hipoglucemia

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No importa lo que estemos haciendo, incluso durante el sueño, nuestros cerebros dependen de la glucosa para funcionar. La glucosa es un azúcar que proviene de los alimentos, y también se forma y almacena dentro del cuerpo. Es la principal fuente de energía para las células del cuerpo y se transporta a ellas a través del torrente sanguíneo.

cuando los niveles de glucosa en sangre (también llamados niveles de azúcar en sangre) bajan demasiado, se denomina hipoglucemia., Los niveles muy bajos de azúcar en sangre pueden causar síntomas graves que requieren tratamiento médico inmediato.

los niveles de azúcar en sangre en alguien con diabetes se consideran bajos cuando caen por debajo del rango objetivo. Un nivel de azúcar en sangre ligeramente inferior al rango objetivo podría no causar síntomas, pero los niveles bajos repetidos podrían requerir un cambio en el plan de tratamiento para ayudar a evitar problemas.

el equipo de atención de la diabetes determinará los niveles de azúcar en sangre objetivo de un niño en función de factores como la edad del niño, la capacidad de reconocer los síntomas de hipoglucemia y los objetivos del plan de tratamiento de la diabetes.,

las causas de los niveles bajos de azúcar en sangre

Los niveles bajos de azúcar en sangre son bastante comunes en personas con diabetes. Un objetivo importante de la atención de la diabetes es evitar que los niveles de azúcar en la sangre se eleven o se mantengan demasiado altos para prevenir problemas de salud a corto y largo plazo. Para hacer esto, las personas con diabetes pueden usar insulina y/o pastillas, dependiendo del tipo de diabetes que tengan. Por lo general, estos medicamentos ayudan a mantener los niveles de azúcar en sangre en un rango saludable, pero en ciertas situaciones, pueden hacer que bajen demasiado.,

la hipoglucemia puede ocurrir en cualquier momento en personas que toman medicamentos para bajar el azúcar en la sangre, pero es más probable si alguien:

• omite o retrasa las comidas o los refrigerios o no come tantos alimentos que contienen carbohidratos como se espera al tomar el medicamento para la diabetes. Esto es común en los niños que desarrollan una enfermedad (como un virus estomacal) que causa pérdida del apetito, náuseas o vómitos.,
• toma demasiada insulina, toma el tipo incorrecto de insulina o toma insulina en el momento equivocado
• hace ejercicios más de lo habitual sin comer bocadillos adicionales o ajustar la dosis de medicamentos para la diabetes para ayudar a prevenir caídas en el nivel de azúcar en la sangre

También puede ocurrir un bajo nivel de glucosa en la sangre:

• Durante el sueño, conocida como hipoglucemia nocturna
• varias horas después del ejercicio, conocida como hipoglucemia postejercicio retardada
• Después de que alcohol o usa drogas., El Alcohol daña la capacidad del cuerpo para mantener la glucosa en sangre en un rango normal, lo que puede causar una caída repentina del azúcar en la sangre. El consumo de drogas o alcohol también puede dificultar que una persona perciba niveles bajos de azúcar en sangre. Hable con su hijo o adolescente sobre los riesgos para la salud del consumo de alcohol y drogas.

ciertas afecciones también pueden aumentar la rapidez con que la insulina se absorbe en el torrente sanguíneo y hacer que la hipoglucemia sea más probable., Por ejemplo, ducharse o bañarse con agua caliente justo después de inyectarse insulina aumenta el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos de la piel, lo que puede hacer que la insulina se absorba más rápidamente de lo habitual.

