Desuden er det parasympatiske kerne områder af kranienerver X (nervus vagus), og kranienerver XII (nervus hypoglossus) rager caudally i rhomboid fossa som trigonum nervi vægten og trigonum nervi hypoglossi, hhv.
derudover er området postrema (opkastningscenter)—som er et af de circumventricular organer og en del af formatio reticularis (se nedenfor)—placeret i det kaudale område af rhomboid fossa.,
Topografi af medulla oblongata
medulla oblongata er cranially forbundet med cerebellum via velum medullare inferius (ringere medullær velum) og pedunculus cerebellaris inferior.
pyramiderne, som indeholder tractus corticospinalis (pyramideformet skrifter), border medulla oblongata på den ventrale side, dvs mod frontallappen., 80%) af fibrene i de pyramidale kanaler krydser over til det kontralaterale sted på niveauet med medulla oblongata, hvilket får denne placering til at blive kaldt decussatio pyramidum (pyramidal decussation).
de resterende fibre krydser længere langs, og på grund af dette skyldes motorfænomener og fejl på venstre side af kroppen skade på højre halvkugle.
olivary-organerne (olivae), der er forbundet med cerebellum via tractus olivocerebellaris, er placeret ved siden af pyramiderne., Information mellem motorcentrene og cerebellum passeres herfra gennem kernen olivaris ringere end olivary-organerne.
kranienerver XII (nervus hypoglossus) udgange mellem de to olivary organer i sulcus preolivaris. Andre kraniale nerver, der går ud i olivary-kroppens område, er i. (nervus glossopharyngeus),. (nervus vagus) og .i (nervus accessorius).
tuberculum gracile og tuberculum cuneatum (som indeholder nucleus gracilis og nucleus cuneatus, henholdsvis) er beliggende dorsale til medulla oblongata. Tuberculum gracile ligger medialt i tuberculum cuneatum og er synapsen af de epikritiske afferenter i bagagerummet og den nedre halvdel af kroppen.
Crossover af afferenterne fra arm-og halsområdet forekommer i tuberculum cuneatum. Lemniscus medialis rejser fra tuberkuli til den kontralaterale thalamus som en sammenhængende efferent., Thalamus fungerer som den tredje synapse og den tredje neuron for derefter at videresende informationen til den somatosensoriske Corte..
cirkulations-og åndedrætscenter
cirkulations-og åndedrætscentret er et andet funktionelt center placeret ved siden af området postrema i nærheden af medulla oblongata.
derudover er autonome centre til regulering af hjerteslag, stofskifte, bredden af blodkar og individuelle reflekser (f.hoste) placeret her. Disse centre er funktionelt tilskrevet formatio reticularis (se nedenfor).,
struktur af Formatio Reticularis
formatio reticularis tjener til at regulere motoriske og autonome funktioner. Til dette formål strækker den sig over hele hjernestammen og indeholder flere reguleringscentre og kerner. Det spiller også en afgørende rolle i reguleringen af døgnrytmen.
Kerner af formatio reticularis
kerner af formatio reticularis er—i modsætning til de kerner af kranienerver—diffuse i deres differentiering., Kernerne kan kategoriseres i mediale og laterale grupper ved deres lokalisering og i andre grupper af den sender, de indeholder.
kernerne i den mediale gruppe indeholder temmelig store neuroner, mens de i den laterale gruppe hovedsageligt består af små neuroner. De større neuroner danner stigende og faldende veje med deres axoner, mens axoner af små neuroner normalt ikke strækker sig gennem hjernestammen.nogle af de transmittere af kernerne er en af de mest almindelige årsager til denne sygdom.,
et eksempel på en serotoninerg kerne er raphe-kernerne, der strækker sig ind i hypothalamus, neocorte.og det limbiske system. Disse kerner er placeret i medulla oblongata og pons, såvel som mesencephalon, hvor de hver især er placeret på hver side af midterlinjen. De spiller en afgørende rolle i moduleringen af følelser og stemninger. En frigivelse af serotonin resulterer også i dyb søvn.
locus coeruleus indeholder transmitteren noradrenalin og modulerer styringen af motoriske processer i cerebellarområdet., Frigivelsen af noradrenalin forekommer hovedsageligt under vækkende tilstand. Det sender stimulering gennem hele hjernens Corte .område, hvilket resulterer i øget opmærksomhed.
