tumores caninos de mastocitos
incidencia/causa
Los tumores de mastocitos (MCT) en perros son muy comunes, representando aproximadamente el 20% de todos los tumores de piel en perros. Para la mayoría de los perros, la causa subyacente que promueve el desarrollo del tumor no se conoce. Los mastocitos pueden surgir de cualquier sitio de la piel en el cuerpo y pueden tener una variedad de apariencias. Los oncólogos veterinarios recomiendan que antes de extirpar cualquier bulto en la piel, se recojan las células de la masa para examinarlas a fin de descartar que el bulto sea un mastocito (u otro tumor maligno)., Y los mastocitos son algo que se identifica fácilmente en la aspiración.
lo que podría ver / presentación clínica
el TCM más comúnmente se ve como bultos solitarios o masas en o debajo de la piel; los perros ocasionales pueden tener múltiples masas de TCM. El TCM puede parecerse a casi cualquier cosa, desde bultos de apariencia benigna (como un lipoma), hasta bultos más enojados o ulcerados, masas con un tallo o engrosamientos focales en la piel. El MCT puede cambiar rápidamente de tamaño (hacerse más grande que más pequeño ) debido a las reacciones alrededor de la masa., Algunos perros pueden tener signos de enfermedad sistémica, que puede ser causada por algunos de los compuestos biológicamente activos que se encuentran dentro de los mastocitos. En la mayoría de los casos, la evidencia de un TCM se genera fácilmente mediante el examen de un aspirado con aguja fina de la masa sospechosa, y la aspiración se aconseja antes de la extracción de una masa para asegurarse de que no es un TCM (u otra neoplasia maligna de la piel), un hallazgo que exigiría una extracción quirúrgica más agresiva., A menudo, la obtención de sangre para un recuento sanguíneo completo y perfil bioquímico, y un análisis de orina se aconseja ya que estos pueden ayudar a evaluar la salud general y proporcionar información que potencialmente influye en las recomendaciones de tratamiento.
comportamiento biológico de los mastocitos
La mayoría de los mastocitos se consideran localmente invasivos y pueden ser difíciles de extirpar por completo debido a la extensión de la diseminación local., El comportamiento de los mastocitomas refleja su grado (un término usado por patólogos y oncólogos para describir cosas tales como qué tan bien diferenciado está un tumor, con qué frecuencia se divide, qué tan invasivo a las estructuras adyacentes y otros criterios). Los tumores de mastocitos tienen 3 grados, siendo el grado I el menos agresivo y con menos probabilidades de diseminarse a otros órganos (metástasis), y el grado III los tumores altamente agresivos con una alta probabilidad de metástasis; la mayoría de los tumores de grado II tienden a no hacer metástasis, aunque pueden hacerlo., Los mastocitomas muestran una predilección por diseminarse a los ganglios linfáticos regionales, el hígado, el bazo y la médula ósea.,(metástasis) a, estadificación de un perro con un tumor de mastocitos (por lo general reservado para tumores ocasionales de grado I, la mayoría de los tumores de grado II y todos los tumores de grado III) implica la recolección de células de los ganglios linfáticos regionales para el examen microscópico, imágenes del tórax (radiografías) y el abdomen (radiografías, ultrasonido abdominal) para el agrandamiento de los ganglios linfáticos, hígado o bazo, y alguna evaluación de compromiso de la médula ósea, ya sea una colección de médula ósea para el examen microscópico, o el examen de los glóbulos blancos para los mastocitos circulantes (interpretado para significar que los mastocitos están en la médula ósea).,
opciones de tratamiento
la extirpación quirúrgica es el pilar del tratamiento de los mastocitos caninos. Debido a su comportamiento localmente invasivo, es necesario extirpar amplios márgenes de lo que parece ser tejido normal alrededor del tumor para aumentar la probabilidad de que el tumor se haya extirpado por completo. Para los tumores de mastocitos que no fueron, o debido a la ubicación, no se pudo extirpar por completo, la radioterapia es a menudo el mejor tratamiento para la enfermedad residual, aunque una segunda cirugía más agresiva es posible para algunos perros., La quimioterapia a veces se utiliza para tratar los tumores de mastocitos, pero la quimioterapia generalmente se reserva para perros con tumores de grado III; los tumores de mastocitos son tumores notoriamente impredecibles con respecto a la respuesta a la quimioterapia. Además del tratamiento de los tumores, algunos perros serán tratados con medicamentos que tienden a ayudar a combatir los efectos secundarios del tumor. Estos generalmente incluyen medicamentos como prednisona, un antihistamínico como Benadryl y un medicamento tipo antiácido como Pepcid.
pronóstico
el pronóstico para los tumores de grado I y grado II completamente extirpados es excelente., El pronóstico para los tumores de grado I y II extirpados de forma incompleta tratados con radioterapia después de la cirugía también es excelente con aproximadamente 90-95% de los perros sin recidiva del tumor dentro de los 3 años de recibir radioterapia. El pronóstico para los perros con tumores de grado III se considera vigilado como recidiva local y/o diseminación es probable que en la mayoría de los perros. Si su perro se diagnostica con un tumor de mastocitos grado III más probable quimioterapia se recomienda como al menos parte del protocolo. Las drogas usadas en WSU incluyen Lomustina y vinblastina.,
futuras opciones de tratamiento
Los Mastocitomas se han examinado en busca de mutaciones en un determinado gen conocido como c-kit. Este gen C-kit pertenece a una familia de códigos de genes para los receptores tirosina quinasas. Los inhibidores de los receptores de tirosina cinasa son una parte activa de la investigación del tratamiento del cáncer en el campo humano y estos medicamentos también se están examinando en tratamientos para los tumores caninos de mastocitos. Actualmente No hay ningún medicamento disponible comercialmente.
puntos clave
a los perros que desarrollan tumores de mastocitos parece gustarles desarrollar más de ellos y esto no es necesariamente lo mismo que la metástasis., Por lo tanto, cualquier perro diagnosticado con un tumor de mastocitos debe ser vigilado de cerca en el futuro para el desarrollo de nuevos tumores. Mientras los tumores se detecten cuando son pequeños, la extirpación quirúrgica suele ser adecuada para el tratamiento. Los mastocitos también pueden ser tumores muy impredecibles. Incluso los tumores de grado I y II pueden comportarse agresivamente en términos de metástasis y o ser difíciles de controlar localmente, en cualquier perro individual dado. Las estadísticas, si bien son útiles, nunca pueden predecir cómo le irá a un perro individual con o sin tratamiento específico.
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