début préambule
agence:
Ministère des Anciens Combattants.
ACTION:
règle finale.
résumé:
Le ministère des Anciens Combattants (VA) modifie son règlement d’arbitrage afin d’ajouter une indemnité supplémentaire pour les vétérans ayant des résidus de lésions cérébrales traumatiques (TCC). Cette règle finale incorpore dans les règlements une prestation autorisée par la promulgation de la Loi sur les prestations aux Anciens Combattants de 2010., La Loi sur les avantages pour les anciens combattants autorise l’indemnisation mensuelle spéciale pour les anciens combattants ayant un TCC qui ont besoin d’AIDE et de soins et qui, en l’absence de cette AIDE et de cette assistance, nécessiteraient une hospitalisation, des soins en maison de retraite ou d’autres soins en établissement.
DATES:
date D’entrée en vigueur: cette règle finale entre en vigueur le 7 juin 2018.,
Date D’applicabilité: les dispositions de la présente règle finale s’appliquent à toutes les demandes de prestations reçues par VA le ou après le 1er octobre 2011, ou qui étaient pendantes devant VA, la Cour D’appel des États-Unis pour les réclamations des Anciens Combattants, ou la Cour D’appel des États-Unis pour le circuit fédéral le 1er octobre 2011.
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informations complémentaires:
le 21 décembre 2016, VA a publié dans le Federal Register (81 FR 93649) une proposition de règle visant à modifier 38 CFR 3.,350 et 3.352 pour ajouter SMC pour les anciens combattants avec des résidus de TCC. Comme l’explique la règle proposée, l’article 601 de la Loi de 2010 sur les prestations aux Anciens Combattants, la loi publique 111-275 (Loi sur les prestations aux Anciens Combattants) autorisait les anciens combattants qui, en raison d’une invalidité liée au service, ont besoin d’une aide et d’une assistance régulières pour les résidus de TBI et, en l’absence d’une telle aide et d’une telle assistance régulières, nécessiteraient une hospitalisation, des soins en maison de soins infirmiers ou d’autres soins en établissement., À compter du 1er octobre 2011, l’article 601 a autorisé une allocation monétaire supplémentaire pour les anciens combattants ayant des résidus de TCC qui ont besoin de ce niveau de soins plus élevé mais qui ne seraient pas autrement admissibles à la prestation en vertu de 38 U. S. C. 1114(r)(2).
à ce jour, VA s’est appuyée sur des directives non réglementaires pour mettre en œuvre l’article 601 de la Loi sur les prestations aux Anciens Combattants. En publiant cette règle finale, VA met à jour son règlement d’arbitrage pour refléter l’autorisation fournie par l’article 601.,
réponse aux commentaires du Public
comme indiqué ci-dessus, VA a publié la règle proposée dans le Federal Register (81 FR 93649) le 21 décembre 2016. VA a fourni une période de commentaires publics de 60 jours, qui s’est terminée le 21 février 2017, et a reçu deux commentaires. VA répond à tous les commentaires comme suit. Pour les raisons exposées dans la règle proposée et ci-dessous, VA adopte la règle proposée comme définitive, sans modifications.
Les deux commentateurs ont exprimé leur soutien à l’élaboration de la réglementation, notant que le SMC devrait être attribué pour TBI., AV apprécie le temps et les efforts déployés par ces commentateurs pour examiner la règle proposée et soumettre des commentaires, ainsi que leur soutien à cette réglementation.
un intervenant a déclaré que cette réglementation devrait restreindre l’utilisation des paiements de CMS au traitement des TCC. Le commentateur a fait remarquer que les demandes de fonds pour les CMS devraient être faites sur une base annuelle et que les fonds devraient être appliqués spécifiquement pour les soins médicaux du TBI., VA note qu’elle n’a pas le pouvoir de déterminer comment les paiements sont utilisés une fois attribués à un vétéran; VA a seulement le pouvoir légal de déterminer l’admissibilité et le droit aux prestations.
le même commentateur a déclaré que l’application de la CMS devrait être limitée aux demandes d’indemnisation lorsque des TCC ont été engagés dans l’exercice de leurs fonctions et ne sont pas le résultat d’une blessure auto-infligée, et que le vétéran qui a demandé la prestation n’a pas été congédié de façon déshonorante., Ce commentateur semble également suggérer que le trouble de stress post-traumatique (TSPT) soit inclus dans la définition d’un TCC et a fourni des exemples de personnes qui pourraient avoir bénéficié de cette approche.
