendezése pedig fokozta az akupunktúra hatásait azáltal, hogy hosszabb ideig több adenozin állt rendelkezésre a környező szövetek számára. Két évvel később egy másik csoportja a kutatók ment, hogy azt mutatják, hogy az injekciót, a PAP, egy enzim, amely megtöri más vegyületek a szervezetben le adenozin, enyhíti a fájdalmat, egy hosszabb darab idő mennyiségének növelésével adenozin a környező szövetekbe., Ezt a kísérleti eljárást “Papupunktúrának” nevezték.”
mindkét eredménycsoport izgatta a kutatókat-jó okból. A fájdalom kezelésének jelenlegi lehetőségei korlátozottak, és leginkább a szervezet természetes fájdalomkezelő rendszerének, az opioid rendszernek a manipulálására támaszkodnak. Az Opioid alapú fájdalomcsillapítók több okból is problematikusak. Nem csak a hatékonyságuk csökken az idő múlásával, de összefüggésbe hozták őket a függőség és a túladagolás okozta halálesetek járványával az Egyesült Államokban.,- olyannyira, hogy a Centers for Disease Control and Prevention a közelmúltban azt tanácsolta az orvosoknak, hogy komolyan korlátozzák azok használatát. A rendelkezésre álló nonopioid fájdalomkezelések kevés; sokan közülük több injekciót vagy katéterezést igényelnek a munkához; gyakran mellékhatásokkal járnak,például csökkent mozgás. Az adenozin egy teljesen új mechanizmust kínál a lehetséges kezelések kihasználására—az egyik, amely kevesebb mellékhatással és kevesebb függőséggel járhat. Mi több, az adenozin hosszabb ideig terjedhet a szervezetben., A gyógyszeripari vállalatok aktívan vizsgálják az adenozinnal kapcsolatos vegyületeket, mint potenciális gyógyszereket.
de bármennyire ígéretes adenozin lehet kezelés, a kutatás eredményei nem bizonyítják, hogy maga az akupunktúra ” működik.”Egyrészt a kutatók nem mutatták ki, hogy az adenozin felszabadulása az akupunktúrára jellemző. Az akupunktúrás tűk miatt az adenozin eláraszthatja a környező szöveteket, de lehet, hogy kemény csipet, vagy alkalmazott nyomás, vagy bármilyen más fizikai sértés., Valójában mindkét tanulmány megállapította, hogy amikor az adenozint más mechanizmusokkal bekapcsolták az egérszövetben, a fájdalomválasz egyenlő vagy jobb volt, mint az akupunktúra által kiváltott válasz. Egy másik dolog, hogy a vizsgálati eredmények nem nyújtottak támogatást az akupunktúra használatához azon egyéb feltételek kezelésére, amelyekre az eljárást gyakran hirdetik. A lokalizált adenozin válasz enyhítheti a lokalizált fájdalmat. Ez nem jelenti azt, hogy gyógyíthatja az álmatlanságot vagy a meddőséget is.,
lehet, hogy az akupunktúrával foglalkozó kutatók reamjei megvilágították az utat a kezelhetetlen fájdalom jobb megértése felé. De az is lehet, hogy itt az ideje, hogy elvegyük azt a kenyérmorzsát, amit ez a munka lefektetett, és továbblépjünk.
Leave a Reply