Hypersensitivity Vasculitis (Dansk)

Table 1

Are There Any Factors That Might Affect the Lab Results?, Især tager din patient medicin-OTC-stoffer eller Herbals-der kan påvirke laboratorieresultaterne?

fortolkningen af serumniveauer af C3 og C4 hos patienter med reumatiske sygdomme kan være vanskelig, fordi disse komponenter øges kraftigt i plasma som reaktion på betændelse.

Derudover har et betydeligt antal raske individer en medfødt mangel på C4 (C4 null allel), hvilket resulterer i et lavere niveau af C4-produktion., Da C4-referenceområdet repræsenterer den normale population som helhed, kan dette referenceområde for nogle individer være vildledende.

medfødt komplement C1., C2 eller C4 mangler er forbundet med øget risiko for vaskulitis.

lave serumkomplementniveauer kan observeres på grund af en artefakt, hvis der ikke udføres test på friske sera eller sera, der ikke opbevares ved lav temperatur.,

måling af Kryoglobulinniveauer skal udføres på blod, der trækkes ind i et varmt rør og transporteres til laboratoriet ved 37oC; dette er vigtigt, da kryoglobuliner kan gå tabt, hvis blodtemperaturen falder, før der dannes en blodprop. Blodprop skal dannes ved 37oC i 1-2 timer og spundet ved 37oC. Serum bør inkuberes i et par dage ved lav temperatur (4oC).

hvilke laboratorieresultater er absolut bekræftende?

C3-og C4-niveauer er de meget nyttige tests til bekræftelse af diagnosen erhvervet hypokomplementæmi, set hos patienter med immunkompleks-medieret vaskulitis., Den vigtigste diagnostiske test er imidlertid en hudbiopsi og en biopsi af et berørt organ, såsom nyrerne.

hvilke Tests skal jeg anmode om at bekræfte min kliniske D?? Hvilke opfølgningstest kan desuden være nyttige?

tilstedeværelsen af IgA-dominerende immunaflejringer, der påvirker kapillærer, venuler eller arterier, bør rejse en stærk mistanke om Henoch-Shonlein purpura (HSP). HSP forekommer oftere hos børn end hos voksne (80% mod 10-20%). Hos voksne er komplikationer mere alvorlige.,

i tilfælde af urticariale læsioner med hypokomplementæmi (hypokomplementemisk urticarial vaskulitis), skal der anmodes om test for anti-C1. – antistoffer.

Da medfødt supplere C1, C2 og C4 mangler, der er forbundet med øget risiko for vaskulitis, hvis der er klinisk mistanke for en medfødt C1, C2 og C4-mangel, bekræftende test kan gøres ved hjælp af en CH50-analysen plus måling af et særligt supplement komponent.

er der nogen faktorer, der kan påvirke laboratorieresultaterne?, Især tager din patient medicin-OTC-stoffer eller Herbals-der kan påvirke laboratorieresultaterne?

atypisk P-ANCA kan ses hos patienter med medikamentinduceret vaskulitis eller i autoimmune sygdomme, såsom SLE. Men disse P-ANCA er normalt mod elastase eller lactoferrin og ikke mod MPO eller PR3, der er forbundet med Wegeners granulomatose og mikroskopisk polyangiitis., Da de fleste former for vaskulitis kan påvirke huden, er det vigtigt at identificere dem med underliggende alvorlig systemisk sygdom, som ANCA-associeret vasculitis eller PANORERE for at indlede passende behandlinger.