bien que toute blessure en dehors de l’exercice de ses fonctions ne soit pas liée au service, nous notons que la survenance d’une telle blessure est interprétée de façon très large. Voir Holton v. Shinseki, 557 F. 3d 1362, 1366-67 (Fed. Cir., 2009) (expliquant qu’une blessure ou une maladie sera réputée avoir été subie dans l’exercice de ses fonctions si elle s’est produite à presque n’importe quel moment pendant le service actif d’un vétéran—même pendant un congé autorisé). En ce qui concerne la déclaration du commentateur selon laquelle les blessures auto-infligées ne devraient pas être la base de la TCC liée au service pour SMC, nous notons que les blessures auto-infligées ne seraient généralement pas couvertes dans la mesure où elles constituaient une inconduite volontaire., La question de savoir si une automutilation donnée atteint ou non le niveau de faute intentionnelle est une décision factuelle spécifique au cas qui est distincte du niveau d’indemnisation en jeu, qui est ce qui est affecté par cette règle. Voir 38 CFR 3.301. Bien que le commentateur ait également exprimé que le SMC basé sur le TCC lié au service ne devrait pas être disponible pour les personnes ayant une décharge déshonorante, les lois et règlements sur L’AV interdisent le statut d’ancien combattant et les avantages pour les personnes ayant une décharge déshonorante. 38 U. S. C. 101 (2); 38 CFR 3.12(a)., Enfin, en réponse à la dernière affirmation du commentateur selon laquelle VA devrait définir si le SSPT « est inclus dans la définition de”, nous notons que le SSPT est déjà un handicap disponible pour la connexion au service VA et classé comme trouble mental en vertu de 38 CFR 4.130, code de Diagnostic 9411. Par conséquent, VA indemnise déjà les anciens combattants pour le SSPT lié au service, y compris pour le SSPT qui est en quelque sorte lié de manière causale au TCC.
en tout état de cause, les critères généraux d’éligibilité pour le SMC et la définition du TBI ne relèvent pas du champ d’application de cette réglementation. Par conséquent, VA ne fait aucun changement sur la base de ces commentaires.,
le deuxième intervenant a déclaré que les anciens combattants atteints de TCC auraient toujours dû être admissibles à l’allègement mensuel maximal. AV note que SMC est autorisé par la loi, et avant l’adoption de la Loi sur les prestations aux Anciens Combattants, AV n’avait pas le pouvoir législatif de fournir le niveau de SMC prévu dans la loi pour les TCC. Le commentateur a également noté le temps qu’il a fallu pour autoriser et mettre en œuvre SMC pour TBI. Tel que mentionné ci-dessus, AV s’est jusqu’à présent appuyé sur des directives non réglementaires pour mettre en œuvre l’autorisation législative pour SMC pour TBI., Commencer imprimé Page 20736fin, le commentateur a déclaré que VA devrait fournir une couverture aux anciens combattants pour toutes les blessures, pas seulement TCC. Tel que mentionné ci-dessus, les exigences relatives à la connexion au service, y compris pour les déficiences autres que les TBI, dépassent la portée de cette réglementation. Par conséquent, VA ne fait aucun changement sur la base de ce commentaire.,
décrets exécutifs 12866, 13563 et 13771
décrets exécutifs 12866 et 13563 ordonnent aux organismes d’évaluer les coûts et les avantages des solutions de rechange réglementaires disponibles et, lorsque la réglementation est nécessaire, de choisir des approches réglementaires qui maximisent les avantages nets (y compris les effets potentiels sur l’économie, l’environnement, la santé et la sécurité publiques, et d’autres avantages, les impacts distributifs et l’équité). Le décret 13563 (amélioration de la réglementation et de L’examen réglementaire) souligne l’importance de quantifier à la fois les coûts et les avantages, de réduire les coûts, d’harmoniser les règles et de promouvoir la flexibilité.,de l’économie, d’un secteur de l’économie, de la productivité, de la concurrence, de l’emploi, de l’environnement, de la santé ou de la sécurité publiques, ou des gouvernements ou communautés D’État, locaux ou tribaux; (2) Créer une grave incohérence ou interférer d’une autre manière avec une mesure prise ou prévue par un autre organisme; (3) modifier de manière importante l’incidence budgétaire des droits, subventions, frais d’utilisation ou programmes de prêts ou des droits et obligations des bénéficiaires de ces programmes; ou (4) soulever de nouvelles questions juridiques ou politiques découlant des mandats juridiques, des priorités du Président ou des principes énoncés dans le présent décret”.,
Les implications économiques, interinstitutions, budgétaires, juridiques et politiques de cette mesure de réglementation ont été examinées, et il a été déterminé qu’elle ne constituait pas une mesure de réglementation importante en vertu du Décret exécutif 12866. L’analyse d’impact de VA peut être trouvée comme document d’appui à http://www.regulations.gov, généralement dans les 48 heures suivant la publication du document de réglementation. De plus, une copie de cette réglementation et de son analyse d’impact est disponible sur le site Web de VA à l’adresse http://www.va.gov/orpm/, en suivant le lien « VA Regulations Published From FY 2004 Through Fiscal Year to Date.,” Cette règle finale n’est pas une mesure réglementaire E. O. 13771 parce que cette règle finale n’est pas significative en vertu de E. O. 12866.
