Para algunos, el estigma asociado con la enfermedad mental les impide buscar ayuda, pero otros pueden estar evitando el tratamiento simplemente porque no están seguros de si pueden pagar o si su seguro médico cubre.
Este post se publicó originalmente en Nerdwallet.,
cada año, más de 5 millones de adultos estadounidenses experimentan un episodio depresivo mayor y no buscan tratamiento, según un estudio reciente de NerdWallet. Si bien la cobertura de seguro para el tratamiento de salud mental está más disponible e integral gracias a los cambios recientes, algunos dicen que todavía no va lo suficientemente lejos.
Si usted ha comprado su seguro de salud a través del estado de intercambios establecido por el Acto Asequible del Cuidado, cuidado de la salud mental está cubierto., Es uno de los diez beneficios que deben estar cubiertos en todos los planes bajo la ley. Si usted tiene seguro a través de su empleador, hay una muy buena probabilidad de que usted está cubierto, también. Una encuesta de la Society for Human Resource Management de 2014 employee benefits encontró que el 87% de los planes de salud de los empleadores cubren el tratamiento de salud mental. Pero exactamente qué servicios de salud mental están cubiertos bajo estos planes varía y depende de qué servicios médicos están cubiertos.,
haga clic aquí para tener su mente alucinada
obtenga descuentos en vibradores, anillos y tecnología sexual de vanguardia ahora hasta el final de la semana.
Ley de paridad de Salud Mental
históricamente, la cobertura de salud mental había sido tratada como un problema de salud menos importante que la cobertura médica por la industria de seguros., Eso ha cambiado a lo largo de los años, culminando con la aprobación de la Ley de igualdad de salud Mental y adicción de Paul Wellstone y Pete Domenici en 2008. También conocida como la Ley de paridad de salud mental, la ley esencialmente exige que la cobertura de salud mental y abuso de sustancias sea comparable a la cobertura de salud física.,
«los Nuevos se están realizando esfuerzos para ampliar la cobertura a los millones de Estadounidenses que carecían de acceso a servicios asequibles de tratamiento para la salud mental y trastornos por uso de sustancias», dijo el Secretario de Trabajo, Thomas Perez, sobre el paso de la final de la regla de la paridad. «Estas reglas aumentarán el acceso al tratamiento de salud mental y abuso de sustancias, prohibirán las prácticas discriminatorias y aumentarán la transparencia de los planes de salud., En última instancia, proporcionarán mayores oportunidades para un tratamiento asequible, accesible y efectivo a los estadounidenses que lo necesitan.»
la Ley de paridad dice que las pólizas de seguros que cubren la atención de salud mental deben tratar esa atención como lo hacen con otras coberturas médicas. Por ejemplo, si generalmente pagas un copago de 4 40 por las citas y tratamientos médicos, una cita con tu psicólogo no puede tener un precio más alto.,
Antes de la final del reglamento de la ley de paridad se llevó a efecto, a los pacientes en necesidad de tratamiento de salud mental a menudo tienen que buscar la pre-aprobación para la cobertura, e incluso entonces, iban a ser limitado a un cierto número de visitas por año. Ese ya no es el caso. Aunque las compañías de seguros de salud siempre pueden revisar si los tratamientos cubiertos son necesarios, ya no pueden poner límites arbitrarios en las visitas de salud mental que no pondrían en las citas médicas.,
dependiendo de los detalles de su póliza, y de si están cubiertos tratamientos médicos similares, su cobertura de salud mental puede incluir: visitas a la sala de emergencias, estadías en el hospital, citas de terapia individual y grupal, visitas al psiquiatra y cobertura para recetas de salud mental.,
los Planes Aún No se Requiere Tener la Cobertura de Salud Mental
«La ley de paridad, sobre el papel, ciertamente parece ser una mejora en las políticas de salud», dice Lisa Blackstock, un defensor del paciente, desde el Alma de Sherpa. «La clave es si su póliza cubre o no la atención médica.,»
La ley supone un aumento de la calidad de la atención para aquellos que tienen la cobertura de salud mental, pero no el mandato de la cobertura de salud mental en todas las políticas. En cambio, requiere que los planes de seguro médico que cubren el tratamiento de salud mental lo cubran a la par con el tratamiento médico. La Asociación Americana de Psicología señala que hay algunos programas exentos de la Ley de paridad. Algunos planes de Empleados del gobierno estatal pueden optar por no cumplir con los requisitos de paridad., Del mismo modo, Medicare no está sujeto a la ley.
incluso si la cobertura de salud mental está disponible, algunos proveedores pueden no aceptar su seguro. Blackstock le dijo a NerdWallet que los proveedores de salud mental a menudo son reacios a aceptar estas políticas porque las tasas de reembolso son tan bajas.
Si usted está claro sobre su cobertura, consulte la descripción de los beneficios del plan o póngase en contacto con su compañía de seguros directamente.,
los deducibles y copagos todavía se aplican
la Ley de paridad, junto con los requisitos bajo la ACA, puede significar que la atención de salud mental es más accesible que nunca. Pero eso no significa que no haya costos. Al igual que su atención médica, la atención de salud mental está sujeta a copagos, coseguros, deducibles y otros costos de bolsillo. Del mismo modo, todavía está sujeto a negaciones de cobertura de las compañías de seguros.,
Usted puede prepararse para estos costos familiarizándose con su plan de cobertura de detalles antes de buscar tratamiento de la salud mental. Si recibe una denegación inesperada o facturas más altas de lo esperado después del tratamiento, puede encontrar ayuda a través de un defensor de facturas médicas.
Blackstock dice que los pacientes con preguntas de salud mental no deben tener miedo de obtener ayuda.,
«Mi consejo a todas las personas sobre el bienestar emocional y la salud mental es la de mantener un fuerte grupo de apoyo, estar abierto cuando la tensión llega a ser demasiado, y no se atreven a nombrar a un agente para que en su anticipadas de atención de salud que usted puede confiar para ayudar a navegar por su atención cuando las cosas se ponen difíciles,» Blackstock, dice., «Si usted incurre en una gran factura por un tratamiento de salud mental que no está cubierto por el seguro, encuentre un defensor del paciente con un historial comprobado en la negociación de la factura que alguien necesite separar y abogar agresivamente en su nombre, no a diferencia de un abogado o agente de bienes raíces que hace su trabajo en sus respectivos campos.»
¿Mi Seguro Médico cubre el tratamiento de Salud Mental? / Nerdwallet
Nerdwallet ofrece herramientas basadas en datos e información imparcial para ayudarlo a tomar decisiones sólidas sobre el dinero que trabaja arduamente para ganar. En resumen, hacemos la tarea para que no tengas que hacerlo.,
Imagen adaptada de Lightspring ().
¿quieres ver tu trabajo en Lifehacker? Correo Electrónico Andy.
Leave a Reply