pour les personnes, la pertinence et la fonctionnalité des dents peuvent être facilement prises pour acquises, mais un examen plus approfondi de leur importance considérable démontrera à quel point elles sont réellement très importantes.,i>soutenir les lèvres et les joues, offrant une apparence plus complète et plus esthétique
la perte de cette fonction orale compromise entraînant une diminution de l’estime de soi et un déclin est le bien-être psychologique., Les Patients peuvent être gênés de sourire, de manger et de parler.
En conclusion, la perte de dents a un impact considérable sur la santé générale et psychologique. Les dentistes devraient donc faire tout leur possible pour la prévenir par la prévention, l’éducation et enfin le traitement.
soutien Facial et esthétiquemodifier
lorsque la bouche d’un individu est au repos, les dents des mâchoires opposées se touchent presque; il y a ce qu’on appelle un « espace autoroutier » d’environ 2-3 mm., Cependant, cette distance est partiellement maintenue du fait que les dents limitent toute fermeture ultérieure au-delà du point d’intercuspidation maximale. Lorsqu’il n’y a pas de dents présentes dans la bouche, la dimension verticale naturelle de l’occlusion est perdue et la bouche a tendance à overclose. Cela fait que les joues présentent un aspect « enfoncé » et que des rides se forment au niveau des commissures. De plus, les dents antérieures, lorsqu’elles sont présentes, servent à soutenir correctement les lèvres et à fournir certaines caractéristiques esthétiques, telles qu’un angle nasiolabial aigu.,La perte de tonus musculaire et d’élasticité de la peau due à la vieillesse, lorsque la plupart des personnes commencent à souffrir d’édentulisme, a tendance à exacerber davantage cette condition.
la langue, qui consiste en un groupe très dynamique de muscles, a tendance à remplir l’espace autorisé et, en l’absence de dents, à s’élargir. Cela rend initialement difficile la fabrication de prothèses complètes et de prothèses partielles amovibles pour les patients présentant un édentulisme complet et partiel, respectivement; cependant, une fois que l’espace est « repris » par les dents prothétiques, la langue reviendra à un corps plus étroit.,
dimension verticale de l’occlusion
comme indiqué, la position de fermeture maximale en présence de dents est appelée intercuspidation maximale, et la relation verticale de la mâchoire dans cette position est appelée dimension verticale de l’occlusion. Avec la perte de dents, il y a une diminution de cette dimension verticale, car la bouche est autorisée à overclose lorsqu’il n’y a pas de dents présentes pour bloquer le mouvement vers le haut de la mandibule vers le maxillaire., Cela peut contribuer, comme expliqué ci-dessus, à une apparence enfoncée des joues, car il y a maintenant « trop » de joue que nécessaire pour s’étendre du maxillaire à la mandibule lorsqu’il est en position overclosed. Si cette situation n’est pas traitée pendant de nombreuses années, les muscles et les tendons de la mandibule et de l’ATM peuvent se manifester avec un tonus et une élasticité altérés.
Prononciationmodifier
Les Dents jouent un rôle majeur dans la parole., Certains sons de lettre nécessitent que les lèvres et / ou la langue entrent en contact avec les dents pour une prononciation correcte du son, et le manque de dents affectera évidemment la façon dont un individu édenté peut prononcer ces sons.
Par exemple, les sons consonantiques de la langue anglaise s, z, j et x sont obtenus par contact dent à dent; d, n, L, t et th sont obtenus par contact langue à dent; les fricatives f et v sont obtenues par contact lèvre à dent. Ces sons sont très difficiles à énoncer correctement pour l’individu édenté.,
préservation de la hauteur de la crête alvéolairemodifier
la ligne verte indique les dimensions faciolingues d’une crête nouvellement édentée, tandis que la ligne bleue indique ces dimensions après l’apparition d’une résorption très sévère.,
Les Crêtes alvéolaires sont des colonnes d’os qui entourent et ancrent les dents et s’étendent sur toute la longueur, de manière mésiodistale, des arcs dentaires maxillaires et mandibulaires. L’os alvéolaire est unique en ce qu’il existe pour le bien des dents qu’il conserve; lorsque les dents sont absentes, l’os se résorbe lentement. Le maxillaire se résorbe dans une direction superiopostérieure, et la mandibule se résorbe dans une direction inferioantérieure, convertissant ainsi éventuellement le schéma occlusal d’un individu d’une classe I à une classe III. La Perte de dents modifie la forme de l’os alvéolaire dans 91% des cas.,
en plus de cette résorption osseuse dans les dimensions verticale et anteriopostérieure, l’Alvéole se résorbe également faciolingualement, diminuant ainsi la largeur de la crête. Ce qui a d’abord commencé comme une sorte de crête haute, large et en forme de cloche (dans la dimension faciolinguale) devient finalement une sorte courte, étroite et trapue de ce qui ne semble même pas être une crête. La résorption est exacerbée par la pression sur l’OS; ainsi, les porteurs de prothèses complètes à long terme connaîtront des réductions plus drastiques de leurs crêtes que les porteurs de prothèses non dentaires., Les personnes qui portent des prothèses dentaires peuvent diminuer la quantité de perte osseuse en conservant certaines racines dentaires sous la forme de piliers de prothèse ou de poser des implants. Notez que la représentation ci-dessus montre un changement très excessif et que cela prend de nombreuses années d’usure de la prothèse.
la résorption des arêtes peut également modifier la forme des arêtes en des formes moins prévisibles, telles que des arêtes bulbeuses avec des contre-dépouilles ou même des arêtes pointues, minces et à tranchant de couteau, selon lequel de nombreux facteurs possibles ont influencé la résorption.,
la perte osseuse avec des dents manquantes, des prothèses partielles et complètes est progressive. Selon la loi de Wolff, l’os est stimulé, renforcé et continuellement renouvelé directement par une dent ou un implant. Les dents et les implants fournissent cette stimulation directe qui développe un os plus fort autour d’eux.