senderen dopamin er hovedsageligt placeret i området tegmentalis ventralis (ventral tegmental område), som findes i mesencephalon. Fibrene primært projekt i det limbiske system, som omfatter amygdala og hippocampus, og i mesolimbic system (hypothalamus). Dopamin, der overføres gennem nucleus accumbens, har blandt andet en euforisk virkning.,
kerner i nærheden af formatio reticularis, der indeholder acetylcholin, inkluderer pedunculopontinkernen og den dorsale tegmentale kerne. De kolinerge neuroner aktiveres i vågen tilstand og under hurtig øjenbevægelse (REM) søvn, selvom de er inaktive under dyb søvn.
fibrene i formatio reticularis, som er ansvarlige for den vågne tilstand, er tilsammen benævnt ascenderende retikulære aktiverende system (ARA). Skader på eller forstyrrelse af disse fibre kan føre til en comatose tilstand.,
imidlertid er andre systemer end formatio reticularis også ansvarlige for den vågne tilstand. De andre systemer, der har en vågen virkning er locus coeruleus (indberettes af senderen noradrenalin), det cholinerge fibre fra den basale forhjerne (fx, nucleus basalis af Meynert), den histaminergic fibre fra thalamus (nucleus centromedianus), og den glutamaterge fibre fra thalamus (intralaminar kerner).
stoffer, der hæmmer de ovennævnte systemer, kan forårsage sedation eller nedsat årvågenhed., For eksempel, benzodiazepiner eller barbiturater nedsætte aktiviteten af formatio reticularis. Alkohol har også en undertrykkende virkning på Aras aktivitet.
åndedrætscenter af formatio reticularis
to grupper af neuroner regulerer respiration. Den ene gruppe består af de inspirerende neuroner og den anden de ekspiratoriske neuroner.
den rytmiske ændring mellem inspiration og udløb reguleres af et cellulært kompleks beliggende i nærheden af det ventrale medulla oblongata (pneumota .ic center). Dette kaldes pre-B .t .inger-komplekset., Svigt i dette cellulære kompleks resulterer i åndedrætsforstyrrelser.
Cirkulationscenter for formatio reticularis
neuronerne til cirkulationsregulering er opdelt i blodtryksforøgende og blodtryksreducerende neuroner. Flere neuroner med samme funktion findes i specifikke regioner. De neuroner, der hæver blodtrykket, har tendens til at være placeret sideværts.
cirkulationscentret reguleres af fibre fra hypothalamus, der passerer gennem fasciculus medialis telencephali (medial forebrain bundle).,
struktur af området postrema (opkastningscenter)
området postrema er et af de circumventricular organer. Det er også placeret i området formatio reticularis.
et kendetegn ved de circumventrikulære organer er, at blod–hjernebarrieren normalt afbrydes her—stoffer fra blodet kan passere direkte ind i cerebral parenchyma (og omvendt).
visse stoffer kan udløse en opkastningsreaktion, og stimulusen overføres af en serotoninerg receptor af subtypen 5-HT3. En øget koncentration af serotonin i blodet, f. eks.,, som et resultat af kemoterapi, kan således stimulere disse receptorer og derved fremkalde en opkastningsrespons. Opkastningsstimuleringen kan igen undertrykkes effektivt af 5-HT3-antagonister.
den dopaminerge D2-receptor og histamin H1-receptoren er to andre receptorer placeret i området postrema, og stimulering af disse resulterer i sygdom og opkast. Derfor kan antagonister anvendes som antiemetika mod D2-og H1-receptorer.
Blikcentre i formatio reticularis
blikcentrene er opdelt i pontin og lodret., Pontine blikcenter, der regulerer vandrette bevægelser i øjet, består af den paramedianske Pontine-retikulære formation (PPRF), mens det lodrette blikcenter omfatter den rostrale interstitielle kerne af medial langsgående fasciculus (riFLM).den mediale langsgående fasciculus forbinder de tre øjenmuskelkerner i kraniale nerver III, IV og vi, og begge sider løber ventralt til a .ueductus mesencephali op til cervikale rygmarv.
skader på den mediale langsgående fasciculus resulterer i internuclear ophthalmoplegi (INO)., Den mest almindelige årsag til skade på bundtet er multipel sklerose.
et klinisk symptom på internuclear oftalmoplegi er, at når man ser på siden, forbliver det kontralaterale øje i midten, og det ipsilaterale øje udviser monokulær nystagmus. Konvergensreaktionen er imidlertid regelmæssig.
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET
Leave a Reply