contexte: la Migraine, les céphalées de type tension et l’hypothyroïdie constituent des conditions médicales très courantes. Le mal de tête est l’un des symptômes les plus courants de l’hypothyroïdie, survenant chez environ un tiers des patients., À ce jour, les données sur la relation entre la migraine et les céphalées de type tension et le dysfonctionnement thyroïdien, et en particulier l’hypothyroïdie, ont été contradictoires, tandis que la base physiopathologique sous-jacente expliquant cette association n’est toujours pas claire.
objectif: dans cette revue, nous avons étudié l’association entre les céphalées primaires et l’hypothyroïdie, dans le but de faire la lumière sur sa base physiopathologique.,
méthodes: nous avons effectué une recherche systématique dans la base de données MEDLINE en utilisant à la fois des rubriques et des mots-clés pour les maux de tête, les migraines, les céphalées de type tension, les hormones thyroïdiennes et l’hypothyroïdie, et nous avons également examiné manuellement les listes de référence de tous les articles répondant aux critères d’inclusion., Les études incluses étaient liées aux céphalées et à la comorbidité des maladies thyroïdiennes, en mettant l’accent sur l’hypothyroïdie (idéalement démontrée par des mesures hormonales), et avec le terme céphalée comprenant la migraine, les céphalées de type tension et les céphalées attribuées à l’hypothyroïdie (HAH) selon la Classification internationale des troubles des céphalées IIIb. La qualité des études a été évaluée par L’échelle Newcastle-Ottawa.
résultats: sur un total de 640 articles identifiés, 9 études ont été incluses., Dans l’ensemble, il y avait une grande hétérogénéité dans les études incluses concernant la population, la conception de l’étude et les résultats. Deux études ont étudié le HAH, en mettant l’accent sur les caractéristiques cliniques des céphalées (moment d’apparition, localisation, qualité, intensité et réponse au traitement hormonal substitutif). Cinq études ont étudié la comorbidité entre la migraine et les troubles thyroïdiens, en particulier l’hypothyroïdie, et dans la majorité d’entre eux, une association positive a été démontrée. Une étude a révélé que les maux de tête, et en particulier la migraine, peuvent augmenter le risque de développer une hypothyroïdie., Enfin, seulement 1 étude sur les céphalées de type tension chronique a révélé la coexistence de la migraine et de l’hypoactivité de l’axe hypothalamus-hypophyse-thyroïde. Les forces et les limites de ces études sont analysées et des mécanismes physiopathologiques possibles sont suggérés.
Conclusions: les données existantes sont jugées insuffisantes pour répondre avec certitude à la relation entre les maux de tête et les troubles thyroïdiens. Selon notre analyse, il semble que des suggestions pour une éventuelle association bidirectionnelle entre les maux de tête et en particulier la migraine et l’hypothyroïdie pourraient exister., Il jette donc les bases d’une recherche plus approfondie sur l’association susmentionnée et sa pathogenèse via de grandes études multicentriques prospectives.
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