La insulina también se puede absorber más rápidamente cuando se inyecta en un músculo en lugar de en la capa grasa debajo de la piel. Y aplicar una inyección en una parte del cuerpo más utilizada en un deporte en particular (como inyectarse en la pierna justo antes de la práctica de fútbol) puede hacer que la insulina se absorba más rápidamente. Todas estas situaciones aumentan la probabilidad de hipoglucemia.,

signos y síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre

los signos y síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre pueden variar dependiendo de la persona y de la rapidez con que baje el nivel. Además, otros problemas aparte de la hipoglucemia o la diabetes pueden causar síntomas similares.,temblores o temblores

los niños que tienen hipoglucemia nocturna pueden tener episodios de llanto, pesadillas o sudores nocturnos (con sábanas húmedas y/o pijamas), y pueden despertarse aturdidos o con dolor de cabeza.,

control de niveles bajos de azúcar en sangre

Cuando los niveles de azúcar en sangre bajan demasiado, el cuerpo libera la hormona adrenalina, que ayuda a que la glucosa almacenada llegue rápidamente al torrente sanguíneo. Palidez, sudoración, temblores y aumento de la frecuencia cardíaca son signos tempranos de advertencia de esta liberación de adrenalina.

los síntomas más graves, como confusión, somnolencia, convulsiones y pérdida del conocimiento, pueden ocurrir si la hipoglucemia no se trata y el cerebro no recibe suficiente glucosa para funcionar correctamente.

la única manera de saber con certeza si su hijo tiene niveles bajos de azúcar en sangre es analizarlos., Los niveles de azúcar en la sangre se pueden analizar con un medidor de glucosa, un dispositivo computarizado que mide y muestra la cantidad de glucosa en una muestra de sangre. Sin embargo, si la situación hace que sea imposible o inconveniente controlar rápidamente el azúcar en la sangre, es importante tratar a su hijo de inmediato para evitar que los síntomas empeoren.

a veces, un niño con diabetes puede tener síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre, pero los niveles no son realmente bajos. Esto se llama una reacción falsa. La adrenalina también se puede liberar cuando los niveles de azúcar en la sangre caen rápidamente de un nivel alto a un nivel normal., Analizar los niveles de azúcar en la sangre antes de administrar el tratamiento para la hipoglucemia puede ayudarlo a identificar reacciones falsas.

Además, algunos niños pueden aprender a fingir los síntomas de un bajo nivel de azúcar en sangre para obtener un tratamiento azucarado o evitar algo desagradable. Una vez más, el control del nivel de azúcar en la sangre puede confirmar la presencia de hipoglucemia.

Es importante hablar con su hijo sobre los signos y síntomas del nivel bajo de azúcar en sangre. Incluso los niños más pequeños que no pueden verbalizar los síntomas deben aprender a alertar a sus padres cuando no se sienten bien., Esto ayudará a los niños a establecer la conexión entre cómo se sienten y la necesidad de tratamiento. Los niños también deben saber cuándo y cómo encontrar ayuda para un ADULTO.

algunas personas con diabetes no tienen o no pueden sentir los primeros signos de alerta de bajo nivel de azúcar en la sangre, una afección conocida como no darse cuenta hipoglucémico. Tienen un mayor riesgo de no reconocer la necesidad de recibir tratamiento para la hipoglucemia de inmediato. Esto podría llevar a síntomas más graves, como pérdida del conocimiento o convulsiones, a medida que disminuye el azúcar en la sangre.,

Si cree que su hijo tiene problemas para detectar niveles bajos de azúcar en sangre, asegúrese de informar al equipo de atención de la diabetes.

tratamiento de los niveles bajos de azúcar en sangre

el equipo de atención de la diabetes le dará pautas claras sobre cómo tratar la hipoglucemia, según la gravedad de los síntomas.

si es conveniente, analice los niveles de azúcar en sangre antes de tratar a su hijo para confirmar que los síntomas se deben a la hipoglucemia., Si el nivel de azúcar en sangre no se puede controlar de inmediato, no demore el tratamiento de los síntomas de su hijo; siempre puede hacerle una prueba después de que el nivel de azúcar en sangre vuelva a los valores normales.

cuando los niveles de azúcar en la sangre están Bajos, el objetivo es recuperarlos rápidamente. Para ello, dele a su hijo azúcar o alimentos azucarados que eleven rápidamente el nivel de glucosa en sangre., En general, el tratamiento para la hipoglucemia implica:

