de Fleste af den ilt, der er båret af blodet er bundet til hæmoglobin, der findes i de røde blodlegemer (erythrocytter). Bindingen af ilt til hæmoglobin (HbO2) er bestemt af partialtrykket af oxygen (PO2) og affiniteten af hæmoglobin for ilt som vist i figuren til højre (hæmoglobin-oxygen-dissociation kurve). Ved normale arterielle PO2-værdier (~100 mmHg) er hæmoglobinet omkring 97% mættet., Mængden af ilt, der er bundet til hæmoglobin ved normale arterielle PO2-værdier, bestemmes af mængden total mængde hæmoglobin. Ved en normal røde blodlegemer hæmatokrit på 45% er der omkring 15 g hæmoglobin pr 100 ml blod. Hvert gram hæmoglobin kan binde 1.34 ml ilt, derfor er der normalt ca 19.5 ml O2/100 ml blod, der er bundet til hæmoglobin i de normale arterielle blod (1.34 ml O2/g x 15 g x 0.97). Der er også en meget lille mængde ilt, der opløses i det frie vand i plasma og celler (~0,3 ml O2/100 ml blod)., Når det bundne og opløste ilt tilsættes sammen, indeholder arterieblod normalt omkring 20 ml O2 / 100 ml blod (20 vol %).da hæmoglobin-o .ygendissociationskurven er sigmoidal i form, forårsager en reduktion i arteriel PO2 til 75 mmHg mindre end et 10% fald i iltmætning og indhold i blodet. Men når blod udsættes for normale væv PO2 niveauer af 20-40 mmHg, hæmoglobinet kan ikke binde o .ygen så godt iltmætning falder betydeligt. 50% mættet med ilt, når PO2 er 25 mmHg., Den PO2, hvor hæmoglobinet er 50% mættet, er P50-værdien. Denne værdi kan stige eller falde afhængigt af en række faktorer. For eksempel, øget PCO2, nedsat pH og øget temperatur øge P50 ved at flytte hæmoglobin-oxygen-dissociation kurven til højre. Dette betyder, at ved en given PO2 reduceres mængden af ilt bundet til hæmoglobin. Dette skift i kurven bidrager til losning af ilt fra hæmoglobin under betingelser med øget iltbehov af vævet., Øget væv iltforbrug ledsages af øget pCO2, nedsat pH og øget temperatur i vævet omkring blodkarrene.
O Oxygenygen diffunderer hurtigt fra blodet ind i vævene på niveauet af mikrocirkulationen, især ved kapillærer (se figur til højre). Da ilt er meget lipidopløseligt, passerer det let gennem cellemembraner. Hastigheden af iltdiffusion bestemmes primært af PO2-forskellen mellem plasma og celler, der omgiver kapillærerne, som beskrevet af Ficks første diffusionslov., Selvom der er betydelig heterogenitet i PO2-værdier blandt forskellige kapillærer, varierer en typisk værdi fra 30-40 mmHg. PO2 inde i cellerne er meget lav, fordi ilt forbruges af mitokondrier placeret i cellerne. PO2 inde i mitokondrier er mindre end 1 mmHg, fordi dette er organellerne, der bruger ilt til at generere ATP. Med øget o .idativ metabolisme af et væv skal mitokondrierne gøre mere ATP og derfor forbruge mere ilt., Dette ilt diffunderer fra plasmaet, over det kapillære endotel og det interstitielle rum, derefter ind i cellen og dens mitokondrier.
selvom det er PO2-forskellen, der driver diffusion og ikke blodindholdet i ilt, fungerer det hæmoglobinbundne ilt som et reservoir for ilt. Ilt diffunderer fra plasma plasma og røde blodlegemer cytoplasmatisk PO2 falder, hvilket fører til ilt dissociating fra hæmoglobin og ind på den opløste pulje af ilt i plasma, hvorfra den spreder sig i det omgivende væv., Mere ilt bundet til hæmoglobin betyder, at mere ilt er tilgængelig til diffusion i celler. Derfor er mængden af ilt bundet til hæmoglobin en vigtig faktor til bestemmelse af iltlevering til et væv.
revideret 4/29/2014
Leave a Reply