Regulatory Flexibility Act
Le Secrétaire certifie par la présente que cette règle finale n’aura pas d’incidence économique significative sur un nombre important de petites entités telles qu’elles sont définies dans la Regulatory Flexibility Act (5 U. S. C. 601-612). Cette règle finale n’affectera directement que les individus et n’affectera pas directement les petites entités. Par conséquent, conformément à 5 U. S. C., 605B), cette réglementation est exemptée des exigences initiales et finales en matière d’analyse de la souplesse réglementaire des articles 603 et 604.
mandats non financés
La Loi sur la réforme des mandats non financés de 1995, 2 U. S. C. 1532, exige que les organismes préparent une évaluation des coûts et avantages prévus avant d’émettre toute règle pouvant entraîner des dépenses par les gouvernements des États, locaux et tribaux, au total, ou par le secteur privé, de 100 millions de dollars ou plus (ajustés annuellement en fonction de l’inflation) au cours d’une année., Cette règle finale n’aura aucun effet sur les gouvernements étatiques, locaux et tribaux, ni sur le secteur privé.
Paperwork Reduction Act
bien que le présent document contienne des dispositions constituant une collecte de renseignements en vertu des dispositions de la Paperwork Reduction Act (44 U. S. C. 3501 et suiv.), aucune collection d’information nouvelle ou proposée révisée n’est associée à cette règle finale. Les besoins en matière de collecte de renseignements sont actuellement approuvés par le Bureau de la gestion et du Budget (OMB) et ont reçu le numéro de contrôle OMB 2900-0721., Comme cette collection a été révisée plusieurs années après la mise en œuvre de la Loi sur les prestations aux Anciens Combattants de 2010 et des directives provisoires de VBA, VA conclut que tous les nouveaux répondants ont été saisis dans les numéros de répondants existants. Voir L’analyse d’Impact de la réglementation pour une explication complète.
Catalogue de L’Aide domestique fédérale
Le Catalogue de L’Aide domestique fédérale numéro et titre du programme visé par le présent document est 64.109, indemnisation des Anciens Combattants pour invalidité liée au Service.,
pouvoir de signature
Le Secrétaire des Anciens Combattants, ou la personne désignée, a approuvé ce document et autorisé le soussigné à le signer et à le soumettre au Bureau du Registre fédéral pour publication électronique à titre de document officiel du Ministère des Anciens Combattants. Jacquelyn Hayes-Byrd, chef D’état-major adjoint, Ministère des Anciens Combattants, a approuvé la publication de ce document le 2 mai 2018.,
liste de départ des sujets
liste des sujets dans 38 CFR Partie 3
- pratique et procédure administratives
- réclamations
- prestations D’invalidité
- soins de santé
- Pensions
- matières radioactives
- Anciens Combattants
- Vietnam
liste de fin des sujets signature de début
daté: 2 mai 2018.
Jeffrey M. Martin,
analyste D’Impact, bureau de la Politique de réglementation& gestion, Bureau du Secrétaire, Ministère des Anciens Combattants.,
Signature de fin
pour les raisons énoncées dans le préambule de cette règle finale, VA modifie 38 CFR Partie 3 comme suit:
partie de début
Sous—partie A-Pension, Compensation et Indemnité de dépendance et D’indemnisation
partie de fin Début Modification partie
1. La citation de l’autorité pour la partie 3, sous-partie A, continue de se lire comme suit:
fin modification partie début Autorité
Autorité: 38 U. S. C. 501(a), sauf indication contraire.
