la majeure partie de l’oxygène transporté par le sang est liée à l’hémoglobine présente dans les globules rouges (érythrocytes). La liaison de l’oxygène à l’hémoglobine (HbO2) est déterminée par la pression partielle d’oxygène (PO2) et l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène, comme illustré dans la figure à droite (de l’hémoglobine en oxygène de la courbe de dissociation). Aux valeurs artérielles normales de PO2 (~100 mmHg), l’hémoglobine est saturée à environ 97%., La quantité d’oxygène liée à l’hémoglobine à des valeurs artérielles normales PO2 est déterminée par la quantité totale d’hémoglobine. À un hématocrite érythrocytaire normal de 45%, Il y a environ 15 g d’hémoglobine pour 100 ml de sang. Chaque gramme d’hémoglobine peut lier 1,34 ml d’oxygène; par conséquent, il y a normalement environ 19,5 ml O2/100 ml de sang lié à l’hémoglobine dans le sang artériel normal (1,34 ml O2/g x 15 g x 0,97). Il y a aussi une très petite quantité d’oxygène qui est dissoute dans l’eau libre du plasma et des cellules (~0,3 ml O2/100 ml de sang)., Lorsque l’oxygène lié et dissous sont additionnés, le sang artériel contient normalement environ 20 ml D’O2 / 100 ml de sang (20% vol).
étant donné que la courbe de dissociation hémoglobine-oxygène est de forme sigmoïdale, une réduction de PO2 artériel à 75 mmHg entraîne une diminution de moins de 10% de la saturation en oxygène et de la teneur en oxygène dans le sang. Cependant, quand le sang est exposé aux niveaux normaux de po2 de tissu de 20-40 mmHg, l’hémoglobine ne peut pas lier l’oxygène aussi bien ainsi la saturation en oxygène tombe considérablement. L’hémoglobine n’est saturée qu’à environ 50% d’oxygène lorsque le PO2 est de 25 mmHg., Le PO2 auquel l’hémoglobine est saturée à 50% est la valeur P50. Cette valeur peut augmenter ou diminuer en fonction d’un certain nombre de facteurs. Par exemple, une augmentation de la PCO2, une diminution du pH et une augmentation de la température augmentent la P50 en déplaçant la courbe de dissociation hémoglobine-oxygène vers la droite. Cela signifie qu’à tout PO2 la quantité d’oxygène lié à l’hémoglobine est réduite. Ce déplacement de la courbe contribue au déchargement de l’oxygène de l’hémoglobine dans des conditions de demande accrue en oxygène par le tissu., L’augmentation de la consommation d’oxygène des tissus s’accompagne d’une augmentation de la PCO2, d’une diminution du pH et d’une augmentation de la température dans les tissus entourant les vaisseaux sanguins.
l’oxygène diffuse rapidement du sang dans les tissus au niveau de la microcirculation, en particulier au niveau des capillaires (voir figure à droite). Parce que l’oxygène est fortement liposolubles, il passe facilement à travers les membranes cellulaires. La vitesse de diffusion de l’oxygène est déterminée principalement par la différence de PO2 entre le plasma et les cellules entourant les capillaires comme décrit par la première loi de diffusion de Fick., Bien qu’il existe une hétérogénéité considérable des valeurs de PO2 entre les différents capillaires, une valeur typique varie de 30 à 40 mmHg. Le PO2 à l’intérieur des cellules est très faible car l’oxygène est consommé par les mitochondries situées à l’intérieur des cellules. Le PO2 à l’intérieur des mitochondries est inférieur à 1 mmHg car ce sont les organites qui consomment l’oxygène pour générer de l’ATP. Avec l’augmentation du métabolisme oxydatif d’un tissu, les mitochondries doivent produire plus D’ATP et donc consommer plus d’oxygène., Cet oxygène se diffuse à partir du plasma, à travers l’endothélium capillaire et l’espace interstitiel, puis dans la cellule et ses mitochondries.
bien que ce soit la différence PO2 qui entraîne la diffusion et non la teneur en oxygène dans le sang, l’oxygène lié à l’hémoglobine agit comme un réservoir d’oxygène. Lorsque l’oxygène se diffuse à partir du plasma, le plasma et les globules rouges cytoplasmiques po2 tombent, ce qui conduit à l’oxygène se dissociant de l’hémoglobine et entrant dans le pool d’oxygène dissous dans le plasma d’où il se diffuse dans le tissu environnant., Plus d’oxygène lié à l’hémoglobine signifie que plus d’oxygène disponible pour la diffusion dans les cellules. Par conséquent, la quantité d’oxygène lié à l’hémoglobine est un facteur majeur dans la détermination de l’apport d’oxygène aux tissus.
Révisé 4/29/2014
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