Une étude de 1970 menée par Jozewicz sur 1012 patients a montré que les porteurs de prothèses avaient un taux de perte osseuse significativement plus élevé. L’étude de 25 ans de Tallgren en 1972 a également montré que les porteurs de prothèses dentaires ont continué à perdre des os au fil des ans., La force de morsure sur le tissu gingival irrite l’os et il fond avec une diminution du volume et de la densité. L’étude de Carlsson de 1967 a montré une perte osseuse spectaculaire au cours de la première année après une extraction dentaire qui se poursuit au fil des ans, même sans prothèse dentaire ou partielle.
effets sur la mâchoire et la structure du visage en raison de l’édentulisme complet
plus les gens manquent de dents, portent des prothèses dentaires ou partielles, moins ils ont d’os dans leurs mâchoires., Cela peut entraîner une diminution de la capacité à bien mâcher les aliments, une diminution de la qualité de vie, une insécurité sociale et une diminution de l’esthétique en raison de l’effondrement du tiers inférieur de leur visage.
la perte osseuse entraîne également une diminution significative de la force de mastication, incitant de nombreux porteurs de prothèses dentaires et partielles à éviter certains types d’aliments. La collecte des aliments sous l’appareil leur enlève le plaisir de manger afin qu’ils fassent leurs choix d’épicerie et de restaurant en fonction de ce qu’ils peuvent manger. Il existe plusieurs rapports qui mettent en corrélation la qualité et la durée de vie des gens avec leur capacité à mâcher.,
des études sur les implants dentaires de 1977 par Branemark et d’innombrables autres montrent que les implants dentaires arrêtent cette perte progressive et stabilisent l’os à long terme. Les dents implantées fournissent un remplacement dentaire stable et efficace qui semble naturel. Ils offrent également une meilleure capacité à mâcher confortablement et pour ceux qui manquent de nombreuses dents un sentiment de bien-être amélioré. Les implants dentaires sont devenus la norme pour remplacer les dents manquantes en dentisterie.
efficacité Masticatoiremodifier
physiologiquement, les dents offrent une plus grande capacité de mastication., Ils nous permettent de mastiquer les aliments à fond, en augmentant la surface nécessaire pour permettre aux enzymes présentes dans la salive, ainsi que dans l’estomac et les intestins, de digérer nos aliments. La mastication permet également de préparer les aliments en petits boli qui sont plus facilement avalés que des morceaux aléatoires de taille considérable. Pour ceux qui sont même partiellement endentuleux, il peut devenir extrêmement difficile de mâcher la nourriture assez efficacement pour avaler confortablement, bien que cela dépende entièrement de la perte des dents., Lorsqu’un individu perd suffisamment de dents postérieures pour le rendre difficile à mâcher, il ou elle peut avoir besoin de couper sa nourriture en très petits morceaux et apprendre à utiliser ses dents antérieures pour mâcher. S’il manque suffisamment de dents postérieures, cela affectera non seulement leurs capacités de mastication, mais aussi leur occlusion; les dents postérieures, dans une occlusion mutuellement protégée, aident à protéger les dents antérieures et la dimension verticale de l’occlusion et, lorsqu’elles sont manquantes, les dents antérieures commencent à supporter une plus grande quantité de force pour laquelle elles sont structurellement, Ainsi, la perte des dents postérieures entraînera l’écaillage des dents antérieures. Cela peut être évité en obtenant des prothèses dentaires, telles que des prothèses partielles amovibles, des ponts ou des couronnes implanto-supportées. En plus de rétablir une occlusion protégée, ces prothèses peuvent grandement améliorer les capacités de mastication.
en raison d’un manque de nutrition dû à des habitudes alimentaires modifiées, divers problèmes de santé peuvent survenir, du plus léger à l’extrême., Le manque de certaines vitamines (A, E et C) et de faibles niveaux de riboflavine et de thiamine peuvent produire une variété de conditions, allant de la constipation, la perte de poids, l’arthrite et les rhumatismes. Il existe des conditions plus graves telles que les maladies cardiaques et la maladie de Parkinson et même à l’extrême, certains types de Cancer., Les traitements comprennent des approches changeantes de l’alimentation, telles que couper les aliments à l’avance pour rendre l’alimentation plus facile et moins susceptible d’être évitée, ainsi que des produits de santé grand public tels que les multivitamines et les multi-minéraux spécialement conçus pour soutenir les problèmes nutritionnels rencontrés par les porteurs de prothèses dentaires.
de nombreuses études reliant l’édentulisme à des cas de maladie et de conditions médicales ont été rapportées., Dans une étude transversale, Hamasha et d’autres ont trouvé des différences significatives entre les individus édentés et dentés en ce qui concerne les taux de maladie vasculaire athérosclérotique, d’insuffisance cardiaque, de cardiopathie ischémique et de maladie articulaire.
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