Autorité de fin partie de la modification de début
2. Modifier § 3.,350 en ajoutant l’alinéa j) et une citation d’autorité entre parenthèses pour lire comme suit:
fin de L’amendement partie
(j) aide spéciale et allocation de présence pour les résidus de lésions cérébrales traumatiques (38 U. S. C. 1114(t)). L’indemnité mensuelle spéciale fournie par 38 U. S. C. 1114 (t) est payable à un vétéran qui, en raison D’une invalidité liée au service, a besoin d’une aide régulière et d’une assistance pour les résidus de lésions cérébrales traumatiques, n’est pas admissible à une indemnisation en vertu de 38 U. S. C., 1114(r) (2), et en l’absence d’une telle aide et d’une telle assistance régulières, il faudrait une hospitalisation, des soins en maison de retraite ou d’autres soins en établissement. La détermination de ce besoin est soumise aux critères du § 3.352.
(1) L’ancien combattant visé au présent alinéa (j) a droit à la somme égale à L’indemnité autorisée en vertu de L’article 38 U. S. C. 1114(o) ou au taux maximal autorisé en vertu de l’article 38 U. S. C. 1114(p) et, en plus de cette indemnité, à une allocation mensuelle égale au taux visé à l’article 38 U. S. C., 1114 (r) (2) pendant les périodes où il n’est pas hospitalisé aux frais du gouvernement des États-Unis. (Voir § 3.552 (b) (2) en ce qui concerne le maintien après l’admission pour hospitalisation.)
(2) une allocation autorisée en vertu de 38 U. S. C. 1114(t) doit être versée en remplacement de Start Printed Page 20737toute allocation autorisée par 38 U. S. C. 1114(r) (1).
(autorisation: 38 U. S. C. 501, 38 U. S. C. 1114(t))
commencer la partie de modification
3. Modifier le § 3.352 par:
fin de la partie modification début de la partie modification
A., Au paragraphe (b)(1)(iii), supprimer le membre de phrase « paragraphe (b)(2)” et à sa place ajouter le membre de phrase « paragraphe (b)(3)”;
fin de L’amendement partie début de L’amendement partie
B. redéfinir les paragraphes (b)(2) à (5) comme (b)(3) à (6);
fin de L’amendement partie début de L’amendement partie
C. Ajouter un nouveau paragraphe (b)(2);
fin de L’amendement partie début de L’amendement partie
E. suppression de la citation d’autorité entre parenthèses à la fin de l’alinéa b); et
fin de la partie modification début de la partie modification
F., Ajout d’une citation d’autorité entre parenthèses à la fin de la section.
fin de la partie de la modification
Les ajouts se lisent comme suit:
(b) * * *
(2) Un vétéran a droit à l’aide de niveau supérieur et à l’allocation de présence autorisée par le § 3.,350 (j) au lieu de l’allocation d’AIDE et de présence régulière lorsque toutes les conditions suivantes sont remplies:
(i) en raison des résidus liés au service d’une lésion cérébrale traumatique, l’ancien combattant satisfait aux exigences de l’alinéa a) du présent article pour avoir droit à l’allocation d’AIDE et de présence régulière.,
(ii) en raison des lésions cérébrales traumatiques résiduelles liées au service, le vétéran a besoin d’un « niveau de soins plus élevé” (tel que défini à l’alinéa b) (3) du présent article) que ce qui est requis pour établir son droit à l’allocation ordinaire d’AIDE et d’assistance, et en l’absence d’un tel niveau de soins plus élevé, le vétéran aurait besoin d’une hospitalisation, de soins en maison de retraite ou d’autres soins en établissement.
(Autorité: 38 U. S. C. 501, 1114(r)(2), 1114(t))
Démarrer l’Amendement de la Partie
4. Modifier § 3.,552 par:
fin de la partie amendement début de la partie amendement
A. au paragraphe (b)(2), en supprimant » 38 U. S. C. 1114(r) (1) ou (2)” et en ajoutant à sa place « 38 U. S. C. 1114(r)(1) ou (2) ou 38 U. S. C. 1114(t)”;
fin de la partie amendement début de la partie amendement
B. en supprimant de l’alinéa b); et
fin de la partie modification début de la partie modification
C. ajout D’une citation d’autorité entre parenthèses à la fin de L’article.
fin de la partie de modification
l’ajout se lit comme suit:
(Authority: 38 U.S.C. 5503(c))
End Supplemental Information
BILLING CODE 8320-01-P
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