proceduren
opvarmning af klysteropløsningen til kropstemperatur kan være fordelagtig, da varme stimulerer den rektale slimhinde. Dougherty and Lister (2004) anbefaler en opløsningstemperatur på 40,5-43,3 degsC til ikke-oliebaserede enemas. Kolde opløsninger bør undgås, da de kan forårsage kramper.
rådgivning af patienten om at tømme hende eller hans blære før proceduren kan reducere følelsen af ubehag (Dougherty og Lister, 2004).,
Det nødvendige udstyr til at udføre et lavement er som følger:
- Handsker og disponibel forklæde;
- Inkontinens puder;
- Smøre løsning;
- Kande med vand, opvarmes til den ønskede temperatur;
- Vand termometer;
- Bedpan/toiletstol;
- Forberedt løsning.
proceduren er som følger:
- få informeret samtykke, identificere allergier og eventuelle kontraindikationer.
- give patienten tryghed.
- vurdere patientens privatliv og værdighed og tage skridt til at maksimere begge dele.,
- Undersøg receptpligtige detaljer, hvis det kræves.
- Vask hænder og Don plast forklæde.
- kontroller lavement for udløb og intakthed. Opvarm opløsningen til ønsket temperatur (Fig 1).
- Placer patienten på venstre side, liggende med knæene trukket til maven (Fig 2). Dette letter passagen og strømmen af væske ind i endetarmen. Tyngdekraften og den anatomiske struktur af sigmoid kolon også tyder på, at dette vil støtte lavement fordeling og fastholdelse.
- Placer et’ inkontinens ‘ ark under patienten.,
- Vurder området og udfør en digital rektal undersøgelse, hvis dette ikke allerede er udført.
- Bryd klysterforseglingen. Smør dysen. Luft skal udvises.
- forsigtigt adskille balderne, identificere anus. Indsæt den smurte dyse langsomt i endetarmen til en dybde på cirka 10 cm (hos voksne) (Fig 3).
- forsigtigt uddrive indholdet i endetarmen, rulle beholderen fra bunden op for at reducere tilbagestrømning.
- Hold beholderen rullet / komprimeret træk beholderen tilbage (Fig 4). Deltag i peri-anal hygiejne.,
- Bed patienten om at beholde lavement så længe som nødvendigt eller foreslået i producentens anbefalinger, og sørg for et toilet-eller sygeplejerskeopkaldssystem som angivet (Fig 5).
- Bortskaf alt affald, fjern forklæde, vask hænder.
- dokument procedurer proceduren nøjagtigt, og fuldfør om nødvendigt lægemiddelregistrering (Fig 6).
- sørg for, at effekten noteres og dokumenteres nøjagtigt.,
professionelt ansvar
alle sygeplejersker, der udfører kliniske procedurer, skal have modtaget godkendt træning, gennemført overvåget praksis og påvist kompetence på det kliniske område. Arbejdet er også på den enkelte for at sikre, at viden og færdigheder opretholdes fra både et teoretisk og et praktisk perspektiv. Sygeplejersker bør også påtage sig denne rolle i overensstemmelse med en organisations protokoller, politikker og retningslinjer.
Leave a Reply