1.2. Baggrundsinformation
CRP og ESR er blandt de mest anvendte diagnostiske tests til påvisning af inflammatoriske tilstande, der kan være forårsaget af infektion, autoimmune lidelser, maligniteter eller vævsnekrose.,1 CRP-testen måler niveauet af et plasmaprotein (C-reaktivt protein) produceret af leverceller som reaktion på akut betændelse eller infektion. I modsætning til CRP, som er et direkte mål for inflammatorisk respons, er ESR et indirekte mål for niveauet af betændelse i kroppen. ESR måler den hastighed, hvormed røde blodlegemer sætter sig i et specielt udpeget rør af antikoaguleret blod, en virkning, der ændres af proteiner forbundet med en inflammatorisk respons.
både CRP og ESR øges normalt ved akutte inflammatoriske tilstande., Responsmønstre er imidlertid forskellige for hver test. CRP stiger inden for timer efter indtræden af en infektion eller inflammatorisk tilstand og vender tilbage til normal inden for tre til syv dage, hvis den akutte proces er løst. ESR øges på den anden side på en langsommere måde og forbliver forhøjet i en længere periode.2 derudover er ESR en ikke-specifik foranstaltning, der kan påvirkes af andre faktorer end betændelse, såsom størrelse, form og antal røde blodlegemer; niveauer af serumfibrinogen og immunoglobuliner; nyrefunktion; alder og køn; graviditet; og brug af medicin.,2,3 Grund af disse forskelle, CRP test er ofte valgt i forhold til ESR i vurderingen af tidlige betændelse;2,4–6 der er dog ikke konsensus om, hvor enkelt test er preferred3,7, og som et resultat, læger ofte anmodning begge prøver. Baseret på statistikker fra Alberta Health Services, af de 650,000 anmodninger om ESR-og CRP-test i provinsen Alberta i 2013, var 45% til begge test.8
Der er knappe data til understøttelse af samtidig brug af CRP og ESR., Derudover har det vist sig, at CRP og ESR sandsynligvis vil give sammenhængende resultater 67% Til 81% af tiden, når de udføres samtidigt.9-11 Data fra en nylig undersøgelse i en akademisk tertiær pleje børnehospital i USA foreslog, at eliminering af samtidig CRP og ESR test i både pædiatrisk og voksen praksis kunne resultere i omkostningsbesparelser for dette hospital på ca $250.000 til $400.000 om året.10
Leave a Reply