Si usted tiene el hábito de tener su cuello ajustado por un quiropráctico, la neuróloga de Michigan Medicine Mollie McDermott, M. D., quiere compartir información importante: la manipulación de cuello a alta velocidad puede resultar en una disección de la arteria vertebral, lo que puede conducir a un accidente cerebrovascular.
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es un riesgo raro, pero un McDermott dice que debe discutirse.,
un empuje corto y rápido sobre una articulación restringida, manipulación del cuello de alta velocidad es un ajuste manual Quiropráctico destinado a restaurar el rango normal de movimiento en la articulación.
una disección de la arteria vertebral es un desgarro en el revestimiento interno de la arteria vertebral, que se encuentra hacia la parte posterior del cuello. Es una de las cuatro arterias principales que suministran sangre al cerebro.
después de un desgarro, la sangre puede entrar en la pared arterial y formar un coágulo de sangre., Las piezas del coágulo de sangre pueden romperse y causar un accidente cerebrovascular, o la pared arterial en expansión puede estrechar el vaso e impedir el flujo sanguíneo, lo que lleva a un accidente cerebrovascular. La disección generalmente se diagnostica con una tomografía computarizada o una resonancia magnética con contraste.
«las disecciones de las arterias vertebrales (por cualquier causa) son peligrosas porque pueden causar cambios en el flujo sanguíneo en los vasos que conducen al cerebro, lo que puede resultar en un accidente cerebrovascular», dice McDermott, señalando que el problema a menudo surge con los pacientes que preguntan sobre las limitaciones de su actividad después de un accidente cerebrovascular.,
«generalmente aprovecho esta oportunidad para informar a los pacientes del posible vínculo entre la manipulación quiropráctica agresiva y el accidente cerebrovascular.»
otros factores asociados con la disección de la arteria vertebral incluyen lesiones contundentes de accidentes automovilísticos, paseos en montañas rusas y deportes de alto impacto. Las disecciones también pueden ocurrir espontáneamente, a menudo cuando una persona tiene un trastorno subyacente del tejido conectivo que afecta los vasos sanguíneos.
y la incidencia precisa de disección arterial causada por la manipulación quiropráctica del cuello es difícil de probar, dice McDermott., «Las personas con dolor de cuello van a quiroprácticos, y las disecciones pueden causar dolor de cuello, por lo que hay un fenómeno de ‘gallina o huevo’. Un individuo puede haber tenido ya una disección vertebral antes de comenzar el tratamiento quiropráctico.»
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aunque la investigación sobre el tema no apunta a una respuesta clara, McDermott advierte a sus pacientes., «Anecdóticamente, muchos neurólogos de accidentes cerebrovasculares han visto a pacientes presentes en la sala de emergencias directamente desde el consultorio de su quiropráctico con síntomas de accidente cerebrovascular, y esa asociación temporal puede ser difícil de ignorar.»
del mismo modo, la Asociación Americana del corazón afirma, «Los pacientes deben ser informados de la posible asociación entre la disección cervical (cuello) y la terapia de manipulación cervical antes de la manipulación de la columna cervical.”
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