• hacer que su hijo coma o beba una forma de glucosa que funcione rápidamente, como un refresco regular, jugo de naranja o glaseado de pasteles
  o hacer que su hijo tome tabletas o geles especiales que contengan glucosa. Por lo general, los síntomas cesarán aproximadamente 10 minutos después de que su hijo tome azúcar.,
• revisar de nuevo el nivel de azúcar en la sangre de su hijo para asegurarse de que el nivel ya no esté bajo y darle alimentos a su hijo para ayudar a evitar que el nivel de azúcar en la sangre vuelva a bajar
• administrar glucagón (ver más abajo), si los síntomas son graves o empeoran después de que su hijo reciba azúcar por vía oral

para los casos más graves de hipoglucemia en los que ocurren convulsiones o pérdida del conocimiento, administrar azúcar por vía oral puede ser muy difícil o incluso peligroso. En ese caso, debe administrarse una inyección de glucagón.

el glucagón es una hormona que ayuda a elevar los niveles de azúcar en la sangre rápidamente., El tratamiento con glucagón debe administrarse tan pronto como se sospeche una hipoglucemia grave y no debe retrasarse para llamar a un médico o a una ambulancia.

después de recibir glucagón, el niño debe despertarse en unos 10 a 15 minutos y ser capaz de tomar azúcar o alimentos por vía oral para ayudar a evitar que el azúcar en la sangre vuelva a bajar. Llame al 911 si su equipo de atención médica le ha aconsejado que lo haga en este momento.

llame al médico después de cualquier reacción grave de bajo nivel de azúcar en la sangre que requiera tratamiento con glucagón; podría ser una señal de que el plan de control de la diabetes debe cambiarse para ayudar a prevenir futuros episodios de hipoglucemia.,

Cuando sea posible, los familiares adultos y los cuidadores de su hijo y el personal de la escuela deben saber:

• Los signos de hipoglucemia
• cuándo y cómo administrar inyecciones de glucagón
• cuándo obtener atención médica de emergencia

su médico puede recetarle un kit de glucagón, que debe guardarse donde usted y los cuidadores de su hijo puedan encontrarlo fácilmente.

prevenir los niveles bajos de azúcar en sangre

al saber qué causa los niveles bajos de azúcar en sangre y estar preparados, usted y su hijo pueden hacer que sean menos probables y ayudar a prevenir los síntomas graves.,

recuerde: no puede desactivar la acción de la insulina una vez que se ha inyectado. Por lo tanto, para evitar episodios bajos de azúcar en sangre, las dosis de insulina deben ajustarse a las necesidades diarias de su hijo, teniendo en cuenta las comidas, el ejercicio y otras cosas.

Más consejos para ayudar a evitar niveles bajos de azúcar en sangre:

• dé a su hijo la dosis y el tipo de insulina correctos en el momento adecuado y en el lugar de inyección apropiado.
• Compruebe el nivel de azúcar en sangre de su hijo regularmente y siempre que sea necesario para confirmar que los síntomas se deben a la hipoglucemia.,
• Su Hijo no debe bañarse ni ducharse con agua caliente inmediatamente después de recibir una inyección de insulina.
• compruebe los niveles de glucosa en sangre antes y durante el ejercicio y asegúrese de que su hijo coma refrigerios según sea necesario para mantener o llevar los niveles de azúcar en sangre al rango objetivo.
• asegúrese de que su hijo siga el horario sugerido de las comidas, las inyecciones y el ejercicio, según el plan de control de la diabetes.
• Su hijo debe llevar consigo en todo momento algo que contenga azúcar y llevarlo de inmediato si aparecen síntomas de bajada de azúcar en sangre.,

No importa cuán cuidadosos sean los padres y los niños, los niños con diabetes en algún momento tendrán episodios de niveles bajos de azúcar en la sangre. Por lo tanto, siempre deben usar y/o llevar algún tipo de identificación médica (como una pulsera o collar). Además de identificar que su hijo tiene diabetes, esto puede proporcionar información de contacto de emergencia.

Si tiene alguna pregunta sobre cómo prevenir o tratar los niveles bajos de azúcar en sangre, llame al médico de su hijo o al equipo de atención de la diabetes.revisado por: Mauri Carakushansky, MD y Jennifer L., Seekford, ARNP